第二卷寒淫病案

傷寒變痹案（內科）

第二卷寒淫病案7 句

原文

曾月根（住五華周潭）病者張幼文，年三十二歲，任縣長，住廣東五華城北門外。病名傷寒變痹。原因貴胄之子，素因多濕，偶感風寒。

白話

曾月根（住在五華周潭）。病人張幼文，三十二歲，擔任縣長，住在廣東五華城北門外。病名是傷寒變痹。病因是出身貴族，平時體內多濕氣，偶然感受風寒。

原文

證候發熱惡寒，一身手足盡痛，不能自轉側。

白話

症狀是發燒怕冷，全身手腳都疼痛，不能自己翻身。

原文

診斷脈浮大而緊，風為陽邪，故脈浮大主病進，緊主寒凝。脈證合參，風寒濕三氣合而成痹。

白話

診斷為脈象浮大而緊，風是陽邪，所以脈浮大表示病情進展，緊表示寒邪凝滯。綜合脈象和證候，是風、寒、濕三種邪氣結合而形成痹證。

原文

療法桂枝附子湯主之。方中桂、附辛熱散寒，草、棗奠安中土，生薑利諸氣，宣通十二經絡，使風寒濕著於肌表而作痛者，一併廓清矣。

白話

治療方法是用桂枝附子湯為主方。方中桂枝、附子辛熱散寒，甘草、大棗安定脾胃，生薑疏理諸氣，宣通十二經絡，使風寒濕邪停留在肌表而導致的疼痛，一併清除乾淨。

原文

處方桂枝（四錢）附子（錢半）甘草（二錢）大棗（六枚）生薑（三錢）

白話

處方：桂枝（四錢）、附子（一錢半）、甘草（二錢）、大棗（六枚）、生薑（三錢）。

原文

效果一日二服，三日舉動如常。繼服平調之劑痊愈。

白話

效果是每天服用兩次，三天後行動恢復正常。接著服用調理平和的藥劑，完全痊癒。

原文

廉按：傷寒變痹，必挾風濕。長沙《傷寒論》曰：「傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈虛浮而澀者，桂枝附子湯主之。」今有是證，則用是藥，確得仲景之心法。

白話

廉按：傷寒轉變為痹證，必定夾雜風濕。長沙《傷寒論》說：「傷寒八九天，風濕互相搏擊，身體疼痛煩躁，不能自己翻身，不嘔吐不口渴，脈象虛浮而澀的，用桂枝附子湯主治。」現在有這個證候，就用這個藥，確實掌握了張仲景的心法。

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