全國名醫驗案類編

第一卷 風淫病案

風熱夾積案(兒科)

第一卷 風淫病案15
原文
梁右齋(住玉山湖塘沿)病者 李爿仔之子,半歲,住小西門內陳氏祠堂。病名 風熱夾積。
白話
梁右齋(住在玉山湖塘沿)的病人,李爿仔的兒子,六個月大,住在小西門內的陳氏祠堂。病名是風熱夾積。
原文
原因 七月初旬,患積熱瀉數次,糞如泡成蛋花。
白話
病因 七月初旬,患上積熱腹瀉數次,大便像泡沫形成的蛋花狀。
原文
醫治以藿香、蒼木、桔梗、葛根等藥,瀉未止而增口渴。
白話
醫治用藿香、蒼朮、桔梗、葛根等藥物,腹瀉沒有停止反而增加了口渴症狀。
原文
易醫又以川樸、法半夏等溫燥藥治,至十四夜,腦陷肢冷而轉重。
白話
換了醫生又用川樸、法半夏等溫燥藥物治療,到十四日夜晚,出現鹵門凹陷、手腳冰冷而病情加重。
原文
證候 面青白,目上竄,口渴,舌苔微黃,神述倦臥,氣逆肢厥,溲長頻頻。
白話
症狀 臉色青白,眼睛向上竄動,口渴,舌苔微黃,精神倦怠嗜睡,氣逆手腳冰冷,小便又多又頻繁。
原文
診斷 氣逆口渴溲長,肺有熱也,面青肢厥,肝經風熱甚熾也。幸指紋未射甲,雖危尚可挽救。療法 順氣清肺,滌熱平肝為主。
白話
診斷 氣逆口渴小便多,是肺部有熱;臉色青白手腳冰冷,是肝經風熱非常旺盛。幸好指紋還沒有射到指甲端,雖然危險但還可以挽救。治療方法 以順氣清肺、清除熱邪、平息肝風為主。
原文
處方 北沙參(二錢) 原麥冬(一錢) 海蛤粉(一(錢 片芩(一錢) 知母(錢半) 杭白芍(錢半) 生甘草(六分) 石決明(三錢) 全栝蔞(一錢,杵)外針少商穴三呼。
白話
處方 北沙參(二錢)原麥冬(一錢)海蛤粉(一錢)片黃芩(一錢)知母(錢半)杭白芍(錢半)生甘草(六分)石決明(三錢)全瓜蔞(一錢,搗碎)。外治針刺少商穴三個呼吸。
原文
復診 據述夜半十句鍾,手足溫而神蘇。惟氣促便溏,形瘦神弱。急以提補平劑消息之。
白話
複診 據述半夜十點,手腳溫暖而且神志恢復。只是氣促大便稀溏,身體消瘦精神軟弱。緊急用提升補益的平和藥物來調理。
原文
複方 東洋參(六分) 炒麥冬(五分) 生玉竹(八分) 抱木茯神(一錢) 杭白芍(八分,炒) 炒扁豆(八分) 炒糯米(一撮) 服五劑。效果 經兩星期調補而痊。
白話
複方 東洋參(六分)炒麥冬(五分)生玉竹(八分)抱木茯神(一錢)杭白芍(八分,炒過)炒扁豆(八分)炒糯米(一撮)服用五劑。效果 經過兩星期的調養補益而康復。
原文
按:凡春末及夏秋之間,小兒患燒熱泄瀉,糞如泡成蛋花,或如菜綠色,泄出直射甚遠,糞門焮紅,指紋細淡紅沉滯,腹痛嘔噦,四肢逆冷,甚至目竄倦臥,氣逆痰壅,均屬太陰陽明,燥病居多,或兼暑風。初起治法,宜清涼兼微辛微苦之藥。
白話
按語:凡是春末以及夏秋之間,小兒患發燒腹瀉,大便像泡沫形成的蛋花,或者像菜綠色,腹瀉時糞便直射很遠,肛門發紅,指紋細淡紅色沉滯不通,腹痛嘔吐,四肢冰冷,嚴重時眼睛上竄嗜睡,氣逆痰塞,都屬於太陰陽明,以燥病為多,或者兼有暑風。初期治療方法,適宜用清涼配合微辛微苦的藥物。
原文
若熱稍減,而舌苔淡薄,速宜清淡滋養之品,調補肺脾津液。
白話
如果熱稍微減退,而舌苔淡薄,應迅速用清淡滋養的藥品,調養補益肺脾的津液。
原文
若舌黃膩燥黑,急宜調胃承氣湯下之以救津液為要。
白話
如果舌苔黃膩乾燥發黑,應緊急用調胃承氣湯瀉下以救津液為主要原則。
原文
穆十數年來,試驗準確,毫無疑義,茲錄初起及善後大法於下,就有道而正之。
白話
我十多年來試驗準確,毫無疑問,現在記錄初期及康復後的大法於下,就請有道之人來指正。
原文
廉按:嬰兒風熱夾積,患者最多,病亦善變,全在醫者隨機策應,對證發藥,未可以一定之成法執而不化也。
白話
廉按:嬰兒風熱夾積這種病,患者最多,病情也善變,完全在於醫生隨機應變,對證用藥,不能固執不化地堅持某一固定成法。
原文
此案方法及案後按語,特其臨症一得之見識耳。
白話
這個案例的方法和案例後的按語,只是他臨床治療的一點心得見識罷了。