原文
胡劍華(住景德鎮畢家同)病者 汪瑞庭,年三十八歲,米廠機師,住景德鎮。病名 風溫夾食。
胡劍華(住在景德鎮畢家坳)醫師的病人汪瑞庭,三十八歲,是米廠的機械技師,住在景德鎮。病名是風溫夾食。
病因是夏曆八月,天氣極度炎熱,起初受到風熱侵襲卻沒有察覺。
原文
於八月十七日傍晚赴筵,嗜酒狂飲,多食油膩,夜深回家,覺渴甚,食生萊菔一枚。
八月十七日傍晚赴宴,貪杯豪飲,吃了很多油膩食物,深夜回家,覺得口渴得厲害,吃了一根生蘿蔔。
原文
證候 頭痛身熱,自汗惡風,怕寒脅痛,先在右脅,繼移左脅,背亦隱痛,渴嗜冷飲,咳劇心煩,痰濃而黏。
症狀是頭痛身體發熱,自汗怕風,畏寒脅痛,先在右脅,隨後轉移到左脅,背部也隱隱作痛,口渴喜歡喝冷飲,咳嗽劇烈心情煩躁,痰液浓稠而且黏膩。
原文
診斷 脈數而尺膚熱,舌中間靠右邊一條黃膩而潤。合參脈證,斷為太陰風溫而兼食滯。
診斷脈象急促而且尺部皮膚發熱,舌頭中央靠右邊有一條黃色黏膩而且濕潤的舌苔。綜合脈象與症狀,判斷為太陰風溫而且兼有食積停滯。
原文
此《內經》刺熱篇所云:「肺熱病者,先浙然厥起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱,熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出惡寒」也。
這是《內經》刺熱篇所說的:「肺熱病的患者,先會寒戰汗毛豎起,怕風怕寒,舌苔發黃,身體發熱,熱邪交爭就會氣喘咳嗽,疼痛游走胸背之間,不能深度嘆息,頭痛得無法忍受,出汗怕冷。」
原文
療法 凡大陰風溫,先宜輕宣清解,故用連翹、片芩、蟬蛻、豆豉為君;因其肺有熱痰,復投梔子、牛蒡、杏仁清肺行痰為臣;兼有積滯,故用蔻仁、厚朴、陳皮、萊菔子寬中行滯為佐;又有脅痛徹背,故以芍、甘、延胡和血止痛為使。
治療方法凡是太陰風溫,首先適宜輕盈宣發清除邪熱,所以用連翹、黃芩、蟬蛻、豆豉作為主藥;因為患者肺部有熱痰,再投用梔子、牛蒡子、杏仁來清肺化痰作為輔助藥;兼有積滯,所以用白豆蔻、厚朴、陳皮、萊菔子來寬暢中焦消導積滯作為佐藥;又有脅痛放射到背部,所以用白芍、甘草、延胡索來調和氣血止痛作為使藥。
原文
處方 淨連翹(錢半) 淡豆豉(二錢) 牛蒡子(二錢,炒) 萊菔子(八分,炒) 甘草(三分) 淡黃芩(錢半) 焦梔子(一錢) 苦杏仁(二錢) 川厚朴(八分) 陳皮(一錢) 延胡索(二線) 淨蟬蛻(一錢) 白蔻仁(六分,沖) 生白芍(四錢)
處方:淨連翹(一錢半)、淡豆豉(二錢)、炒牛蒡子(二錢)、炒萊菔子(八分)、甘草(三分)、淡黃芩(一錢半)、焦梔子(一錢)、苦杏仁(二錢)、川厚朴(八分)、陳皮(一錢)、延胡索(二錢)、淨蟬蛻(一錢)、白豆蔻(六分,沖服)、生白芍(四錢)。
原文
複方 淨連翹(錢半) 苦桔梗(一錢) 焦梔子(一錢) 淡黃芩(錢半) 川貝(二錢) 苦杏仁(三錢) 白茅根(五錢) 生甘草(三分) 牛蒡子(二錢,炒) 銀花(二錢) 栝蔞仁(四錢,杵) 蟬蛻殼(七分) 淡竹瀝(兩瓢,沖)
複方:淨連翹(一錢半)、苦桔梗(一錢)、焦梔子(一錢)、淡黃芩(一錢半)、川貝(二錢)、苦杏仁(三錢)、白茅根(五錢)、生甘草(三分)、炒牛蒡子(二錢)、銀花(二錢)、栝蔞仁(四錢,搗碎)、蟬蛻殼(七分)、淡竹瀝(兩瓢,沖服)。
原文
效果 服初診方四劑後,諸症皆減。惟咳痰甚難,非三四聲不能咳出,其痰甚濃,色白帶黃,每逢咳時,牽動左脅作痛,接復診方三劑痊愈。
療效服用初診處方四劑之後,各種症狀都減輕了。只有咳嗽痰多很困難,非用力咳三四聲不能咳出來,他的痰很浓稠,顏色白中帶黃,每次咳嗽的時候,牽動左脅疼痛,接著服用複診處方三劑就痊愈了。
原文
廉按:清解消導,自是正治,方亦從葉法脫化,診斷引經證醫,足見學有根抵。
廉按:清熱消導,本來就是正確的治療方法,方劑也是從葉天士的治法演化而來,診斷引用經典來印證醫理,足以見到學識有深厚的根基。
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