第一卷風淫病案

風疹案（內科）

第一卷風淫病案10 句

原文

何拯華（紹興同善局）病者雷陳氏，年三十四歲，住紹興城內小坊口。病名風疹。原因風襲於表，熱鬱於絡。

白話

何拯華（紹興同善局）病例：患者雷陳氏，年齡三十四歲，住在紹興城內小坊口。病名：風疹。發病原因：風邪侵襲體表，熱邪鬱積在經絡中。

原文

證候頭痛身熱，自汗惡風，咳嗽喉痛，面部頸項先見細點，色紅帶紫。

白話

症狀：頭痛發熱，自行出汗且怕風，咳嗽喉嚨疼痛，面部和頸項先出現細小的紅點，顏色發紅帶紫。

原文

診斷脈浮而數，右寸獨大，舌邊尖紅，苔薄白滑。

白話

診斷：脈象浮數，右手寸脈特別浮大，舌頭邊緣和舌尖發紅，舌苔薄白滑膩。

原文

浮為風，數為熱，此風熱鬱於血絡而發疹，疹屬肺病，故右寸浮大，然尚在欲發未發之時。

白話

脈浮表示有風邪，脈數表示有熱邪，這是風熱之邪鬱結在血絡而引發皮疹。皮疹屬於肺的病變，所以右手寸脈浮大，但此時仍在將發未發的階段。

原文

療法速用辛涼開達，以荷、蒡、蟬、蠶為君，能疏風以透疹；臣以銀、翹、大青，清宣血熱以解毒；佐以茅根、青箬，清通血絡以泄熱；使以鮮荷錢，亦取其輕清透熱，熱勢一透，則疹自暢達，而風熱亦乘機外泄矣。

白話

治療方法：迅速使用辛涼疏散的方法，以荷葉、牛蒡子、蟬蛻、殭蠶作為主藥，能疏風透疹；用金銀花、連翹、大青葉作為臣藥，清熱宣通、涼血解毒；用茅根、青箬葉作為佐藥，清熱疏通血絡以瀉熱邪；用新鮮荷葉作為使藥，也取其輕清透熱的作用。熱邪一旦透達，皮疹就能暢通發出，而風熱之邪也可趁機向外散發。

原文

處方蘇薄荷（錢半）淨蟬衣（一錢）蜜銀花（二錢）鮮大青（四錢）牛蒡子（錢半，杵）白殭蠶（一錢）青連翹（三錢）鮮荷錢（一枚）先用鮮茅根（二兩，去衣）青箬葉（五錢）煎湯代水。

白話

處方：蘇薄荷（一錢五分）、淨蟬蛻（一錢）、蜜灸金銀花（二錢）、鮮大青葉（四錢）、牛蒡子（一錢五分，搗碎）、白殭蠶（一錢）、青連翹（三錢）、鮮荷葉（一枚）。先用鮮茅根（二兩，去除外皮）、青箬葉（五錢）煎湯，用此湯代替水來煎煮其他藥物。

原文

效果進一劑，疹即外達，頭痛惡風均止。二劑疹已透足，喉痛亦除，惟咳嗽黏痰，原方去蟬、蠶、銀、薄，加栝蔞皮二錢、枇杷葉五錢暢肺降氣，川貝三錢、前胡錢半化痰止嗽。連服三劑，痰嗽大減。

白話

療效：服用第一劑後，皮疹就向外透發，頭痛和怕風的症狀都消失了。服用第二劑後皮疹已完全透出，喉嚨疼痛也消除了，只剩下咳嗽且痰液黏稠。於是在原方中去掉蟬蛻、殭蠶、金銀花、薄荷，加入栝蔞皮二錢、枇杷葉五錢以暢通肺氣、降逆止咳，川貝母三錢、前胡一錢五分以化痰止咳。連續服用三劑後，咳嗽和痰多的症狀大為減輕。

原文

囑其用雞子白兩枚，開水泡湯，衝入真柿霜錢半，調理而痊。

白話

囑咐患者用雞蛋白兩枚，以開水沖泡成湯，再加入真柿霜一錢五分，作為善後調理而康復。

原文

廉按：風熱發疹者輕，溫毒發斑者重，斑屬足陽明胃病，疹屬手太陰肺病，吳鞠通混而未別，章虛谷已闢其謬。

白話

廉按：風熱引起的發疹病情較輕，溫毒引起的發斑病情較重。斑屬於足陽明胃的病變，疹屬於手太陰肺的病變，吳鞠通將兩者混為一談而未加區分，章虛谷已指出其錯誤。

原文

此案系肺病風疹，當然以辛涼開達、輕清透絡為正治，方亦輕靈可喜。

白話

本案屬於肺病風疹，當然以辛涼疏散、輕清透絡為正確的治療方法，所用方劑也輕巧靈活，頗為可喜。

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