第一卷風淫病案

中風半身不遂案（內科）

第一卷風淫病案12 句

原文

熊鼎成（住清江樟樹鎮洋湖圩）病者楊生厚，年六十七歲，商人，住清江。病名中風半身不遂。

白話

熊鼎成（住在清江樟樹鎮洋湖圩）的病人楊生厚，年紀六十七歲，是商人，住在清江。病名為中風半身不遂。

原文

原因素性嗜酒，晚年血氣衰弱，猝感外邪而發。

白話

原因：平時喜好飲酒，晚年氣血衰弱，突然感受外邪而發病。

原文

證候未病前二日，肝火已動，夜間神煩少寐。

白話

證候：發病前兩天，肝火已經亢動，夜間心神煩躁、睡眠減少。

原文

病發之日，午膳甫完，忽覺身體不支，猝然倒地，扶至床榻，左半身手足俱覺不仁，口眼歪斜，肢節三日不能移動，動則痛楚不堪，每日僅食粥一杯，不餓亦不便。

白話

發病當天，午餐剛吃完，忽然感覺身體支撐不住，突然倒地，被人扶到床上，左半邊手腳都感覺麻木，口眼歪斜，四肢關節三天不能移動，一動就疼痛難忍，每天只喝一碗粥，不覺得餓也沒有排便。

原文

診斷脈浮數而濡，左手微弦。脈證合參，病因嗜酒生濕，濕生熱，熱生風，風自內動，一觸即發。

白話

診斷：脈象浮數而濡軟，左手脈象微弦。綜合脈象與證候分析，病因是嗜酒產生濕邪，濕邪化熱，熱極生風，風邪從體內產生，一有觸動便發作。

原文

今半身雖不仁，而神識清爽，外無寒熱，先天素強，療治尚早，加意調理，可望復原，久則血脈偏枯為難治。

白話

如今雖然半身麻木，但神志清醒，外表沒有惡寒發熱，先天體質素來強壯，治療尚且及早，若能細心調理，有望恢復；如果拖延太久，導致血脈偏枯，就難以治療了。

原文

療法外以鱔魚血塗口眼歪斜處，牽之使正。內服湯劑，以熄風逐濕活絡清肝為主，手足活動後，改湯為膏，調理自痊。

白話

療法：外用鱔魚血塗在口眼歪斜處，牽拉使其端正。內服湯藥，以熄風、逐濕、活絡、清肝為主要治療方向，待手腳能活動後，改湯藥為藥膏，調理即可痊癒。

原文

處方羚羊角（一錢，另煎，貧寒無力者不用亦可）滁菊花（二錢）明天麻（二錢）雙鉤藤（四錢）杜蒼朮（錢半）川黃柏（三錢）五加皮（四錢）當歸尾（二錢）川牛膝（三錢）石南藤（二錢）白頸蚯蚓（二錢）炙甘草（一錢）嫩桑枝五錢為引。

白話

處方：羚羊角（一錢，另煎，貧寒無力者不用也可以）、滁菊花（二錢）、明天麻（二錢）、雙鉤藤（四錢）、杜蒼朮（一錢半）、川黃柏（三錢）、五加皮（四錢）、當歸尾（二錢）、川牛膝（三錢）、石南藤（二錢）、白頸蚯蚓（二錢）、炙甘草（一錢），嫩桑枝五錢作為藥引。

原文

如便秘者，酌加大黃、蘄蛇、蚯蚓研末，淡酒沖服一錢，更妙。

白話

如果便秘的，酌情加入大黃，將蘄蛇、蚯蚓研成粉末，用淡酒沖服一錢，效果更好。

原文

效果服藥二劑，口眼歪斜處即正。四五劑後，手足漸能活動。

白話

效果：服藥兩劑後，口眼歪斜之處便已端正。服藥四五劑後，手腳逐漸能活動。

原文

半月後以原方十劑，熬成藥膏，加黑驢皮膠、龜膠各二兩，每日開水沖服五六錢，月餘調理而安。藥膏內酌加冰糖則易服。

白話

半個月後，用原方十劑熬成藥膏，加入黑驢皮膠、龜膠各二兩，每天用開水沖服五六錢，一個多月調理後便安穩康復。藥膏內酌量加入冰糖，則更容易服用。

原文

廉按：東南中風之病，此因最多，丹溪所言，正是閱歷之談，此案斷語，援引愜合，方亦切中病情。

白話

廉按：東南地區中風的病症，以此種病因最為多見，朱丹溪所說的，正是經驗之談，此案的診斷結論，引用恰當，方藥也切合病情。

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