全國名醫驗案類編

第一卷 風淫病案

中風閉證案(內科)

第一卷 風淫病案13
原文
高糺云(住贛州生佛壇前)病者 潘世傑,年四十九歲,商界,山東人。病名 中風閉證。
白話
高糺云(住在贛州生佛壇前)的病人潘世傑,年齡四十九歲,從事商業,山東人。病名是中風閉證。
原文
原因 元氣素弱,久患痰火鬱積,適中外風,引動內風而猝發。
白話
病因:患者元氣素來虛弱,長期患有痰火鬱積的病症,剛好又感受了外在的風邪,從而引動體內的風邪而突然發病。
原文
證候 猝然昏倒,舌強不言,喉中痰塞,噫噫有聲,四肢微瘛,不省人事。
白話
症狀:突然昏倒,舌頭僵硬不能說話,喉嚨被痰液堵塞,發出呃逆的聲音,四肢輕微抽搐,失去知覺。
原文
診斷 脈浮滑數,右寸尤甚,舌苔黃滑,此《內經》所謂風癔也。由內風挾痰,閉塞清竅,故猝倒。
白話
診斷:脈象浮、滑、數,右手寸脈尤其明顯,舌苔黃而滑膩,這是《內經》所說的「風癔」。由於體內的風邪挾帶痰濁,閉塞了清竅(指頭腦),因此突然昏倒。
原文
足太陽脈貫舌本、散舌下,足少陰脈循喉嚨、挾舌本,風邪猝中,而其脈不至舌本,故舌強不言。幸身軟不直,尚可救療。
白話
足太陽膀胱經的經脈連貫舌根、散佈在舌下,足少陰腎經的經脈循行於喉嚨、挾行於舌根兩側。風邪突然侵襲,導致經脈之氣不能到達舌根,因此舌頭僵硬不能說話。幸好身體柔軟沒有僵直,還可以救治。
原文
療法 先用周少川牛黃清心九,以二參竹瀝湯送下,使清竅開而神氣自爽,客邪去而脈自至舌本,口自能言。繼用外臺竹瀝飲,搜剔絡痰,以清熄內鳳。
白話
治療方法:先使用周少川的牛黃清心丸,用二參竹瀝湯送服,使清竅開通,神氣自然清爽,外邪去除,經脈之氣自然能到達舌根,口就能說話了。接著再使用《外臺秘要》的竹瀝飲,搜刮剔除絡脈中的痰濁,以清除平熄體內的風邪。
原文
處方 蘇扎參(二錢) 西洋參(錢半) 生薑汁(四滴) 清童便(一杯) 淡竹瀝(一兩,和勻同沖) 調下牛黃清心丸兩顆。
白話
處方:蘇扎參(二錢)、西洋參(一錢半)、生薑汁(四滴)、清童便(一杯)、淡竹瀝(一兩,混合均勻後一起沖服),用以上藥汁送服牛黃清心丸兩顆。
原文
接方 淡竹瀝(兩大瓢) 甜水梨汁(兩大瓢) 生葛汁(一瓢) 生薑汁(四滴) 和勻,重湯燉,溫服。
白話
接續的處方:淡竹瀝(兩大瓢)、甜水梨汁(兩大瓢)、生葛汁(一瓢)、生薑汁(四滴),混合均勻,隔水燉熱,溫服。
原文
效果 一劑,神識醒。去牛黃丸,再服二劑,各症減。三劑,語言清亮。終用竹瀝飲,善其後而愈。
白話
療效:服用一劑後,神志清醒。去掉牛黃丸,再服用兩劑,各項症狀減輕。服用三劑後,語言清晰響亮。最後使用竹瀝飲調理善後,於是痊癒。
原文
廉按:此治虛火沖逆、熱痰壅塞、猝致昏僕之方法。
白話
廉按:這是治療虛火上逆、熱痰壅塞、導致突然昏倒的方法。
原文
故同一昏聵顛仆,而病因不同,則用藥當然各異也。
白話
所以,同樣是昏迷跌倒的症狀,但病因不同,那麼用藥當然也各不相同。
原文
《資生經》云,凡中風由心腹中多大熱而作,所謂猝中外風者,特其激動內風之引線耳。
白話
《資生經》說,凡是中風,都是由於心腹內部有大量熱邪而引起,所謂突然感受外在風邪,不過是激動體內風邪的導火線罷了。
原文
前哲繆仲淳、顧松園、葉香岩、王孟英輩,多用熄風清熱、順風開痰而效者,良有以焉。
白話
前代賢哲如繆仲淳、顧松園、葉香岩、王孟英等人,大多使用熄風清熱、順氣開痰的方法而取得療效,確實是有道理的。