傷寒夾陰案（內科）

燕慶祥（住在永修官塘區）醫治的病人姜孔進，年近四十歲，住在江西永修北鄉官塘區。病名是傷寒夾陰。

病因 這個人冒犯寒邪輕微發熱還未消除，又行房事損耗精氣，更讓寒邪趁虛直接侵入前陰。

症狀 極度寒冷不止，小腹極度疼痛，腰部疼痛並有下墜感，睪丸縮小，冷汗遍布全身，膝蓋和小腿痙攣緊迫。

雙手尺脈極為沉細，按至骨頭才有微弱跳動，只有寸關稍微平和。結合脈象與症狀，這是少陰傷寒兼夾陰證。

《傷寒論淺注》說：奇經八脈中的衝脈、任脈、督脈，都行走於少腹之前，前陰受傷，所以少腹疼痛，陰部痙攣攣縮，熱氣向上衝擊胸口，膝蓋和小腿痙攣緊迫。

這是因為傷寒輕微發熱還未消除，男女交合，邪氣從前陰侵入的緣故。

這既是感受寒邪，又損耗精氣，所以才會腰痛冷汗，陰莖痙攣緊迫。

固然屬於危重證候，然而就醫較早，脈象尚未完全斷絕，仍然可以在危險中獲得生存的途徑。

治療方法 用黑附子、黑薑作為君藥，回陽助火來驅逐寒邪；用妇人褌襠燒成灰作為臣藥，取其能引導邪氣仍由原路而去的作用；以肉桂作為佐藥，使虛火仍歸原位；用艾葉、甘草作為使藥，引導寒邪發散到體外。

處方 黑附子（錢半） 黑薑（一錢） 肉桂（八分） 艾葉（八分） 甘草（六分） 加入妇人褌襠燒成的灰，共同用水煎煮服用。

療效 服用一劑，陰莖龜頭微微浮腫，病情就減輕了一半。接連服用兩劑，病就完全康復了。

後來再用附桂地黃湯加入敗龜板，服用四劑，一個多月後就恢復如初了。

廉樓：這個證候表面像陰陽易但實際不是，不是女勞復但卻相似。現在使用四逆湯合褌襠散加味，方劑比起程鍾齡用人參三白湯，馬良伯用五苓散合豭鼠矢湯，尤其周全完善，所引用的陳修園說法闡明病理，言語也精確詳實，確實是獨具匠心的珍貴案例。