原文
尹榘山（住濟南西小王府）病者 徐鑑秋，年近五旬，業農商，嗜煙，住山東平陰縣河北牛角店。病名 風濕飧泄。
白話
尹榘山（住在濟南西小王府）的病人徐鑑秋，年紀將近五十歲，從事農耕和商業，有抽鴉片的嗜好，住在山東平陰縣河北牛角店。病名是風濕飧泄。
第一卷 風淫病案
風濕飧泄案（內科）
第一卷 風淫病案11 句
原文
原因 素呼雅片，眠食無節。秋初夜間乘涼庭中，忽聞鄰有盜警，狂奔村外，匿田禾中，因感風濕，患泄瀉不止。
白話
原因：平常吸食鴉片，睡眠和飲食沒有節制。初秋的夜晚在庭院中乘涼，忽然聽到鄰居有盜賊警報，狂奔到村外，躲藏在田裡的禾苗中，因此感受風濕，患上腹瀉不止的病症。
原文
證候 面黃瘦黧黑，飧泄數月，醫治罔效。藥甫入口，旋即瀉出，夜稍閉目，則遺矢滿床，因之四肢疲乏，腰膝痠痛，形衰氣短，目花耳鳴，種種敗象畢露。
白話
症狀：臉色蠟黃、消瘦、膚色暗黑，患飧泄數月，醫治無效。藥物剛入口，很快就腹瀉出來，夜裡稍微閉上眼睛，就會大便失禁弄滿床鋪，因此四肢疲乏無力，腰膝酸痛，形體衰弱、呼吸短促，眼花耳鳴，種種衰敗的現象全都顯露出來。
原文
診斷 脈兩寸虛大微數，兩關浮弦而空，尺細弱無力。脈證合參，此飧泄日久，脾腎兩虛之候也。
白話
診斷：脈象兩寸部虛大而略數，兩關部浮弦而空，尺部細弱無力。綜合脈象和症狀來看，這是飧泄日久，脾腎兩虛的證候。
原文
前醫不求病因，不論體質，始用克伐分利之藥，繼以溫燥蠻補之劑，久之脾土愈衰，腎水亦竭。
白話
之前的醫生不追究病因，不考慮體質，開始時用攻伐分利的藥物，接著用溫燥蠻補的方劑，時間久了脾土更加衰弱，腎水也枯竭了。
原文
幸而兩尺脈弱而不小，手足尚溫，頭面無虛汗之發，胃中尚容谷少許。
白話
幸好兩尺脈雖然弱但並非極細小，手腳尚且溫暖，頭面沒有出虛汗，胃中還能容納少量穀物。
原文
《內經》論疾診尺篇云：「飧泄脈小者，手足寒難已。」茲據各現象觀之，尚不難治。
白話
《內經》的〈論疾診尺篇〉說：「飧泄而脈象細小的人，手腳冰冷難以治癒。」現在根據各種現象來看，還不算難治。
原文
療法 因用蓮子、芡實、山藥、人參，甘淡之品以補脾氣為君，且蓮子、芡實皆生水中，性澀不燥，補脾而不傷腎；更以補骨脂、菟絲子、巴戟覆盆、五味等酸甘微辛者，化陰以補腎陽為臣；牛膝、木瓜、山萸肉皆舒肝之品，可以為佐；再加升陽祛風藥如升麻、柴胡、羌獨活，均以為使；大劑濃煎，調赤石脂末，頓服。
白話
療法：因此使用蓮子、芡實、山藥、人參這些甘淡的藥材來補脾氣作為君藥，而且蓮子、芡實都生長在水中，藥性澀而不燥，補脾而不傷腎；再用補骨脂、菟絲子、巴戟天、覆盆子、五味子等酸甘微辛的藥材，化生陰液來補腎陽作為臣藥；牛膝、木瓜、山萸肉都是舒暢肝氣的藥材，可以作為佐藥；再加入升提陽氣、祛除風邪的藥物如升麻、柴胡、羌活、獨活，都作為使藥；用大劑量濃煎，調入赤石脂粉末，一次服下。
原文
處方 蓮子肉（三錢） 南芡實（三錢） 淮山藥（二錢，炒） 人參（錢半） 補骨脂（二錢） 巴戟天（二錢，去心） 菟絲子（二錢，制） 五味子（三十粒） 覆盆子（一錢） 川牛膝（一錢） 宣木瓜（錢半） 山萸肉（錢半） 升麻（五分） 川柴胡（一錢） 羌、獨活（各八分） 外用赤石脂二錢，煅為末，調服。
白話
處方：蓮子肉（三錢）、南芡實（三錢）、淮山藥（二錢，炒過）、人參（一錢半）、補骨脂（二錢）、巴戟天（二錢，去心）、菟絲子（二錢，炮製過）、五味子（三十粒）、覆盆子（一錢）、川牛膝（一錢）、宣木瓜（一錢半）、山萸肉（一錢半）、升麻（五分）、川柴胡（一錢）、羌活、獨活（各八分）。另外用赤石脂二錢，煅燒成粉末，調入藥中服用。
原文
效果 服二三劑泄止，餘症亦減，惟覺稍悶。後於原方內去升、柴、羌獨活、赤石脂，加陳皮一錢、廣木香三分。服四五劑，旬日痊愈。
白話
效果：服用兩三劑後腹瀉停止，其餘症狀也減輕，只覺得稍微胸悶。後來在原方中去除升麻、柴胡、羌活、獨活、赤石脂，加入陳皮一錢、廣木香三分。再服用四五劑，十天左右就痊癒了。
原文
廉按：飧泄原屬於風，風木一盛，土必受哉，脾氣因而下陷。升補之法，正宜用也，惟牛膝、羌獨宜刪。
白話
廉按：飧泄原本屬於風邪所致，風木一旦旺盛，土必定受到克制，脾氣因此下陷。升提補益的方法，正適合使用，只是牛膝、羌活、獨活應該刪除。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。