原文
梁右齋(住玉山湖塘沿)病者 姚家瑞妻徐氏,住馹門前。病名 中風脫證。
梁右齋(住在玉山湖塘沿)的病人,是姚家瑞的妻子徐氏,住在驛門前。病名是中風脫證。
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原因 產後血虛,誤於前醫不問病之虛實,遽以產後普通方芎歸湯加疏風發散藥治而劇。
病因:產後血虛,因為前一位醫生不辨別病證的虛實,就貿然使用產後常用方劑芎歸湯,並加入疏風發散的藥物治療,導致病情加劇。
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證候 產經十句鍾,孩提包衣方全下,惡露過於常胎,頭暈嘔吐,憎寒壯熱,舌苔粗膩,面色穢垢,頭不能舉,汗出不止。
症狀:生產經過十個小時,嬰兒和胎盤才完全娩出,惡露量比平常產婦多,頭暈嘔吐,怕冷發高燒,舌苔厚膩,面色污穢,頭抬不起來,汗出不止。
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醫投以芎歸湯加發散一劑,未完,汗出如雨,大氣欲脫,神識時憒。
醫生投予芎歸湯加發散藥一劑,還沒服完,就汗出如雨,元氣將要外脫,神志時常昏亂。
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診斷 六脈浮大鼓指,重按空而無力。確係陰血驟虛,內風暗動,孤陽上越之危候。療法 遵仲景桂枝加龍骨牡蠣湯增損。
診斷:六脈浮大,搏指有力,但重按則空虛無力。這確是陰血突然虧虛,內風暗中擾動,陽氣無所依附而上越的危急徵候。治療方法:遵照張仲景《金匱要略》的桂枝加龍骨牡蠣湯加減化裁。
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處方 川桂枝(一錢) 杭白芍(五錢) 炙甘草(錢半) 左牡蠣(五錢,生打) 龍骨(三錢,生打) 西潞黨(錢半) 黑附片(六分) 明天麻(錢半) 紅棗肉(六枚) 生薑(二片)
處方:川桂枝(一錢),杭白芍(五錢),炙甘草(一錢半),左牡蠣(五錢,生用搗碎),龍骨(三錢,生用搗碎),西潞黨參(一錢半),黑附片(六分),明天麻(一錢半),紅棗肉(六枚),生薑(二片)。
原文
二劑,汗收熱除。第三天買藥,遇其同姓藥店官,謂其生產未過三天,這醫生方內都不用當歸、川芎以去瘀血,誠屬怪醫。
服了兩劑藥後,汗收住了,熱也退了。第三天去買藥時,遇到藥店裡一位同姓的店員,他說產婦生產還不到三天,這醫生的方子裡竟然不用當歸、川芎來祛除瘀血,真是個怪醫生。
原文
如果純粹服此補澀藥,恐怕將來汝妻要被這藥補到瘀血,就要肚脹而死。遂於方內加當歸、川芎各錢半。煎服一頭煎,霎時間前證完全復作。
如果只服用這種補益收澀的藥,恐怕將來你妻子會被藥補到瘀血內停,就會腹脹而死。於是就在原方中加入了當歸、川芎各一錢半。煎服了第一煎後,短時間內前面的症狀完全復發。
原文
夜半又來特招,詢問始知其故,噫,醫藥豈可兒戲乎。二方 前方加酸棗仁三錢,日進兩劑。
半夜又來特地請我,詢問後才知道原因。唉!醫藥之事豈能當作兒戲?第二個方子:在前方基礎上加酸棗仁三錢,每天服用兩劑。
原文
效果 半月後諸證悉除,進以血屬補品甘天,軀幹精神始完滿。
效果:半個月後所有症狀都消除了,再用補血的藥品調理了十多天,身體和精神才完全恢復圓滿。
原文
廉按:中風脫證,十中難痊一二,況在產後,尤為迫不及救。
廉按:中風脫證,十個病人中難以痊癒一兩個,何況發生在產後,更是來不及搶救。
原文
乃用仲景桂枝加龍牡增損,調營和衛,回陽固脫,投之輒應,尚屬僥倖成功,不得謂此方概可救中風脫證也。
然而使用張仲景的桂枝加龍骨牡蠣湯加減,調和營衛,回陽固脫,用藥後立即見效,這還算是僥倖成功,不能說這個方子就能普遍救治中風脫證。
原文
惟藥肆中人,但知普通常法,不知特別變法,遽爾背加藥品,此種惡風,醫藥界當開公會,共同取締,以免貽誤病家。
只是藥店裡的人,只知道普通的常用治法,不知道特殊的變通方法,就擅自違背醫囑添加藥品,這種惡劣的風氣,醫藥界應當召開公會,共同禁止,以免貽誤病人。
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