第一卷風淫病案

風寒洞泄案（內科）

第一卷風淫病案15 句

原文

蕭惠儔（住贛縣洪成巷）病者鍾曾氏，年五十七歲，體強，住贛縣。病名風寒洞泄。

白話

蕭惠儔（住在贛縣洪成巷）病患鍾曾氏，五十七歲，體格強壯，住在贛縣。病名：風寒洞泄。

原文

原因平素體強，春間小受感冒，不耐服藥。越旬余，病變溏泄，纏綿至於秋初。

白話

原因平日體格強壯，春季稍微受到感冒，不願意服藥。過了十多天，病情變成溏泄，纏綿到初秋。

原文

證候氣虧色白，瞑臥小安，匙水下咽，須臾泄去，泄時必欠而嘔，嘔而暈。

白話

證候氣虛面色蒼白，閉目躺臥稍覺安穩，一匙水喝下，不一會就泄出，泄的時候一定會打呵欠並嘔吐，嘔吐後頭暈。

原文

診斷脈沉細如蛛絲，或有或無。脈證合參，此為洞泄轉變之症。然審其所因，則自肝邪始。

白話

診斷脈象沉細如同蛛絲，有時有有時無。脈象與證候合參，這是洞泄轉變的病症。然而審查病因，則是從肝邪開始。

原文

蓋所受感冒，正《內經》所云：「以春甲乙傷於風者為肝風。」未經疏散，乘其不勝，襲入倉凜而為殃。

白話

所受的感冒，正是《內經》所說的：「在春季甲乙日被風邪所傷的，稱為肝風。」沒有經過疏散，趁其虛弱，侵入倉庫（腸胃）而為害。

原文

故經又云：「久風入中，則為腸風飧泄。」乃糾纏日久，中焦無汁變化，血日以衰，氣無所附，中因不守而病變。

白話

所以《內經》又說：「長久的風邪侵入體內，就會成為腸風飧泄。」於是糾纏日久，中焦沒有津液變化，血液日益衰弱，氣沒有依附，中焦因此不能固守而病變。

原文

醫又以枳樸等觸犯虛虛，累及腎氣，致使幽闌洞闢，將腸胃素所積蓄，盡數掀空。

白話

醫生又用枳實、厚朴等藥觸犯虛虛之戒，連累腎氣，致使幽門闌門洞開，將腸胃平時所積蓄的，全部排空。

原文

茲所幸者，寧臥尚有時間，足徵其稟賦豐厚，二氣未肯遽離。

白話

此時所幸的是，安靜躺臥還有一些時間，足以證明其稟賦豐厚，陰陽二氣還不肯馬上分離。

原文

不然年老久病之軀，一經嘔泄，立即打破崑崙，尚何有救藥之餘地乎，因是斷為可治。

白話

否則年老久病的身體，一旦嘔吐泄瀉，立即打破崑崙（比喻生命根基），哪裡還有救治的餘地呢？因此斷定為可治。

原文

療法用參、朮、苓、草補虛升提為君；然肝主滲泄，不斂戢，肝風病根終莫能去，因用萸、梅治肝以為臣；加入木瓜、五味、白芍等收攝脾胃腎耗散之氣以為佐；合和濃煎，調二石之末，以止下焦之脫而為使。一晝夜宜盡二劑，少少與之，頻頻臥服。

白話

療法用人參、白朮、茯苓、甘草補虛升提作為君藥；然而肝主疏泄，不收斂，肝風的病根終究不能去除，因此用山茱萸、烏梅治療肝作為臣藥；加入木瓜、五味子、白芍等收攝脾胃腎耗散之氣作為佐藥；混合濃煎，調和赤石脂、禹餘糧的粉末，以制止下焦的滑脫作為使藥。一晝夜應該服完兩劑，少量給予，頻頻躺著服用。

原文

蓋病勢已造其極，緩則難以圖功，少則不至頓下，頻則藥力無間，臥則藥可少留。

白話

因為病勢已經到了極點，緩慢就難以奏效，少量就不會一下子瀉下，頻繁則藥力不間斷，躺著則藥液可以稍作停留。

原文

處方高麗參（三錢）、漂於朮（三錢）、白茯苓（三錢）、炙甘草（二錢）、烏梅（三枚）、山茱萸（二錢）、宣木瓜（二錢）、五味子（二錢）、杭白芍（二錢）、赤石脂末（三錢）、禹餘糧末（三錢）。

白話

原文

又方生臺黨（四錢）、漂於朮（三錢）、明附片（三錢）。

白話

又方生臺黨（四錢）、漂於朮（三錢）、明附片（三錢）。

原文

效果次日即能出廳理事，就診脈亦轉，諸症悉退，飲食略進。遂定第二方，囑其多服莫間。

白話

效果第二天就能夠出廳處理事務，就診時脈象也已好轉，各種症狀全部退去，飲食稍微增加。於是定了第二個方子，囑咐他多服不要間斷。

原文

廉按：久瀉傷脾，自當以補攝為主，此案方法，更見周到。

白話

廉按：長期腹瀉損傷脾臟，自然應當以補益收攝為主，這個案例的治法，更顯周到。

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