風濕案（內科）

嚴紹岐（住紹興昌安官塘橋）病者 施小毛，年二十餘歲，業商，住紹興昌安門外側水牌。病名 風濕。

原因 素體陰虛多火，先冒春雨，繼感溫風而發病。

證候 初起寒熱頭疼，關節串痛。繼即遍身微腫，渴不引飲，便溏如醬，溺短赤熱。

診斷 脈右弦緩，左關尺微數，舌苔雖黃，黃而帶膩。證雖風濕兩感，而濕已從熱化也。

療法 先用七味蔥白湯，辛淡法以通絡祛風，使風濕從微汗而解；次用木防己湯加減，辛涼淡法以利濕泄熱，使已從熱化之濕從小便排泄；三用五葉茅根湯，清芬甘涼，醒胃生津，以清餘熱。

處方 青防風（一錢） 蘇葉嫩枝（錢半） 生薑皮（一錢） 淡香豉（三錢） 左秦艽（錢半） 絡石藤（三錢） 鮮蔥白（四枚） 嫩桑枝（一兩）

次方 木防己（錢半） 絲通草（錢半） 生苡仁（四錢） 青松針（三錢） 桂枝木（七分） 拌飛滑石（三錢，包煎） 絲瓜絡（三錢） 嫩桑枝（一兩）

三方 冬桑葉（二錢） 淡竹葉（二錢） 炒黃鮮枇杷葉（五錢，去毛抽筋） 建蘭葉（三錢） 生側柏葉（二錢） 去皮鮮茅根（一兩）

效果 服一方兩劑，微微汗出而惡寒除，頭疼減；服次方兩劑而溺利熱退，身痛微腫均瘥；服三方胃氣大動而停藥。

廉按：同一風濕，有風寒挾濕者，有風濕挾濕者，外因之感受不同，內因之體質亦異，而處方選藥，當然各殊。

此案三方，清靈熨帖，多從葉氏方法脫化而來。