原文
高糺云（住贛州生佛壇前）病者 鄧文輝，年六十六歲，商界，江西。病名 寒痢。
白話
高糺云（住在贛州生佛壇前）記載的病患鄧文輝，年紀六十六歲，經商，江西人。病名為寒痢。
第二卷 寒淫病案
寒痢案（內科）
第二卷 寒淫病案11 句
原文
原因 年將古稀，每到夏秋，素嗜生冷瓜果，漸致陰寒凝血而便赤痢。
白話
病因：患者年近七十，每到夏秋季節，向來喜好食用生冷瓜果，逐漸導致陰寒之邪凝滯血液，因而排泄赤痢。
原文
證候 下痢雖赤，而色反瘀晦稀淡，腹痛即墜，墜即欲便。
白話
症狀：雖然下痢呈紅色，但顏色反而瘀滯晦暗、稀薄淡淺，腹部一痛就有下墜感，下墜就想排便。
原文
診斷 左脈細澀，右緩而遲，舌淡紅潤，苔白薄。
白話
診斷：左手脈象細而澀滯，右手脈象緩慢而遲滯，舌頭淡紅而潤澤，舌苔薄白。
原文
此由脾胃虛寒，氣虛不能攝血，血為寒凝，浸入大腸，故下赤痢，《內經》所謂「腎脈小搏沉，為腸澼下血」是也。
白話
這是因為脾胃虛寒，氣虛無法統攝血液，血液因寒邪凝滲入大腸，所以排泄赤痢。《內經》所說的「腎脈小搏沉，為腸澼下血」就是指這種情況。
原文
療法 周慎齋先生曰：凡血色紫黯，當作冷痢治。
白話
治療方法：周慎齋先生說：凡是血色紫暗的，應當按冷痢來治療。
原文
今仿其法，用附子理中湯為君，使脾陽健而能統血，則血痢自止，臣以升麻、黃耆，升其陽以益氣，俾其清氣得升，則痛墜可除，佐以木香、陳皮之辛香，調氣散結，使以當歸之辛甘，調血和營，遵古人血脫益氣、氣為血帥之法。
白話
現在仿效他的方法，用附子理中湯作為主藥，使脾陽健旺而能統攝血液，那麼血痢自然會停止。以升麻、黃耆作為輔藥，升提陽氣以補益中氣，使清氣得以升舉，那麼疼痛下墜就可以消除。再用木香、陳皮的辛香之性作為佐藥，調理氣機、疏散結滯。最後用當歸的辛甘之性作為使藥，調和血液、調和營衛。遵循古人「血脫益氣」、「氣為血帥」的治療法則。
原文
處方 附片（一錢） 炮姜（八分） 西黨參（一錢） 炒於朮（二錢） 陳皮（一錢） 木香（一錢） 升麻（三分） 生黃耆（一錢） 酒炒當歸（錢半） 炙黑甘草（一錢）
白話
處方：附片（一錢）、炮姜（八分）、西黨參（一錢）、炒於朮（二錢）、陳皮（一錢）、木香（一錢）、升麻（三分）、生黃耆（一錢）、酒炒當歸（一錢半）、炙黑甘草（一錢）。
原文
效果 每日服一劑，三劑赤痢減少，六劑各症皆痊。
白話
療效：每日服用一劑，服用三劑後赤痢減少，服用六劑後所有症狀都痊癒了。
原文
廉按：張路玉曰：「前哲論痢，並以白沫隸之虛寒，膿血隸之溫熱。河間、丹溪從而和之，後世咸以為痢皆屬熱，即東垣之長於內傷脾胃者，亦認定膿血為熱。豈知血色鮮紫濃厚者，信乎屬熱，若瘀晦稀淡成為瑪瑙色者，為陽虛不能制陰而下，非溫理其氣則血不清，理氣如爐冶分金，最為捷法。凡遇瘀晦清血諸痢，每用甘草、乾薑專理脾胃，肉桂、茯苓專伐腎邪，效如桴鼓。」周慎齋曰：「下痢血色如豬肝、如紫草、如莧菜汁者，非炮姜不治。理中湯去參，加肉桂、木香、肉果、烏梅，其效最速」云云。
白話
廉按：張路玉說：「前代賢哲論述痢疾，都將白沫歸於虛寒，膿血歸於溫熱。劉河間、朱丹溪附和此說，後世都認為痢疾都屬於熱症，即使是擅長內傷脾胃的李東垣，也認定膿血為熱症。哪裡知道血色鮮紅紫暗濃厚的，確實屬於熱症；如果瘀滯晦暗、稀薄淡淺、呈瑪瑙色的，是陽虛不能制約陰邪而下泄，不用溫法調理氣機，血液就無法清澈。調理氣機就像冶煉爐分離金屬一樣，是最快速的方法。凡是遇到瘀滯晦暗的清血痢疾，常用甘草、乾薑專門調理脾胃，肉桂、茯苓專門攻伐腎邪，效果如同鼓槌敲鼓般迅速。」周慎齋說：「下痢血色像豬肝、像紫草、像莧菜汁的，不用炮姜就無法治療。理中湯去掉人參，加上肉桂、木香、肉豆蔻、烏梅，效果最為快速。」等等。
原文
此案用附子理中湯加味，殆得周張二家之薪傳歟。
白話
這個醫案使用附子理中湯加味，大概是得到了周慎齋、張路玉兩位醫家的真傳吧。
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