全國名醫驗案類編

第一卷 風淫病案

鶴膝風案(內科)

第一卷 風淫病案16
原文
熊鼎成(住樟樹洋湖圩)病者 金春霖,年三十六歲,商人,住清江。病名 鶴膝風。
白話
熊鼎成(住在樟樹洋湖圩)病例:患者金春霖,三十六歲,商人,住在清江。病名鶴膝風。
原文
原因 病者前數月曾患有疑似之花柳症,治愈後,續因感受風濕,發生本病。
白話
病因:患者在數月前曾患有疑似花柳病的疾病,治癒之後,又因為感受風濕,發生了本病。
原文
證候 初起左膝蓋疼痛,久之漸發紅腫,上下肌肉消瘦,形同鶴膝。醫遵林屋山人方,治以陽和湯,病益加劇。
白話
症狀:起初左膝蓋疼痛,久而久之漸漸發紅腫脹,上下肌肉消瘦,形狀如同鶴膝。醫師依照林屋山人的方劑,以陽和湯治療,病症反而更加嚴重。
原文
患部赤熱焮腫,膝彎屈如弓,不能履地,夜間骨痛筋跳,雞鳴後始能安枕,飲食尚佳,二便微熱。
白話
患部灼熱紅腫,膝蓋彎曲如弓,無法行走,夜間骨頭疼痛、肌肉跳動,要到清晨雞鳴後才能安穩入睡,飲食還算正常,大小便稍微偏熱。
原文
診斷 鶴膝風方書論治,皆以風寒濕痹於膝,專主溫補其氣血,使肌肉滋榮,血氣流行,其疾自愈。
白話
診斷:鶴膝風在方書中的論述治療,都認為是風寒濕邪痹阻於膝部,專門主張溫補氣血,使肌肉滋潤生長,血氣流通,疾病自然康復。
原文
餘證以歷年療病經驗,似古法未能盡是,此證大部感受風寒濕三氣居多。
白話
我根據多年治病經驗,認為古代方法似乎未能完全正確,此證大部分是感受風寒濕三種邪氣所導致的居多。
原文
今細察病者舌苔微黃,脈左右俱弦數,風熱已屬可徵。患部又紅腫疼痛,證非陰性,尤屬顯然。
白話
現在仔細診察患者,舌苔微黃,脈象左右都呈弦數,風熱的表現已可驗證。患部又紅腫疼痛,症狀並非虛寒,尤其明顯。
原文
醫不憑脈辨證,誤以鹿膠、炮姜等溫補之劑助桀為虐,宜其病益劇。
白話
醫師不依據脈象辨別證候,錯誤使用鹿角膠、炮姜等溫補的藥物,助紂為虐,病症自然更加嚴重。
原文
幸調養合宜,胃氣猶旺,陰被劫而未損,病雖誤藥,加意療治,尚可復原。
白話
幸好調養得當,胃氣仍然旺盛,陰液雖然被耗損但未受傷,病症雖然因誤用藥物而加重,但用心治療,仍然可以康復。
原文
療法 初診宜厲行驅風逐濕,兼涼血解毒為主,繼取柔潤熄風之義,用滋陰養血之品以善其後。處方 初診方 驅風逐濕,涼血解毒。
白話
治療方法:初診應當大力驅除風濕,同時以涼血解毒為主,之後採用柔潤熄風的方法,用滋陰養血的藥物來善後。處方:初診方:驅風逐濕,涼血解毒。
原文
五加皮(四錢) 杜蒼朮、川牛膝、川黃柏(各三錢) 真蘄蛇(二錢) 白頸蚯蚓(二錢) 生地(三錢) 歸尾(三錢) 生甘草(一錢) 絲瓜絡(三錢) 嫩桑枝(一兩) 初服酌加大黃一二錢,服後去之。蘄蛇、蚯蚓研末,淡酒沖服,更妙。又方 再診方 滋陰養血,柔潤熄風。
白話
五加皮(四錢)、杜蒼朮、川牛膝、川黃柏(各三錢)、真蘄蛇(二錢)、白頸蚯蚓(二錢)、生地黃(三錢)、歸尾(三錢)、生甘草(一錢)、絲瓜絡(三錢)、嫩桑枝(一兩)。初服時酌量加大黃一二錢,服用後去除。蘄蛇、蚯蚓研成粉末,用淡酒沖服,效果更好。又方:再診方:滋陰養血,柔潤熄風。
原文
大熟地、當歸(各四錢) 牡丹皮(三錢) 地骨皮(三錢) 五加皮(三錢) 川牛膝(三錢) 黑驢膠、龜膠、白頸蚯蚓(各二錢) 炙甘草(一錢) 嫩桑枝(五錢)
白話
大熟地黃、當歸(各四錢)、牡丹皮(三錢)、地骨皮(三錢)、五加皮(三錢)、川牛膝(三錢)、黑驢膠、龜板膠、白頸蚯蚓(各二錢)、炙甘草(一錢)、嫩桑枝(五錢)。
原文
效果 服初診方三四劑後,即有奇效,膝不痛,筋不跳。十餘劑後,紅腫亦退,足漸能行。二十劑後,改服滋陰養血之劑,月餘痊愈。
白話
效果:服用初診方三四劑後,就有奇效,膝蓋不痛了,肌肉也不跳動了。十幾劑後,紅腫也消退,腳漸漸能夠行走。二十劑後,改服滋陰養血的方劑,一個多月後康復。
原文
說明 此證余用中藥治療外,兼採西法,以法國成藥美盧白靈於患部施行肌肉注射,隔日一次,收效尤速。
白話
說明:此證我在用中藥治療之外,也兼用西醫方法,用法國成藥美盧白靈在患部進行肌肉注射,隔一天一次,收效更加迅速。
原文
廉按:此案不但風濕熱三氣,想必有慢性梅毒潛伏於脛膝之中,而釀變類似鶴膝。案中發明,劈去常解,殊有新識。
白話
廉按:此案不只有風濕熱三邪,想必有慢性梅毒潛伏在膝小腿之中,因而釀成類似鶴膝的病變。病案中闡發的見解,跳出一般解釋,特別有新穎的認識。
原文
前後兩方,步驟井然,妙在初服酌加大黃一二錢以逐梅毒,真溫故知新之佳案也。
白話
前後兩方,步驟井然有序,巧妙之處在於初服時酌量加大黃一二錢來驅逐梅毒,確實是溫故知新的好案例。