全國名醫驗案類編

第一卷 風淫病案

膝眼風案(內科)

第一卷 風淫病案14
原文
莊虞卿(住麗水第十一中學)病者 鄭周阪人,年逾三稔,體強,住米湖。病名 膝眼風。原因 初受風濕而不覺,繼服滋補而疾作。
白話
莊虞卿(住在麗水第十一中學)的病人是鄭周阪人,年齡超過三歲,身體強壯,住在米湖。病名是膝眼風。病因是最初感受風濕而沒有察覺,之後服用滋補藥物而疾病發作。
原文
證候 膝蓋上下隱隱作痛,兩膝胖腫,屈不能伸。
白話
症狀:膝蓋上下隱隱作痛,兩膝胖腫,彎曲不能伸直。
原文
診斷 脈左手浮緊,右手細緩。脈證合參,此膝眼風證也。
白話
診斷:左手脈浮緊,右手脈細緩。綜合脈象和症狀判斷,這是膝眼風證。
原文
其痛遊走不定,風勝也,外見胖腫,濕勝也,屈不能伸,風濕襲於筋也。
白話
疼痛遊走不定,是風邪偏盛;外觀胖腫,是濕邪偏盛;彎曲不能伸直,是風濕侵襲筋脈。
原文
但風濕為痹,盡屬外邪,經雖云「邪之所湊,其氣必虛。」然留而不去則成為實,治宜驅風滲濕,勿投滋補,庶無留邪之患。
白話
但風濕導致的痹證,都屬於外邪,醫經雖說「邪氣聚集的地方,正氣必定虛弱。」然而邪氣留滯不去就會成為實證,治療應當驅風滲濕,不要使用滋補藥物,這樣才沒有留邪的後患。
原文
療法 治風先治血,用當歸、川芎、酒芍以活其血,靈仙、秦艽、防風、獨活以祛其風,生苡仁、木瓜、茯苓以滲其濕,淮牛膝、千年健以壯其筋骨,痛久必入絡,加鉤藤、海風藤以通其絡。
白話
治療方法:治療風邪先調理血分,使用當歸、川芎、酒白芍來活血,威靈仙、秦艽、防風、獨活來祛風,生苡仁、木瓜、茯苓來滲濕,淮牛膝、千年健來壯筋骨,疼痛久了必然入絡,加入鉤藤、海風藤來通絡。
原文
然風濕去後,血液必傷,繼以加減四物湯合新絳旋覆湯,養血舒絡以善後。
白話
然而風濕去除後,血液必然受損,接著用加減四物湯合新絳旋覆湯,養血舒絡來善後。
原文
處方 全當歸(錢半) 川芎(一錢) 酒白芍(錢半) 威靈仙(一錢) 防風(一錢) 左秦艽(錢半) 獨活(一錢) 北細辛(七分) 生苡仁(四錢) 木瓜(七分) 浙茯苓(三錢) 牛膝(錢半) 千年健(錢半) 雙鉤藤(錢半) 海風藤(錢半) 每日服兩劑。
白話
處方:全當歸(一錢半)、川芎(一錢)、酒白芍(一錢半)、威靈仙(一錢)、防風(一錢)、左秦艽(一錢半)、獨活(一錢)、北細辛(七分)、生苡仁(四錢)、木瓜(七分)、浙茯苓(三錢)、牛膝(一錢半)、千年健(一錢半)、雙鉤藤(一錢半)、海風藤(一錢半)。每日服用兩劑。
原文
接方 酒洗當歸(錢半) 細生地(三錢) 真新絳(錢半) 旋覆花(錢半,包煎) 清炙草(七分) 酒洗白芍(三錢) 青蔥管(三寸,沖,炒香) 桑枝三兩,煎湯代水
白話
接方:酒洗當歸(一錢半)、細生地(三錢)、真新絳(一錢半)、旋覆花(一錢半,包煎)、清炙草(七分)、酒洗白芍(三錢)、青蔥管(三寸,沖服,炒香)、桑枝三兩,煎湯代水。
原文
效果 十日腫痛稍愈,半月足能伸屈,月餘已能步履,終用接方以收全功。
白話
效果:十天後腫痛稍有好轉,半個月後腳能伸屈,一個多月後已經能夠行走,最後用接方來完成全部治療。
原文
廉按:膝眼風者,在膝蓋下左右兩旁空陷中隱隱疼痛是也。
白話
廉按:膝眼風,是指在膝蓋下方左右兩側的凹陷處隱隱作痛。
原文
如風勝其病則走注不定,寒勝則痛如錐刺,濕勝則外見胖腫。
白話
如果風邪偏盛,疼痛就遊走不定;寒邪偏盛,疼痛就像錐刺一樣;濕邪偏盛,外觀就會出現胖腫。
原文
屈不能伸者,其病在筋;伸不能屈者,其病在骨;動移不遂者,沉寒痼冷之候也。日久夫治,即漸成鶴膝風。
白話
彎曲不能伸直的,病在筋;伸直不能彎曲的,病在骨;活動不靈活的,是沉寒痼冷的症候。日子久了如果沒有治療,就會逐漸變成鶴膝風。
原文
此證辨證處方,理明辭達,法美意良,可為後學標準,惟沉寒癰冷者不效。
白話
這個病證的辨證處方,道理明白、表達清楚、方法完善、用意良好,可以作為後學者的標準,只是對沉寒痼冷的患者無效。