附：便濁（1）

一個人曾經患有白濁，誤服了溫補的熱性藥物，導致大小便閉塞不通，幸虧遇到草藥方子才得以復甦。

近來因為煩躁燥熱又喝酒過多，導致大小便閉結、小便赤紅、陰莖疼痛，大腸也有濕熱之氣下墜肛門，好像有硬塊閉結的症狀，脈象左手快速右手數。這是熱到極點形成淋症，氣機阻滯不通。《內經》說：膀胱不通利就會形成癃閉。治療應當以清熱利濕、利水為主。處方：車前子、澤瀉、木通、茯苓、山梔子、生地黃、甘草梢。

一個人左手寸脈濡軟而數，兩側尺脈略微澀滯，精液滑泄不能固攝，用心過度就更加嚴重。

這是因為用心過度，心火妄動，腎火跟著升起，擾動精室，熱則使精氣妄行流通。治療應當清心火，心神自然安寧，精液自然能固攝了。

處方：山萸肉、熟地黃、山藥、遠志、酸棗仁、茯神、麥冬、五味子、龍眼肉、甘草。

一個人嗜欲沒有節制，六脈洪大而數，精液空虛不能統攝，還有內熱腰痛、小便疼痛等症狀。這都是腎元不足，應當從腎論治，固本滋陰。

處方：山藥、山萸肉、生地黃、蓮鬚、芡實、黃柏、五味子、澤瀉、地骨皮、茯神、甘草、杜仲。

一個人飲食很好，兩側尺脈虛，脾部脈數，這是脾胃被濃味厚味所傷，濕熱在內郁結，使得中氣渾濁不清，那麼所輸布的都是濁氣，邪火擾動，水液不得安寧，導致大腿疼痛肢體無力，白濁纏綿多年。適宜滋陰降火，清利濕熱。使清氣上升濁氣下降，脾胃健旺運化，那麼精濁自然會停止了。

處方：升麻、柴胡、半夏、陳皮、茯苓、甘草、白朮、蒼朮、黃柏、五加皮。

一個人心腎不交，患有白濁症，時好時犯，快要一年了。診脈時，左右脈虛弱而數，按下去感覺散漫。

服用知母、黃柏、車前子、梔子、黃芩等清利藥物，流失泄瀉更加厲害；服用補中益氣升提等藥物，也像沒有感覺。這是精滑日久，玉關不能閉合的緣故。

按照道理應當升提腎水以上濟心火，固攝元陽以滋養陰血，去除妄想以安定心神，調養胃氣以守護下關。加上溫澀的方法，就是所說的「脫失的就要固攝」。

處方：山萸肉、生地黃、山藥、丹皮、澤瀉、茯神、肉桂、五味子、椿根皮。

一個人左手關脈弦數有力，陰莖中疼痛，筋脈緊急攣縮，或者發癢或者腫脹，或者陰莖挺縱不能收回，白色液體像精液一樣隨著小便排出，這是肝經濕熱火旺的症狀，就是筋疝。治療以瀉肝清熱為主。

處方：柴胡、黃芩、五味子、甘草、山梔子、知母、黃連、人參、龍膽草。

一個人左右脈都虛，尺脈似乎數，眼睛昏花精濁，夜間不能入睡，倦怠氣少。

這是血液不能歸於肝臟，水液不能歸於腎臟，火氣趁虛侵犯陰分，客居在下焦的緣故。

適宜上部補心安神；中部調養脾胃，升提陽氣；下部使用益精生陰固陽的藥物。

使火氣來到腎，水液到達心，水火既濟，各種症狀就都康復了。

處方：當歸、熟地黃、山藥、酸棗仁、枸杞、麥冬、杜仲、五味子、遠志、山萸肉。

一個人六脈微澀，兩側尺脈尤其明顯，大便中時常排出精液，牽絲黏膩，即使不小便也自然會有。這病叫精濁，就是漏精。

這是腎氣不足，淫火容易妄動，精液偏離正位，所以漸漸滲漏而出罷了。只適宜用滋腎清心、健脾固脫的方劑。