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醫驗大成

虛損章

虛損章（6）

虛損章35 句
原文
方：杜仲（二兩鹽水炒） 牛膝（二兩） 山萸（四兩） 生地（八兩） 薑汁、砂仁末（各二兩） 拌搗 山藥（四兩） 焙丹皮（三兩） 茯苓（三兩） 澤瀉（二兩） 五味（兩半隔紙焙） 麥冬（二兩去心）
白話
處方：杜仲（二兩，用鹽水炒過）、牛膝（二兩）、山萸肉（四兩）、生地黃（八兩）、生薑汁和砂仁末（各二兩），混合搗爛；山藥（四兩）、焙過的牡丹皮（三兩）、茯苓（三兩）、澤瀉（二兩）、五味子（二兩半，隔紙焙乾）、麥門冬（二兩，去心）。
原文
照法煎膏，不必加蜂蜜，煎好收貯磁罐內。每用二、三茶匙，惟飽時不必用，一日之內要服數次。
白話
按照這個方法熬成膏劑，不必加入蜂蜜，煎好後收存儲藏在磁罐內。每次用二、三茶匙，只是在吃飽的時候不要用，一天之內要服用數次。
原文
一人咳嗽不止，脾虛不能生養肺金也；面色浮腫，脾虛不能制其水也；飲食後作悶。
白話
有一個人咳嗽不停，是脾虛不能滋生和養護肺金（肺屬金）；臉色浮腫，是脾虛不能控制水濕；吃完飯後感到胸悶。
原文
脾虛不能運化精微也；大便溏而似覺後重，脾虛而清氣不能升，故濁氣下降也。總之，脾家受病，致變生種種。
白話
脾虛不能運化水穀精微；大便稀溏而且好像有裡急後重的感覺，這是因為脾虛導致清氣不能上升，所以濁氣下陷。總之，脾臟生病，導致產生各種病變。
原文
宜先固脾土，急以白朮膏加減，先照顧脾胃，然後投以丸劑，保肺扶元氣，以善其後。
白話
應該先鞏固脾土（健脾），趕快用白朮膏加減，首先照顧好脾胃，然後再使用丸劑，保護肺臟、扶助元氣，以妥善處理後續。
原文
方：白朮（半斤，米泔水浸一日夜，銼片，飯上蒸一次，土炒焦色） 茯苓（四兩） 山藥（三兩） 苡仁（三兩炒焦） 訶子（三兩去核） 北五味（二兩） 澤瀉（二兩） 補骨脂（二兩）
白話
處方：白朮（半斤，用米泔水浸泡一天一夜，切成片，在飯上蒸一次，再用土炒至焦黃色）、茯苓（四兩）、山藥（三兩）、薏苡仁（三兩，炒焦）、訶子（三兩，去核）、北五味子（二兩）、澤瀉（二兩）、補骨脂（二兩）。
原文
小水不利，煎車前子湯飲，照法煎成膏，不時服。
白話
如果小便不暢利，用車前子煎湯飲用，按照方法煎成膏劑，不定時服用。
原文
丸方：人參（另煎） 陳皮（一兩） 半夏 補骨脂（炒） 益智仁（炒） 茯神棗仁（炒，以上各一兩） 白朮（一兩半土炒） 山藥（一兩）
白話
丸劑處方：人參（另外煎）、陳皮（一兩）、半夏、補骨脂（炒）、益智仁（炒）、茯神、酸棗仁（炒，以上各一兩）、白朮（一兩半，土炒）、山藥（一兩）。
原文
為末，淡薑湯泛為丸，每服二錢，桂圓十個，人參二錢，同煎湯服。
白話
將以上藥材研磨成粉末，用淡生薑湯調和製成丸劑。每次服用二錢，用十個桂圓、二錢人參，一同煎湯送服。
原文
煎方：山藥 米仁炒 訶子 百合（各二錢） 補骨脂（一錢） 北五味（六分） 白朮（土炒焦） 茯苓 車前（各二錢） 半夏 款冬花（各一錢） 白芍（錢半酒炒） 人參（三錢） 煨姜（四分）
白話
煎劑處方：山藥、炒薏苡仁、訶子、百合（各二錢）、補骨脂（一錢）、北五味子（六分）、白朮（土炒焦）、茯苓、車前子（各二錢）、半夏、款冬花（各一錢）、白芍（一錢半，酒炒）、人參（三錢）、煨姜（四分）。
原文
二月初一復診：面色痿黃，久瀉不止，未瀉作痛，瀉後痛愈，六脈數而無力，飲食減少，精神日耗，大解不時流出。
白話
二月初一再次診治：面色萎黃，長期腹瀉不止，腹瀉前疼痛，腹瀉後疼痛好轉，六脈（寸關尺）跳動快速而無力，飲食減少，精神日益耗損，大便不時流出（失禁）。
原文
此皆氣虛之極，不能收攝，且元氣下陷之故也。
白話
這些都是因為氣虛到了極點，不能收攝固護，並且元氣下陷的緣故。
原文
恐防氣脫，須當理中湯溫其脾胃，以調中益湯升提下陷之氣，方為正治。
白話
恐怕發生氣脫，應當使用理中湯溫暖脾胃，再用調中益氣湯升提下陷的氣，這才是正確的治法。
原文
下午，專固脾元：熟附子 炙甘草（三分） 訶子肉（一錢） 煨姜（三分） 人參（三錢，另） 乾薑（一錢四分炒黑） 茯苓（二錢） 白朮（五錢土炒）
白話
下午專門鞏固脾臟元氣：熟附子、炙甘草（三分）、訶子肉（一錢）、煨姜（三分）、人參（三錢，另外煎）、乾薑（一錢四分，炒黑）、茯苓（二錢）、白朮（五錢，土炒）。
原文
早上，應以調中益氣加減：人參（二錢） 升麻（四分） 柴胡（五分） 白朮（三錢） 木香（八分） 黃耆（一錢半） 炙草（二分） 陳皮（八分）午後，應服理中湯：人參 白木 乾薑 甘草
白話
早上應該用調中益氣湯加減：人參（二錢）、升麻（四分）、柴胡（五分）、白朮（三錢）、木香（八分）、黃耆（一錢半）、炙甘草（二分）、陳皮（八分）。午後，應該服用理中湯：人參、白朮、乾薑、甘草。
原文
如脈沉細，腹中痛，故用於姜之辛熱能土中瀉水；若脈弦，是木來剋土，當用芍藥為君，其味酸，能於土中瀉水，故建中湯以此為君。
白話
如果脈象沉細，腹中疼痛，所以用乾薑的辛熱之性，能夠在土中瀉水（指溫中散寒）；如果脈象弦，是木（肝）來克制土（脾），應當用芍藥為君藥，它的味道酸，能夠在土中瀉水，所以建中湯以此為君藥。
原文
二月初十又診：六脈細數無力，真陰與真陽俱虛也。
白話
二月初十再次診治：六脈細數無力，是真陰與真陽都虛弱。
原文
身體外邊不熱，而內有虛燥，皆屬虛極之候，目今瀉既稍減，則溫補之劑亦宜稍減，煎方另書於後。
白話
身體外部不發熱，但內部有虛燥，都屬於虛極的徵候。目前腹瀉既然稍微減少，那麼溫補的藥劑也應當稍微減少，煎劑處方另外寫在後面。
原文
方：人參（二錢） 炙草（四分） 茯苓（一錢） 白朮（一錢二分） 黃耆（一錢） 貝母（一錢半） 五味（三分） 生薑（四分） 烏梅（三分）如前煎，上下午服。
白話
處方：人參（二錢）、炙甘草（四分）、茯苓（一錢）、白朮（一錢二分）、黃耆（一錢）、貝母（一錢半）、五味子（三分）、生薑（四分）、烏梅（三分）。像之前一樣煎煮，上午和下午服用。
原文
丸藥每日二錢，以人參一錢煎湯，空心送下。
白話
丸藥每天服用二錢，用一錢人參煎湯，空腹時送服。
原文
病原內大便時漏，氣虛不能攝也；咳嗽交加，發火愈甚，浮游之火上升，虛極狀也。
白話
病根內部大便不時漏出，是氣虛不能攝納；咳嗽交加，發火（發熱）更加嚴重，浮游之火上升，是虛極的狀態。
原文
一、二日內，大便雖減一次，然不時流出，皆系氣不能攝，且脾氣未能即復也。
白話
一兩天內，大便雖然減少了一次，但仍然不時流出，都是因為氣不能攝納，而且脾氣未能立即恢復。
原文
浮腫、腹響、氣脹，皆可驗矣，且咳嗽多痰，系土虛不能生肺金，即所謂母病而子亦病也。
白話
浮腫、肚子響、氣脹，都可以驗證了，而且咳嗽多痰，是因為土（脾）虛不能生肺金（肺），就是所謂的母病而子也病。
原文
咳嗽中間，或有血珠，似絲非絲，此更人所難知，乃子病而母亦病也，心為脾之母耳。
白話
咳嗽之中，有時有血珠，像絲線又不是絲線，這更是人們難以知道的，是子病而母也病，心是脾的母（火生土）。
原文
總之心主血，脾統血，一經受病，則子母俱傷，不可不虛心體認也。予行醫四十年，豈不知寒涼能治火熱？
白話
總之心主血，脾統血，一旦其中一經受病，就會子母（心脾）都受傷，不能不虛心體會認識。我行醫四十年，難道不知道寒涼藥能治療火熱？
原文
以血分治陰虛，但要切脈之虛實、形之虛實，然後用藥，方無差誤。
白話
用血分藥治療陰虛，但必須切脈辨別虛實、形體的虛實，然後用藥，才不會有差錯。
原文
近來四、五日內，應將前方為主，另立加減法於後，以備鮍用。
白話
近來四五天內，應該以前方為主，另外制定加減法在後面，以備選用。
原文
如口渴甚，禁用天花粉等類，宜加北五味幾粒。
白話
如果口渴得很厲害，禁用天花粉這一類藥物，應該加幾粒北五味子。
原文
如大便仍每日一、二次，則暫加天門冬錢許。
白話
如果大便仍然每天一兩次，就暫時加入天門冬一錢左右。
原文
如覺氣脹或腹內痛，宜暫用木香（七分） 白豆蔻錢許。
白話
如果覺得氣脹或腹部疼痛，應該暫時使用木香（七分）、白豆蔻一錢左右。
原文
如覺元氣下墜而撒屁則稍寬，或不時大便流出，此真元下陷，方中宜加升麻、柴胡二、三劑。
白話
如果感覺元氣下墜，而放屁後稍微舒緩，或者不時有大便流出，這是真元下陷，方中應該加入升麻、柴胡，服用兩三劑。
原文
如痰中有紅色者，宜加懷生地，因防腸滑，不如以丹參代之；如無等症，不必加。
白話
如果痰中有紅色的（血），應該加入懷生地黃，但是為了防止滑腸，不如用丹參代替；如果沒有這些症狀，不必加。
原文
如火氣上升，正是無根之火上炎，應另煎人參五分，麥冬八分，五味九粒，間呷一、二口。
白話
如果火氣上升，正是無根之火上炎，應該另外煎人參五分、麥冬八分、五味子九粒，間歇地喝一兩口。
原文
如腹中窄狹，或大便漉漉作聲，此水火相傳之聲，方中宜加制好真茅、山蒼朮錢許。如氣打呃，應淡薑湯倍用人參。
白話
如果腹中感覺狹窄拘急，或者大便漉漉作響，這是水火相互傳導的聲音，方中應該加入炮製好的真茅山蒼朮一錢左右。如果氣逆打呃，應該用淡薑湯倍用人參。
原文
如小水頻數，加益智仁錢許；如小水不利，加車前子二錢；如覺氣升，宜磨沉香七、八分；如浮腫甚，倍加茯苓、車前。
白話
如果小便頻數，加入益智仁一錢左右；如果小便不暢利，加入車前子二錢；如果覺得氣向上衝，應該研磨沉香七八分；如果浮腫嚴重，倍加茯苓和車前子。