冒風夾驚案（兒科）

周小農（住無錫）病者 厚昆子，年四歲，忘其住址。病名 冒風夾驚。

原因 素有暮汗，庚申二月十三日寐醒即起，出外冒風，陡聞爆竹而驚。

證候 一起即身熱咳嗽，時發驚竄，咳痰不爽，狀似欲痙而不痙。

診斷 指紋紫，脈搏數。此伏氣在於肝膽，猝因風邪而起。

療法 以荷、蒡、蟬、豉、前、桔、象貝等疏風開痰為君，桑、丹、藤、竹、梔、銀等清泄肝膽以佐之。

處方 蘇薄荷（五分） 炒牛蒡（六分） 淨蟬衣（四分） 淡香豉（八分） 前胡（八分） 苦桔梗（四分） 象貝（五分） 焦山梔（八分） 冬桑葉（一錢） 粉丹皮（八分） 雙鉤藤（一錢） 銀花（八分） 鮮淡竹葉（十片）

復診 一劑即汗，身熱雖減，痰嗽如前，急進三汁飲順氣降痰。

次方 生萊菔（汁） 生、雅梨汁（各兩大瓢） 鮮薄荷汁（四滴） 重湯燉十餘沸，溫服。

三診 溏便五次，咳大減。轉氣逆，微呻多眠，喉有痰聲，口渴喜飲，此熱壅肺也，仍進清肺降痰。

三方 甜葶藶（五分） 川、象貝（各五分） 馬兜鈴（八分） 銀花（八分） 淨蟬衣（四分） 冬瓜子（一錢） 鮮茅根（二錢） 鮮蘆根（三錢） 鮮竹葉（十片）

另用西月石（三釐） 制雄精（一釐） 川貝母（四釐） 生白礬（二釐） 研勻，藥湯調下。

四診 服後吐痰三口，上午熱減，下午熱起，氣逆殊甚，口渴汗黏，指紋紫青，防有肺脹之險，急進加減葦莖湯消息之。

四方 活水蘆根（一兩） 冬瓜子（一兩） 鮮枇杷葉（一兩，去毛筋淨）

五診 上午喘減，咳加多汗，頭額之熱已輕，姑進辛涼宣達、降胃清熱法。

五方 銀花（八分） 連翹（一錢） 蟬衣（五分） 前胡（八分） 焦山梔（一錢） 枳實（八分） 竹茹（一錢） 竺黃（八分） 知母（一錢） 馬兜鈴（七分） 淨楂肉（一錢）

先用鮮枇杷葉（五錢） 鮮茅、蘆根（各五錢） 鮮竹葉（三十片） 煎湯代水。

六診 昨日下午熱勢未作，小溲清者漸紅，眠少，氣逆大平，夜間口渴不作，清晨熱勢更衰，惟咳仍多。

六方 前方去蟬衣、焦桅、知母，加光杏仁一錢、川貝錢半。

七診 熱又較盛，咳氣微促，顴赤、唇乾、小溲紅，仍仿前法加減。

七方 銀花（一錢） 連翹（一錢） 蟬衣（五分） 前胡（八分） 栝蔞皮（一錢） 枳實（八分） 淡竹茹（一錢） 知母（一錢） 馬兜鈴（一錢） 焦山梔（一錢） 枯芩（八分） 冬瓜子（錢半） 象貝（八分）先用鮮茅、蘆根（各五錢） 煎湯代水。

效果 二十日服後，大便一次，乃七日前積矢也。

再服二煎，廿一晨吐痰甚多，其熱全清而愈。

康按：此即俗稱急驚風之候。綜觀是證，明是蘊熱挾痰凌肺作脹，早用二方清潤，反致邢不外達，疊次以清宣降胃滌痰而應，可見小兒痰證之不易肅清也。

惟其不易肅清，所以先後之間不容欲速，欲速則不達，有如是者，可為病家欲求速效者炯鑑。