中風閉證案（內科）

陳作仁（住在南昌中大街四川會館）醫治的病人廖大新，五十二歲，九江人，住在鄉下。病名是中風閉證。

病因這個人是火性體質，身體強壯，春天感受外風，引動內風，風火相互助長而發病。

症狀一開始頭疼身體發熱，自汗怕風；接著突然昏倒，口眼歪斜，痰涌呼吸粗重，不省人事。

診斷左手關脈浮弦數，右手沉弦數，重按來去有力。

明顯是風火相互助長，挾帶痰涎向上堵塞清竅，突然變成昏厥閉證。

這就是《內經》所說的「血與氣，競相奔走在上，就會造成大厥」。如果氣返回則生，不返回就會在內閉塞而外脫散了。

治療方法首先以熄風開痰，開通竅閉為首要。急用羚羊角、鉤藤來熄風，用至寶丹配合厥證返魂丹來通竅，用竹瀝、薑汁來化痰。

等神智恢復清醒後，依照繆仲淳的方法，再給予桑葉、菊花、蒺藜、花粉清熱定風為主藥，石決明、蛤殼、栝蔞、川貝降氣豁痰為輔藥，佐以竹瀝通絡除痰，鮮石菖蒲汁通氣清竅。

必須等風平靜、痰清除後，依照許學士珍珠母丸的方法，用珍珠母、龍齒潛陽鎮肝為主藥，酸棗仁、柏子仁、茯神清養收攝為輔藥，佐以西洋參、生地、白芍，是為滋養陰虛者而設，加上石斛、雞內金，是為增液健胃作為善後處理。

處方羚羊角片（一錢半，先煎）雙鉤藤（六錢）淡竹瀝（兩大瓢）生薑汁（四小匙，混合均勻一起沖服）

至寶丹（一顆）厥證返魂丹二顆，研成細末，用藥湯調服

第二方冬桑葉（二錢）滁菊花（二錢）白蒺藜（一錢半）天花粉（三錢）石決明（一兩）海蛤殼（四錢，一起打碎）栝蔞仁（四錢，搗碎）川貝母（三錢，去心）淡竹瀝（兩大瓢）鮮石菖蒲汁（一小匙，混合均勻一起沖服）

第三方珍珠母（一兩）青龍齒（三錢，一起打碎）炒酸棗仁（一錢半）柏子仁（三錢）辰茯神（三錢）西洋參（一錢半）細生地（三錢）生白芍（三錢）鮮石斛（三錢）生雞內金（二錢，打碎）

效果初方連續服用三劑頭煎，大量吐出痰涎，神智恢復清醒。

繼續服用第二方三劑，已沒有痰熱向上涌，口眼歪斜也消除了。

接連服用第三方四劑，胃腸蠕動恢復能進食，人能行走而病癒了。

廉按：中風這種病，有觸發外風引動內風的，也有不挾帶外風而內風自己發動的。此案雖然是由邪風外侵，但實際上是陰虛火旺。

內風容易發動，所以一觸碰就發作，也應當從內風來治療，迅速熄風宣竅、順氣化痰是第一要法。

所列的三個處方，兼顧虛實，層次分明有條理，急於求功的人可以取法。