黃疸章（1）

同樣是濕熱，要區分濕氣偏盛還是熱氣偏盛來治療。）有一人脾部及左寸、尺脈都沉細而虛。《脈法》說：黃疸的脈象大多沉細。

沉脈代表氣機阻滯，細脈代表濕氣，氣滯則熱邪內鬱，濕與熱相互搏結就會蒸騰成為疸病。《素問》所說中央黃色，入通於脾。病積於中而形現於外，小便黃赤，眼睛也發黃，這就是黃疸。應當用順氣和中、清利濕熱的藥物來主治。

方劑：豬苓、山楂、茯苓、澤瀉、通草、車前、砂仁、陳皮、白芍、茵陳、秦艽

有一人脈象沉細而疾數，沉脈代表氣與食相互凝結，細脈代表有濕，疾脈則代表有熱。失眠的原因，是胃中有所積滯。《素問》說：胃不和則臥不安。

濕與熱鬱結就形成疸病，所以胸膈飽悶、頻頻噯氣，全身發黃而傍晚時分寒熱往來，小便黃赤。必須節制飲食，謹慎防避風寒。

方劑：陳皮、厚朴、山楂、澤瀉、麥芽、豬苓、茵陳、枳實、茯苓、秦艽

有一人脈象沉細而疾數，沉細屬於濕證、寒證，疾脈則代表內有熱邪。《脈法》說：黃疸的脈象大多沉細。

而且《素問》說：寒氣侵入經脈而運行遲緩，脈澀而不通暢，不通暢就會疼痛。

又說各種疼痛多屬熱證，這是由於脾胃蘊積熱邪已久，而肌表感受寒邪，那麼熱氣就鬱結而不能發散，在經絡之間就疼痛，流注於肌肉就發黃。《內經》說：小便黃赤、眼睛發紅的，稱為疸。治療應當疏散肌表的寒邪，滲利臟腑的濕熱。

方劑：茯苓、豬苓、通草、玄胡索、木香、木瓜、秦艽、香附、乾葛、茵陳、澤瀉

有一人脈象沉滑，《脈法》說：沉滑，是酒疸。這是因為沉溺於酒而損傷了胃，導致濕熱鬱結遏阻，久而久之就形成了黃疸。務必要少喝酒、節制飲食。

方劑：檳榔、枳實、澤瀉、豬苓、茵陳、厚朴、山楂、通草、乾葛

有一人脾胃兩部脈象沉細而數，叔和說：黃疸，脈沉而紐。數脈代表有熱，這是因為飲食損傷了脾胃，濕熱蒸騰而成疸病。

方劑：厚朴、花粉、茯苓、茵陳、豬苓、陳皮、麥冬、山楂、澤瀉

有一人平素多有鬱悶，脈象沉滑而身體疼痛、發黃。胸膈不舒暢，這是谷疸，是因為穀氣不能正常布散四方，長久以往損傷了脾臟，面色顯現於外。應當舒暢鬱結、通利胸膈，兼用消導運脾的方法。

方劑：茯苓、陳皮、蒼朮、香附、撫芎、梔子、茵陳、枳實、豆豉、麥芽。此症如果腹部疼痛，可加大黃。

有一個小孩在季夏時節身體蒸熱，胸膈煩悶滿悶，皮膚發黃如同腐爛的橘子，白眼珠也同樣發黃，筋骨痿弱無力，不能行走站立。

這是因為季夏的暑熱，再加上濕氣當令，那蒸騰的熱氣迫於經絡，侵入骨髓，使臟氣不平，所以脾氣上逆乘犯心臟，溫熱相互結合而形成此病。

心火偏盛就會身體蒸熱、胸膈煩悶滿悶，脾濕偏盛就會皮膚發黃如同腐爛的橘子。

有病的邪氣必定侵凌自己所勝的臟腑，而欺侮不能勝過自己的臟腑，因此腎和肝受到邪氣侵襲，而筋骨痿弱不能行走站立。《內經》說：脾熱就面色發黃而且肌肉蠕動。又說濕熱可以形成痿證，難道這不就是促短生命的原因嗎？所謂子能令母實，實則瀉其子。脾土退讓它的本位，腎水就能恢復，心火自然平靜了。又《經》說：治療痿證應當單獨取陽明經。說的正是這個道理。用瀉黃散加減來治療。方劑：黃連、茵陳、黃柏、黃芩、茯苓、山梔、澤瀉