第一卷風淫病案

風哮案（兒科）

第一卷風淫病案8 句

原文

何拯華（紹興同善局）病者朱姓兒，年九歲，住朱家灣。病名風哮。原因素有奶哮，由風傷肺而發。

白話

何拯華（紹興同善局）醫治的病患：姓朱的孩童，年齡九歲，住在朱家灣。病名是風哮。病因是向來有奶哮，因為風邪傷肺而發作。

原文

證候初起惡寒發熱，面赤唇紅，繼則痰涎上壅，喉中䶎齁如水雞聲，或如拽鋸，鼻扇口乾，二便不利。

白話

症狀：初期怕冷發燒，臉色發紅嘴唇發紅，接著痰液往上湧，喉嚨發出嘶嘶如水雞叫聲，或者像拉鋸的聲音，鼻子搧動嘴巴乾燥，大小便不暢通。

原文

診斷脈右浮滑搏數，左浮弦，舌苔黃白相兼。脈證合參，此由於痰火內郁，風寒外束。

白話

診斷：脈象右側浮滑搏數，左側浮弦，舌苔黃白交錯。脈象與症狀合參，這是因為痰火在體內鬱積，風寒從外侵犯。

原文

《內經》所謂「肺病者，喘咳逆氣，身熱不得臥，上為喘呼」是也。

白話

《內經》所說的「肺病患者，氣喘咳嗽呼吸不順，身體發熱無法躺下，胸部往上喘呼」就是這個情況。

原文

療法非麻黃不足以開其肺竅，非石膏不足以清鎮痰火，故以為君；然痰為有形之物，故又以橘、半、蔞、枳為臣，辛滑滌痰，化濃為薄，化薄為無；佐以杏仁下氣降痰，使以甘草調和諸藥也。

白話

治療方法：非用麻黃不足以開通肺竅，非用石膏不足以清熱鎮抑痰火，所以用它們做為主藥；然而痰是有形的病理產物，所以又用橘皮、半夏、栝蔞、枳實做為輔藥，以辛味滑性滌除痰液，將濃稠的化為稀薄，將稀薄的化為消除；再以杏仁輔助下氣降痰，用甘草調和各藥。

原文

處方麻黃（五分）光杏仁（錢半）生石膏（四錢，研細）清炙草（五分）廣皮紅（一錢）姜半夏（錢半）栝蔞仁（四錢，杵）生枳殼（一錢）生薑汁（四滴）淡竹瀝（兩瓢，分沖）

白話

處方：麻黃（五分）、光杏仁（一錢半）、生石膏（四錢，研細）、清炙甘草（五分）、廣陳皮（一錢）、薑半夏（一錢半）、栝蔞仁（四錢，搗碎）、生枳殼（一錢）、生薑汁（四滴）、淡竹瀝（兩瓢，分開沖服）。

原文

效果一劑知，二劑諸證皆減，後用清金丹（萊菔子一兩拌炒豬牙皂五錢研細，薑汁竹瀝打麵粉糊丸，如綠豆大，每服十丸，朝晚各一次，用金橘餔一枚，剪碎泡湯送下），調理旬日而痊。

白話

療效：第一劑就見效，第二劑各種症狀都減輕，後來用清金丹（萊菔子一兩拌炒豬牙皂五錢研細，用薑汁竹瀝加麵粉攪拌製成糊狀做成丸，如綠豆大小，每次服十丸，早晚各一次，用金橘餅一枚剪碎泡湯送服），調養十天就康復了。

原文

廉按：小兒奶哮，往往由兒患傷風，乳母不知忌口，凡葷酒油膩鹽醋酸鹹姜椒辛辣芥菜麵食等一概亂吃，以致乳汁不清，醞釀而成。成則頗難除根。此案湯丸二方，確切病情，宜乎投之輒效。惜近世畏麻黃石膏如虎，不肯放膽照服耳。

白話

廉按：小兒奶哮，往往因為小孩患傷風，乳母不知道忌口，凡是葷腥、酒類、油膩、鹽、醋、酸、鹹、薑、椒、辛辣、芥菜、麵食等一概亂吃，以致乳汁不清，醞釀而成。形成後就很難根除。此案的湯丸兩個方劑，確切針對病情，所以投藥就見效。可惜近世的人害怕麻黃、石膏如虎，不肯放膽按照方子服用罷了。

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