虛損章（1）

一名患者發燒，怕風、自汗，說話懶散怯弱，服用解表藥後發熱更嚴重，六脈沉細而略帶數象。

脈沉表示病在裡，微數表示五志之火在體內煽動，言語輕微表示中氣虛弱，種種表現都是內傷的明證。不可誤用發汗法，適宜投以補益之劑。《內經》說：虛損的應當溫補。

處方：人參（八分）、黃耆（一錢）、炙甘草（五分）、白朮（七分）、陳皮（五分）、柴胡（三分）、當歸（七分）、白芍（七分）。

一名患者正值血氣旺盛之年，卻不節制酒色，又因勞累與憤怒而發病。出現頭暈、痰涎上湧、手足麻木、口乾想喝水，六脈洪數而無力。

這是腎中元氣虧損，不能納氣歸根故頭暈；水寒不能回歸本源故痰涎上湧。麻木是因陽氣虛弱；口渴是因虛火上炎。應當服用六味丸滋補陰液，則各種症狀自然痊癒。

一名讀書人向來因勞苦、飲食不節制，出現便血，血色赤暗。半年之後，不是便血就是盜汗，不是怕冷就是發熱。治療血與汗的藥物，用後沒有效果。六脈浮大，心脈與脾脈則澀。《內經》說：心的津液化為汗。又說：陰絡受傷則出現後陰出血。

這是心脾受損，不能統攝血液，導致汗與血交替出現，不過是體內之火升降輕重不同罷了。怕冷與發熱，是氣血都虛的表現。治法應當補益氣血生化之源，收斂耗散的精液。

處方：麥冬、五味子、人參、黃耆、白朮、甘草、茯苓、遠志、酸棗仁、龍眼肉。

一名患者下午三到五點左右微發熱，到晚上身體轉涼，用手觸摸肌膚仍有微熱，還伴有出汗、咳嗽，已經一個月了。脈象在脾、腎、肝三部呈現弦數。

這屬於勞倦損傷，耗損了脾腎的陰液，加上憤怒擾動了厥陰肝經之火，導致血虛生火，火又生燥，於是汗出、咳嗽、骨蒸潮熱等病症就發生了。

趕快應當滋養陰液、抑制陽氣，遠離房事，節制勞作，這樣病情才不至於日益嚴重罷了。

處方：柴胡、陳皮、鱉甲、當歸身、黃芩、麥冬、紫菀、地骨皮、秦艽。

一名患者先天稟賦不足，近日出現寒熱往來、內熱、食慾減退、四肢無力、腹部不舒暢，六部脈象都細小而沒有神氣。必須克制忿怒、杜絕慾望來修養身體，這勝過藥物很多。

處方：秦艽、人參、陳皮、白豆蔻、白芍、山藥、茯苓、山楂、地骨皮。

一名患者吐血、鼻出血，咳嗽有痰，脾脈與肺脈沉數，這是思慮傷脾、憂愁傷肺，又加上勞累損傷形體，屬於虛弱怯弱的徵象。處方：陳皮、生地黃、杜仲、麥冬、貝母、知母、山藥、黃柏。

一名患者六脈洪數而無力，心煩發熱、頭痛，食慾不振、疲倦乏力。王叔和說：洪數脈表示邪火亢盛，無力脈表示精氣受損。

此病症雖然是真陰虧損，但陽氣偏盛，所以出現心煩發熱、頭痛、食慾不振、疲倦乏力。

不可過度使用苦寒藥物，應當溫補中焦、健運脾土，滋養腎陰，調節飲食，適應寒溫變化。

處方：白朮、茯苓、山藥、白芍、陳皮、地骨皮、麥冬、石斛、秦艽、知母。

一名患者疲倦無力、氣短，口乾、怕冷，肌膚粗糙如鱗甲，脈來遲緩，右寸脈尤其明顯。《脈法》說：遲脈主寒，緩脈主虛。這是憂愁思慮過度，肺氣受傷的病症。

肺主管一身之氣，肺虛則氣怯弱；氣屬陽，陽虛則怕冷，肺主管皮毛，肺虛則沒有津液來滋潤肌膚。

氣有餘則形體滋潤，氣不足則不能化生津液，所以導致口乾；氣壯則強健，氣虛則衰弱，肺氣既然虛弱，就會疲倦乏力。《內經》說：損傷肺的，要補益它的氣。應當健脾來調補肺之母，這就是所謂虛則補其母。處方：人參、白朮、茯苓、甘草、肉桂、黃耆。

一名年輕人酒醉飽食後行房，兩尺脈虛數，右關脈浮大，中脘部疼痛，小腹急脹，小便不暢。此病症在脾、腎兩條經脈。

醫書說：精受傷則脈數，血受傷則脈虛，脾受傷則中脘疼痛，腎受傷則小腹急脹、小便不暢。趕快應當調理氣血，等到疼痛停止、氣機調和，才可以考慮補益。

處方：山楂、厚朴、神麯、麥芽、陳皮、白朮、茯苓、通草、白芍、甘草、紅花。

一名患者向來多鬱悶，胸腹部脹悶不舒，手心腳心發熱，小便黃赤。

診察其脈象洪數，更感到疲倦乏力，精神不安，四肢不堅強。這是內傷病症，挾帶熱鬱在體內而發作。應當補中益氣，兼用清解鬱熱的藥物。

處方：人參、黃耆、白朮、柴胡、升麻、陳皮、乾葛、甘草、當歸、白芍。