全國名醫驗案類編

第一卷 風淫病案

中風閉證案(內科)

第一卷 風淫病案10
原文
高糺云(住贛州生佛壇前)病者 嚴文元,年五十歲,商界,住南京。病名 中風閉證。原因 素因氣虛多痰,適感冷風而猝發。
白話
高糺云(住在贛州生佛壇前)記載的病患嚴文元,年齡五十歲,從事商業,住在南京。病名是中風閉證。病因是平素體質氣虛且痰多,剛好感受了冷風而突然發病。
原文
證候 卒然痰涎壅塞,牙關緊閉,兩手握固、屈而不伸,四肢厥冷。
白話
症狀:突然痰涎壅塞,牙關緊閉,雙手緊握、彎曲不能伸展,四肢冰冷。
原文
診斷 六脈沉弦而緊,舌苔滑白淡黑。脈證合參,確為中風挾寒,寒痰壅塞氣機之閉症。
白話
診斷:六脈沉弦而緊,舌苔滑膩、呈白色帶淡黑色。綜合脈象與症狀判斷,確診為中風夾寒,屬於寒痰壅塞氣機的閉證。
原文
療法 先用冰片、麝香開竅宣氣,皂角、附片溫通開痰,以四味研末吹鼻,先通其閉。
白話
治療方法:先用冰片、麝香來開竅宣通氣機,用皂角、附片溫通陽氣、化開痰涎,將這四味藥研成粉末吹入鼻中,先打通其閉塞。
原文
繼宗薛氏用三生飲加參汁通陽益氣,再入戈製半夏以驅痰涎。
白話
接著遵循薛氏的方法,使用三生飲加入人參汁來通陽益氣,再加入戈製半夏以驅除痰涎。
原文
處方 吹藥麝香(五釐) 皂角(四分) 冰片(七分) 附片(五分) 研末吹鼻。
白話
處方:吹藥方——麝香(五釐)、皂角(四分)、冰片(七分)、附片(五分),研成粉末吹入鼻中。
原文
湯方 生南星(一錢) 生川烏(一錢) 蘇扎參(五錢,煎汁沖服) 生附片(一錢) 鮮生薑(三錢) 廣木香(五分) 戈製半夏(五分)
白話
湯藥方:生南星(一錢)、生川烏(一錢)、蘇扎參(五錢,煎成藥汁沖服)、生附片(一錢)、鮮生薑(三錢)、廣木香(五分)、戈製半夏(五分)。
原文
效果 吹藥一次即嚏,四肢隨溫,牙關得松。旋進湯藥,一劑知,五劑已。後以廣東參茸衛生丸調補而痊。
白話
療效:吹藥一次後病人就打了噴嚏,四肢隨即轉溫,牙關得以鬆開。隨即服用湯藥,服一劑即見效,服五劑後痊癒。後來用廣東參茸衛生丸調理補養而完全康復。
原文
廉按,薛院判人參三生飲,施於中風挾寒、寒痰壅閉之危證,確係急救良法,若誤用於積熱釀痰、肝風沖逆,以致壅塞氣道者,則反速其斃。
白話
廉按:薛院判的人參三生飲,用於治療中風夾寒、寒痰壅閉的危急證候,確實是急救的好方法。但如果誤用於積熱生痰、肝風上沖上逆,以致壅塞氣道的病人,反而會加速其死亡。
原文
故醫者不必拘於西北多真中、東南多類中,及真中屬實、類中屬虛等說,以橫於胸中,總須隨證辨其虛實,析其寒熱,而施治法也。
白話
因此,醫者不必拘泥於「西北地區多真中風、東南地區多類中風」,以及「真中風屬實證、類中風屬虛證」等說法,將這些固定觀念橫亙於心中。總之必須根據具體證候來辨別其虛實,分析其寒熱,然後施以相應的治療方法。