原文
張錫純（住鹽山西門內）病者 毛姓，年三十餘，藥肆經理，住鹽山城東北張馬村。病名 傷寒夾痰。
白話
張錫純（住在鹽山西門內）病人姓毛，年齡三十多歲，是藥店經理，住在鹽山城東北的張馬村。病名：傷寒夾痰。
第二卷 寒淫病案
傷寒夾痰案（內科）
第二卷 寒淫病案18 句
原文
原因 其人素有痰飲，曾患痰證甚劇，愚為治愈。
白話
原因：這個人平時就有痰飲，曾經患過很嚴重的痰證，我為他治好了。
原文
隔數月又得傷寒證，經他醫治愈兩次，皆因飲食過度反復，醫者再投以藥不效，迎愚診視。
白話
隔了幾個月又得了傷寒證，經過其他醫生治好了兩次，都是因為飲食過度而復發，醫生再用藥沒有效果，就請我去診治。
原文
證候 臥床眩暈不起，頭微覺疼，面有火色，而畏食涼物，食梨一口，即覺涼甚，食石榴子一粒，心亦覺涼，視其舌苔淡而潤，不覺燥渴。
白話
症狀：臥床不起，頭暈目眩，頭部稍微感覺疼痛，臉上帶有火紅色，但是怕吃涼的東西，吃一口梨就覺得很涼，吃一粒石榴子也覺得心裡發涼，看他的舌苔淡而濕潤，不覺得乾燥口渴。
原文
診斷 脈洪長有力，右部尤甚，問其大便，數日未行，知其陽明府熱已實也。
白話
診斷：脈象洪大有力，右側脈象尤其明顯，問他的大便，已經好幾天沒有解，知道是陽明腑實熱已經形成了。
原文
療法 愚舍證從脈，欲投以大劑白虎湯。前醫者在座，疑而問曰：此證心中不渴不熱，且舌苔白潤，畏食寒涼，無實火可知，以余視之，雖清解藥亦不宜用，果何所據而用大劑白虎湯乎？
白話
療法：我捨棄症狀而依據脈象，想要用大劑量的白虎湯。先前在座的醫生疑惑地問：這個病證心裡不渴不熱，而且舌苔白潤，怕吃寒涼的東西，沒有實火是可以知道的，在我看來，即使是清熱解表的藥也不適合用，究竟有什麼根據要用大劑量的白虎湯呢？
原文
答曰：其脈洪長有力，原系陽明實熱之確徵，投以白虎湯，洵為對症的方。
白話
回答說：他的脈象洪大有力，原本就是陽明實熱的確切徵兆，用白虎湯治療，確實是對證的方劑。
原文
其不覺渴與熱，且舌苔淡白而潤者，以其素有痰飲，濕勝故也；其畏食寒涼者，因胃中痰飲與外感之熱，互相膠漆，致胃府轉從其化，與涼為敵也。
白話
他不覺得口渴和發熱，而且舌苔淡白濕潤的原因，是因為他平時有痰飲，濕氣偏盛的緣故；他怕吃寒涼東西的原因，是因為胃中的痰飲與外感的熱邪互相膠著，導致胃腑反而順從了這種變化，與寒涼之物為敵。
原文
病者之父，素曉醫理，遂篤信愚言，促為疏方。
白話
病人的父親，平時通曉醫理，於是深信我的話，催促我開方。
原文
處方 生石膏細末（四兩） 知母（一兩） 清半夏 甘草（各三錢） 粳米（四錢）
白話
處方：生石膏細末（四兩）、知母（一兩）、清半夏、甘草（各三錢）、粳米（四錢）
原文
俾煎湯一大碗，分三次溫飲下。此方加半夏於白虎湯中者，因其素有痰飲也。
白話
讓他煎成一大碗湯藥，分三次溫服。這個方子是在白虎湯中加入半夏，因為他平時有痰飲的緣故。
原文
效果 兩日夜間，上方略有加減，共服藥四大劑，計用生石膏斤許，霍然痊愈，愚亦旋里。
白話
效果：兩天夜裡，上方稍微加減，共服了四大劑藥，總共用生石膏一斤左右，迅速痊癒，我也隨即回家。
原文
隔兩日倉猝復來迎愚，言病人陡然反復，形狀異常，有危在頃刻之虞。因思此症治愈甚的，何遽如此反復。
白話
隔了兩天，倉促又來接我，說病人突然反復，情況異常，有危在旦夕的憂慮。我心想這個病症治癒得很準確，為何突然如此反覆。
原文
及至，見其痰涎壅盛，連連咳吐不竭，精神恍惚，言語錯亂，身體顫動，診其脈象平和，微嫌胃氣不甚暢舒。
白話
等到了那裡，看到病人痰涎壅盛，不停地咳嗽吐出痰液，精神恍惚，言語錯亂，身體顫抖，診他的脈象平和，只是稍微覺得胃氣不太舒暢。
原文
愚恍然會悟，因謂其家人曰：前者兩次因飲食過度而病復，今則又因戒飲食過度而復也。其家人果謂有鑑前失，每日所與飲食甚少。愚曰：此次勿須用藥，飽食即可愈矣。
白話
我恍然大悟，於是對他的家人說：之前兩次因為飲食過度而病復發，現在又因為過度節制飲食而復發。他的家人果然說有鑑於前次的失誤，每天給他的飲食非常少。我說：這次不需要用藥，吃飽就可以痊癒了。
原文
時已屆晚八點鐘，至明飲食三次，每次仍撙節與之，病若失。
白話
當時已經是晚上八點鐘，到天亮飲食了三次，每次仍節制地給他，病就好了。
原文
廉按：此證初起，用越婢加半夏湯，為對證處方之常法。
白話
廉按：這個病症初起時，用越婢加半夏湯，是對證處方的常規方法。
原文
今側重脈象，放膽重用膏、知，舍證從脈，別具卓識，非學驗兼優者不辦。
白話
現在側重脈象，大膽重用石膏、知母，捨棄症狀而依據脈象，別具卓越見識，不是學識和經驗兼優的人做不到。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。