全國名醫驗案類編

第一卷 風淫病案

風痢便膿案(內科)

第一卷 風淫病案9
原文
何拯華(紹興同善局)病者 金寶生,年二十六歲,業商,住紹興府前。病名 風痢便膿。
白話
何拯華(紹興同善局)的病人金寶生,年齡二十六歲,從事商業,住在紹興府前。病名為風痢便膿。
原文
原因 初由春傷於風,至首夏恣食瓜果而病發。
白話
病因:最初因為春季感受風邪,到了初夏時節,放縱飲食瓜果,導致疾病發作。
原文
證候 先水瀉,後便膿,腹痛在臍上下,漉漉有聲,四肢微冷,小便清白。
白話
症狀:先是水樣腹瀉,然後大便排出膿液,腹部疼痛在肚臍上下,腸中漉漉作響,四肢稍微發冷,小便清澈色白。
原文
診斷 脈沉弦而軟,舌苔白膩。予診畢詢病人曰:腹中響聲,從幾時起?病人答曰:初起即有。予曰:痢無響聲。病人謂糞有白膿,裡急後重。
白話
診斷:脈象沉弦而軟,舌苔白膩。我診察完畢後詢問病人說:「腹中的響聲,是從什麼時候開始的?」病人回答說:「剛發病時就有了。」我說:「痢疾通常沒有響聲。」病人說大便中有白色膿液,且有裡急後重的感覺。
原文
予云:腸鳴者風也,凡腸澼便膿,病雖在腸,而內關脾臟,皆由肝鬱乘脾,此乃伏氣所化之風痢也。
白話
我說:「腸中鳴響是風邪所致。凡是腸澼便膿的病症,病位雖然在腸,但與脾臟密切相關,都是由於肝氣鬱結侵犯脾臟所致,這是伏藏的邪氣化生而成的風痢。」
原文
療法 以小建中湯加減抑肝蠲痛為君,以白朮健脾為臣,佐防風以祛伏風,使以陳皮、白芷行氣敗膿。
白話
治療方法:以小建中湯加減,用以抑制肝氣、緩解疼痛為君藥;用白朮健脾為臣藥;輔以防風祛除伏藏的風邪;使以陳皮、白芷行氣排膿。
原文
處方 炒白芍(五錢) 清炙草(八分) 大紅棗(四枚) 炒於朮(錢半) 白芷(一錢) 川桂枝(一錢) 黑炮姜(六分) 新會皮(一錢) 煨防風(一錢) 炒飴糖(三錢)
白話
處方:炒白芍(五錢)、清炙甘草(八分)、大紅棗(四枚)、炒白朮(一錢半)、白芷(一錢)、川桂枝(一錢)、黑炮薑(六分)、新會陳皮(一錢)、煨防風(一錢)、炒飴糖(三錢)。
原文
效果 服二劑,痛痢大減。原方加鮮荷葉一錢拌炒生穀芽三錢,再進二劑,痛痢止而胃健乃愈。
白話
療效:服用兩劑後,腹痛和痢疾症狀大大減輕。在原方基礎上加入鮮荷葉一錢拌炒生穀芽三錢,再服用兩劑,腹痛和痢疾停止,胃氣恢復健康,於是痊癒。
原文
康按:腸澼便膿,果由腸風及瓜果釀成,此案方法,確係歷驗不爽。故為醫者,不可不研究漢方也,予日望之。
白話
康按:腸澼便膿,如果確實是由腸風和過食瓜果所導致,那麼這個案例的治法,確實是屢試不爽的。因此,作為醫者,不能不研究漢方(中醫經典方劑),這是我每日所期望的。