勞瘵章

一名女子患有骨蒸勞熱，頭暈眩轉、口渴，腰部疼痛、雙腳無力，脈象細數而虛弱。

這是因為過度勞累擾動了心火，消耗了真陰，陰氣耗散，陽氣無所依附，於是浮散於肌膚表面，而形成勞熱的症狀。《黃帝內經》說：陰虛會產生內熱，就是這個道理。應當滋陰養血，血氣充沛則陽光自然收斂調和。

處方：川芎、當歸、白芍、生地黃、香附、秦艽、知母、麥冬、人參、牡丹皮、銀柴胡。

有一人心脈弦多而胃氣少，這是少陰、厥陰兩臟血虛而火旺的緣故。現今失眠、盜汗，是心蘊虛煩而產生內熱的表現。陰囊潮濕的問題，是因為排尿時精微物質滲出。一種是濕熱下注，一種是相火擅權。治療原則應當壯水以制火，養陰以生血。

處方：酸棗仁、茯神、遠志、石菖蒲、熟地黃、麥冬、黃柏、黃耆、牛膝、杜仲、地骨皮。

有一人把酒當作水來喝，縱慾耗竭精氣，診察六部脈都呈現弦數，重按則無力。

枚乘說：血脈過度放縱，筋骨鬆弛無力，咳嗽有痰、煩躁發熱，形體正氣不全。這是精氣衰竭、血液乾燥，陰火在體內熾盛，是上盛下虛的症狀。

應當急宜靜心休養、杜絕慾望，來補益根本；清除痰濁、調和氣血，來治療枝節。

處方：秦艽、白芍、紫菀、陳皮、玄參、麥冬、地骨皮、熟地黃、薏苡仁、甘草。

一位寡居女子左手肝脈弦長並溢出寸口的位置，其餘部位都是沉脈、結脈而有力，這是氣滯血凝的症狀。

氣屬陽，被阻礙堵塞時，積累的陽氣就變成火，所以使人感到骨頭蒸熱；血屬陰，被阻礙堵塞時，積累的陰氣就變成疰病，所以使人四肢酸痛，甚至心下連帶脅肋都疼痛。

這個症狀不可用補法，清涼也無益處，務必以開通關竅、振起胃氣為先，這樣清陽上升，濁陰下降，自然就沒有蒸熱和攻疰的憂患了。

處方：當歸、白芍、川芎、熟地黃、牡丹皮、紅花、熟大黃、香附、桔梗、柴胡、秦艽。

有一人發冷發熱、自行出汗，口渴、咳嗽帶血，痰多，大小便顏色赤黃而乾燥，脈象長而數。

這是陽邪外襲，傳入體內，不能發散，是熱勞陽病，屬於足陽明經的症狀，治療以清熱通便為主。

處方：桑白皮、柴胡、秦艽、通草、桔梗、當歸、白芍、陳皮、黃芩、紫菀。

有一人嘔吐呃逆、吐出沫狀物，小便次數頻繁，遺精、腰部疼痛，吃東西後肌膚不見長肉，脈象左側大而右側細。

李東垣說：脈是血液所形成的，屬陰；大的脈，是火的形象，屬陽。陰虛被陽氣侵凌，所以出現這樣的脈象。這種症狀，就是醫書所說的虛勞陰病。

先用理氣清痰的方法為主，不適宜多服人參、黃耆等補陽的藥劑，恐怕陽氣越來越盛，而陰氣越來越虛弱。

處方：貝母、陳皮、炙甘草、牡丹皮、紫蘇梗、木香、山藥、薏苡仁、地骨皮、杜仲。