全國名醫驗案類編

第一卷 風淫病案

風腫案(內科)

第一卷 風淫病案12
原文
何拯華(紹興同善局)病者 徐水生,年念五歲,業商,住紹城西郭門頭。病名 風腫。原因 素因水停於下,現因風襲於上而發病。
白話
何拯華(紹興同善局)病患:徐水生,年二十五歲,商人,住在紹興城西門外。病名:風腫。原因:本來是因為水濕停滯在下焦,現在又因為風邪侵襲在上焦而發病。
原文
證候 頭痛惡風,面目浮腫,腫而且亮,兩手微厥,足腫而冷,便溏溺短。
白話
症狀:頭痛怕風,臉部和眼睛浮腫,腫脹而且發亮,兩手稍微冰冷,腳腫而且冰涼,大便稀溏,小便短少。
原文
診斷 脈浮緩沉遲,舌白滑兼淡灰。脈證合參,浮緩為風,風性陽,輕清上浮,故面目獨腫,沉緩為水,水性陰,重濁下凝,故足腫且冷。
白話
診斷:脈象浮緩沉遲,舌苔白滑夾雜淡灰色。脈象與症狀合起來參考,浮緩主風,風的性質屬陽,輕清向上浮動,所以臉面眼睛獨自浮腫;沉遲主水,水的性質屬陰,重濁向下凝結,所以腳腫而且冰涼。
原文
朱丹溪曰:面腫屬風,足腫屬水,洵不誣也。
白話
朱丹溪說:臉面腫屬於風,腳腫屬於水,確實不是虛假的。
原文
療法 麻附細辛湯合五皮飲主之,使風挾寒水之氣從皮裡膜外排泄而出,則上下之腫自然分消而去。
白話
治療方法:以麻黃附子細辛湯合方五皮飲治療為主,使風挾帶寒水之氣從皮裡膜外排泄而出,那麼上下的浮腫自然會分開消退。
原文
然非溫不能蒸水化氣,泄氣出汗,故用辛附之辛熱助麻黃以發風水之汗,若五皮飲不過以皮達皮,取其消皮腠之積水而已。
白話
然而非溫熱不能蒸發水濕化為氣,宣泄氣機而出汗,所以用附子、細辛的辛熱輔助麻黃來發散風水的汗,至於五皮飲不過是以皮達皮,取它消除皮膚肌肉間積水的作用罷了。
原文
處方 麻黃(一錢) 北細辛(六分) 生桑皮(四錢) 冬瓜皮(四錢) 淡附片(八分) 新會皮(錢半) 浙苓皮(四錢) 五加皮(三錢)
白話
處方:麻黃(一錢)、北細辛(六分)、生桑白皮(四錢)、冬瓜皮(四錢)、淡附片(八分)、新會陳皮(一錢半)、浙苓皮(四錢)、五加皮(三錢)
原文
效果 連服二劑,周身津津汗出,頭痛及面目腫皆除。
白話
效果:連續服用二劑,全身微微出汗,頭痛以及臉面眼睛的浮腫都消除了。
原文
原方去麻、附,加絲瓜絡四錢,用路路通十個、絲通草五錢,煎取清湯化水煎藥。疊進三劑,小便暢利,足腫全退而愈。
白話
原方去除麻黃、附子,加入絲瓜絡四錢,用路路通十個、絲通草五錢,煎取清湯用來溶化水煎藥。接連服用三劑,小便通暢順利,腳腫完全消退而康復。
原文
廉按:此從仲景華佗之成方脫化而出,仿《內經》複方之法,凡治風挾寒水化腫,投無不效,其妙處全在麻黃一味。
白話
廉按:這是從張仲景、華佗的現成方劑脫胎變化而來,仿照《內經》複方的治法,凡是治療風挾帶寒水化為浮腫,投用沒有不見效的,其巧妙之處全在麻黃這一味藥。
原文
惟現在紳富病家,往往畏麻黃而不敢服,實則藥在對症,對症即是穩當,非用通套疲藥以塞責,謂之穩當也。
白話
只是現在富貴人家的病患,往往畏懼麻黃而不敢服用,實際上藥物在於對症,對症就是穩當,不是用一般套路的無效藥物敷衍塞責,這才叫做穩當。
原文
就余所驗,凡發風寒之汗,麻黃只用四五分至六七分即能出汗,發風水之汗,非一錢至錢半不能出,從未犯過汗亡陽之弊。奉勸病家,竟可放膽而服,不必畏忌。
白話
根據我的經驗,凡是發散風寒的汗,麻黃只用四五分到六七分就能出汗;發散風水的汗,非要用一錢到一錢半不能出汗,但從來沒有發生過發汗過度導致亡陽的弊病。奉勸病患家屬,竟然可以放膽服用,不必畏懼忌諱。