第二卷寒淫病案

傷寒陰結案（內科）

第二卷寒淫病案7 句

原文

劉榮年（住歷城東流水）病者劉景熹，年三十餘，織布廠經理，住省城。病名傷寒陰結。原因冬月傷寒，誤服寒瀉藥而成。證侯身體惡寒，腹脹滿痛，不大便者二日。

白話

劉榮年（住在歷城東流水）患者劉景熹，年紀三十多歲，是織布廠的經理，住在省城。病名是傷寒陰結。病因是冬天感受風寒，誤服了寒性瀉藥所導致。症狀是身體怕冷，腹部脹滿疼痛，已經兩天沒有大便。

原文

診斷脈浮大而緩，顯系傷風寒中證。醫家不察，誤為陽明府證，誤用大黃、芒硝等藥下之，殊不知有一分惡寒，即表證未罷，雖兼有里證，亦當先治其表，仲景之遺法具在。

白話

診斷是脈象浮大而緩，顯然是傷風寒中的證候。醫生沒有仔細辨察，誤認為是陽明腑實證，錯誤地用了大黃、芒硝等藥來攻下，卻不知道只要還有一分怕冷的症狀，就表示表證還沒有解除，即使同時有裡證，也應當先治療表證，張仲景留下的治法清清楚楚。

原文

今因誤用寒瀉藥，以致寒氣凝結，上下不通，故不能大便，腹脹大而痛更甚也，幸尚在中年，體質強健，尚為易治。

白話

現在因為誤用了寒性瀉藥，導致寒氣凝結，上下阻隔不通，所以不能大便，腹部脹大而且疼痛更加嚴重，幸好還是在中年，體質強健，還算容易治療。

原文

療法用桂枝湯去芍藥加附子以溫行之，則所服硝、黃，得陽藥運行，而反為我用也。

白話

治療方法是使用桂枝湯去掉芍藥，再加附子來溫陽推動，這樣之前服用的芒硝、大黃，得到陽熱藥物的推動，反而能為我所用。

原文

處方桂枝尖（一錢）黑附子（一錢）炙甘草（五分）生薑（一錢）大棗（二個，去核）

白話

處方：桂枝尖（一錢）、黑附子（一錢）、炙甘草（五分）、生薑（一錢）、大棗（兩個，去核）。

原文

效果服藥後，未及十分鐘，即大瀉兩次，惡寒腹脹痛均除而痊。

白話

效果：服藥後，不到十分鐘，就大大腹瀉了兩次，怕冷、腹脹、腹痛都消除了而痊癒。

原文

康按：桂枚附子湯，本治風濕相搏之寒證，今藉以治誤用寒瀉之陰結，雖為救藥誤而設，然投之輒效，足見仲景經方之妙用無窮也。

白話

康按：桂枝附子湯，本來是治療風濕相互搏結的寒證，現在藉用來治療誤用寒瀉藥導致的陰結，雖然是為了救治用藥錯誤而設，但一用就見效，足以看出張仲景經方的妙用無窮。

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