風痙似驚案（兒科）

何拯華（紹興同善局）的病患是章山麓的兒子，年齡五歲，住在道墟。病名為風痙似驚。

原因：去年冬天，氣候溫暖失去收藏，今年春天寒溫交錯，小兒感受風溫，先損傷肺經而發病。

證候：初起時寒熱自汗，咳嗽氣逆呼吸粗重，接著就四肢抽搐、眼睛上翻，煩躁神志昏迷，痰壅塞、鼻翼扇動，甚至口噤痙攣昏厥。

診斷：脈象浮洪滑數，舌尖邊紅，舌苔滑膩微黃。脈象與證狀合參，就是張仲景所說的「風溫之為病，嚴重時有如驚癰，時時抽搐」，也是徐嗣伯所說的「痰熱相搏而動風，風火相亂則悶瞀」，疾病雖然看似驚風但實際不是真正的驚風。

療法：初用桑菊飲加減，辛涼開肺，驅風泄熱；繼用羚麻白虎湯，加生萊菔汁、雅梨汁，甘寒咸降，熄風鎮痙，以滌除熱痰；善後用吳氏五汁飲加減，清餘熱以養胃陰。

處方：霜桑葉（一錢） 滁菊花（一錢） 雙鉤藤（錢半） 蘇薄荷（七分） 光杏仁（錢半） 天竺黃（八分） 京川貝（一錢，去心） 茯神木（二錢）

次方：羚角片（八分，先煎） 明天麻（八分） 生石膏（四錢，研細） 知母（二錢） 生甘草（四分） 蜜炙蜣螂（一對） 生萊菔汁、雅梨汁（各一瓢，分沖）

三方：甘蔗汁（一瓢） 雅梨汁（一瓢） 生藕汁（半瓢） 生荸薺汁（半瓢） 鮮生地汁（一瓢） 加枇杷葉露一兩，隔水燉滾十幾沸，溫服。

效果：初方一劑沒有反應。改服次方，接連服了兩次煎藥，大便解出之後，熱退神清。最後服三方，連服二劑，熱退淨，胃氣動。囑咐用甘蔗、雅梨煎湯，調理而痊癒。

廉按：風痙似驚，由溫邪內陷，陰液內耗，突然引發肝風，挾痰熱上衝神經，以致或抽搐或昏厥，其實並非驚恐所致。

若在病情未嚴重之前，先用辛涼開肺，繼以甘寒化熱，佐以潤劑降痰，兩週自然能痊癒。

無奈病家惶恐害怕，總是說變成驚風，於是專科醫生動不動就挑驚，亂推亂拿，用藥則動用冰片、麝香開竅，耗散心神，常常導致無可救治，真是令人感慨啊。

此案在肝風大動、氣血並往上沖的時候，開肺滌痰，清鎮肝陽，使氣火都潛降，則上升之血自然下降，肝風立刻熄滅，神經隨即平復，而各種證狀自然消除了。