全國名醫驗案類編

第一卷 風淫病案

鶴膝風案(內科)

第一卷 風淫病案12
原文
莊虞卿(住麗水第十一中學)病者 武桂章,年逾四稔,體弱,寓上真殿。病名 鶴膝風。
白話
莊虞卿(住在麗水第十一中學)的病人武桂章,年齡超過四十歲,身體虛弱,居住在上真殿。病名是鶴膝風。
原文
原因 平素氣血衰弱,風寒濕三氣乘虛而痹於膝。
白話
病因是平時氣血衰弱,風、寒、濕三種邪氣趁虛侵入而閉阻在膝部。
原文
證候 兩膝腫大,上下股脛枯細,足膝疼痛,筋脈不舒。
白話
症狀是兩膝腫大,大腿和小腿上下都枯瘦纖細,腳和膝蓋疼痛,筋脈不舒暢。
原文
診斷 脈左尺浮緩,右尺遲弦。脈證合參,此鶴膝風證也。
白話
診斷把脈發現左手尺脈浮緩,右手尺脈遲弦。結合脈象和症狀分析,這是鶴膝風證。
原文
膝內隱痛,寒勝也,筋急而攣,風勝也,筋緩無力,濕勝也,風寒濕三氣合痹於膝,故脛細而膝腫。但邪之所湊,其氣必虛。
白話
膝蓋內部隱隱作痛,是寒邪偏盛;筋脈緊急而攣縮,是風邪偏盛;筋脈弛緩無力,是濕邪偏盛。風、寒、濕三種邪氣共同閉阻在膝部,所以小腿纖細而膝蓋腫大。然而邪氣聚集的地方,正氣必然虛弱。
原文
治宜養其氣血,俾肌肉漸榮,後治其膝可也。
白話
治療適宜補養他的氣血,使肌肉逐漸豐盛,然後再治療他的膝部就可以了。
原文
此與治左右偏枯之證大同,夫既偏枯矣,急溉其未枯者,得以通氣而復榮,切不可急攻其痹,以致足痿不用。
白話
這與治療左右偏枯的證候大致相同,既然已經偏枯了,就要趕緊灌溉那些還沒有枯萎的部分,使它們得以疏通氣機而恢復榮養,千萬不可以急於攻治痹證,以免導致腳部痿弱不能使用。
原文
療法 用當歸、川芎、酒芍、西潞、生耆、炙草、生白朮、茯苓以補其氣血,細辛、獨活、靈仙、防風、秦艽、桂枝以祛其風寒,防己、川斷、苡仁、木瓜、淮牛膝、五加皮舒筋而滲濕,加海桐皮、片薑黃、海風藤宣絡而止痛。
白話
治療方法是用當歸、川芎、酒白芍、西潞、生黃耆、炙甘草、生白朮、茯苓來補益氣血,用細辛、獨活、威靈仙、防風、秦艽、桂枝來祛除風寒,用防己、川斷、薏苡仁、木瓜、淮牛膝、五加皮來舒展筋脈並滲利濕邪,再加上海桐皮、片薑黃、海風藤來宣通經絡並止疼痛。
原文
處方 全當歸(二錢) 川芎(一錢) 酒白芍(二錢) 生黃耆(三錢) 炙甘草(八分) 生於術(錢半) 雲茯苓(三錢) 北細辛(七分) 威靈仙(一錢) 獨活(一錢) 青防風(錢半) 左秦艽(錢半) 川桂枝(一錢) 生苡仁(五錢) 木瓜(一錢) 淮牛膝(錢半) 五加皮(錢半) 海桐皮(錢半) 片薑黃(一錢) 海風藤(錢半) 每日服二劑。
白話
處方全當歸(二錢)、川芎(一錢)、酒白芍(二錢)、生黃耆(三錢)、炙甘草(八分)、生於術(錢半)、雲茯苓(三錢)、北細辛(七分)、威靈仙(一錢)、獨活(一錢)、青防風(錢半)、左秦艽(錢半)、川桂枝(一錢)、生薏苡仁(五錢)、木瓜(一錢)、淮牛膝(錢半)、五加皮(錢半)、海桐皮(錢半)、片薑黃(一錢)、海風藤(錢半),每天服用二劑。
原文
效果 十日痛稍愈,足能伸縮,兩旬膝腫退,四旬扶杖能行,兩月步履如常矣。
白話
效果十天後疼痛稍微好轉,腳能夠伸展收縮,二十天後膝蓋腫脹消退,四十天後能扶著拐杖行走,兩個月後走路就像正常人一樣了。
原文
廉按:鶴膝風初起,膝蓋骨內作癰,如風氣一樣,因循日久,膝腫粗大,上下股脛枯細,形似鶴膝。總由足三陰虧損,風寒濕流注之為病也。
白話
廉按:鶴膝風初期發作時,膝蓋骨內部作痛,像風氣一樣,拖延日久,膝蓋腫大粗重,大腿和小腿上下都枯瘦纖細,形狀像鶴的膝蓋。總是由於足三陰經亏损,風、寒、濕邪流注而成為疾病。
原文
此案發明因證,確實詳明,方從大防風湯加減,看似藥品太多,實則如韓信將兵,多多益善,四旬扶杖能行,兩月步履如常,信然。
白話
此案例闡發病因證候,確實詳盡明瞭,方劑從大防風湯加減而成,看似藥物品種太多,實際就像韓信帶兵,越多越好,四十天能扶杖行走,兩個月走路如常,確實如此。