全國名醫驗案類編

第二卷 寒淫病案

傷寒誤遏案(內科)

第二卷 寒淫病案10
原文
李伯鴻(住汕頭仁安里)病者 俞金寶,年三十餘,政界,住汕頭。病名 傷寒誤遏。
白話
李伯鴻(住在汕頭仁安里)的病人俞金寶,年紀三十多歲,在政界服務,住在汕頭。病名是傷寒誤治。
原文
原因 旅行遇雨,感冒發熱,中醫誤用白虎湯,以致表邪內陷,寒熱如瘧,西醫誤以金雞納霜止瘧,而病遂劇。
白話
病因是旅行時遇到下雨,感冒發燒,中醫錯誤地使用白虎湯,導致表層邪氣向內陷入,寒熱症狀如同瘧疾,西醫錯誤地用金雞納霜止住瘧疾,病情於是加劇。
原文
證侯 嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻乾口渴,頭痛骨節痛,咳喘煩躁,小便熱赤。
白話
症狀是陣陣畏寒,微微怕風,持續發燒,鼻子乾、口渴,頭痛且關節疼痛,咳嗽氣喘且煩躁不安,小便發熱呈紅色。
原文
診斷 左寸浮緊,右尺洪實。脈證合參,乃太陽兩傷風寒,邪從熱化,內犯肺經也。
白話
診斷左手寸脈浮而緊,右手尺脈洪大且實。將脈象與症狀結合起來參考,這是太陽經同時被風寒所傷,邪氣轉化為熱,內侵肺經造成的。
原文
療法 張氏沖和湯加減,以羌活治太陽肢節痛為主,副以防風驅風寒,蒼朮去風濕,芷、芎除頭痛,片芩清肺熱,木通、赤苓導赤利水,甘草緩急,解表後則治肺熱,而咳當止矣。
白話
治療方法是用張氏沖和湯加減,以羌活治療太陽經肢體關節疼痛為主,輔以防風驅散風寒,蒼朮祛除風濕,白芷和川芎去除頭痛,黃芩清除肺熱,木通和赤苓導熱利尿,甘草緩解急迫,解除表證後就治療肺熱,那麼咳嗽應當就會停止了。
原文
處方 羌活(二錢) 防風(錢半) 蒼朮(一錢) 黃芩(錢半) 白芷(錢半) 川芎(一錢) 木通(錢半) 赤苓(六錢)
白話
處方:羌活(二錢)、防風(一錢半)、蒼朮(一錢)、黃芩(一錢半)、白芷(一錢半)、川芎(一錢)、木通(一錢半)、赤苓(六錢)。
原文
又方 葶藶(三錢) 牽牛(二錢) 桑白皮(四錢) 地骨皮(四錢) 桔梗(一錢) 紫菀(三錢) 蘇子(錢半) 宋公夏(二錢) 赤苓(六錢) 天津紅(四枚)
白話
另一方:葶藶子(三錢)、牽牛子(二錢)、桑白皮(四錢)、地骨皮(四錢)、桔梗(一錢)、紫菀(三錢)、蘇子(一錢半)、宋半夏(二錢)、赤苓(六錢)、天津紅(四枚)。
原文
效果 翌日汗出痛止,咳仍未除,服後治肺方三劑而愈。
白話
效果:第二天出汗後疼痛停止,咳嗽仍未消除,服用後面的治肺方三劑後就康復了。
原文
廉按:潔古九味羌活湯,本治風寒濕鬱而化熱之正方,今因表邪正盛,反被涼遏誤截,致邪內陷而化熱,酌選此方加減,用得愜當。
白話
廉按:潔古的九味羌活湯,本來是治療風寒濕氣鬱結而化熱的正規方劑,現在因為表層邪氣正盛,反而被寒涼方劑阻遏錯誤截斷,導致邪氣內陷而化熱,斟酌選用此方加減,使用得恰到好處。
原文
後方用錢氏葶藶丸、瀉白散法加味,亦有力量,非疲藥塞責者可比。
白話
後面的方子用了錢氏葶藶丸、瀉白散的治法加味,也有力度,不是那種敷衍了事的藥物可以相比的。