嘔吐章

有一個人胸膈飽悶，吃東西就嘔吐，身體發冷發抖。脈象上氣口比人迎強兩倍，這是飲食損傷了脾胃，胃受損就不能容納，脾受損就不能消化，所以嘔吐食物。

身體寒冷發抖的，是因為沉溺於喝酒，濕熱和痰熱在體內鬱結因而外表寒冷。適宜調和脾氣、健壯胃腑，從上下兩方面分別消散濕氣來治療。

方劑：陳皮、半夏、茯苓、藿香、澤瀉、厚朴、山楂、白豆蔻、豬苓、葛根

有一個人早晨吐口水感到酸味，有時還帶有苦味的泡沫，偶爾頭暈耳鳴，腸子微微疼痛，腸中有響聲，已經患病半年了。

近來每天早晨都嘔吐，比以前更嚴重，曾經服用化痰藥很少見效。

現在脾胃脈虛弱，心脈、肝脈弦急的，是胃氣滯塞、脾土虛弱，肝木旺盛，心火向上炎盛。胃有熱就會嘔吐，脾土虛弱不能制約濕氣就會生口水。

火性炎上，炎上就產生苦味；木性可曲可直，曲直就產生酸味。酸味歸屬於肝而苦味歸屬於心，治療應當平抑肝火、清降心火。

平抑肝邪就能使脾不再受到侵犯，清降心火就能使胃不再受熱，這樣才能負責儲藏和容納的功能。

方劑：白芍、黃連、陳皮、藿香、厚朴、梔子、茯苓、吳茱萸、生薑、香椽

一位婦女嘔吐，有五六天一粒米都吃不進去，同時頭暈，胸膈像被束縛一樣不舒服，她的脈象沉弦帶急而無力。這是中氣虛弱挾帶痰氣鬱結造成的病症。適宜以補益中焦、清解鬱結為主。

方劑：人參、陳皮、當歸、烏藥，加入人乳、竹瀝、薑汁各少許

有一個人嘔吐痰液口水，發熱口渴，胸膈痞悶脹滿，用清熱理氣化痰降火的藥物，前面的症狀更加嚴重，痰液口水更多，六部脈浮洪而且大，按壓卻不能搏動。

這是脾胃氣虛，虛陽向上越出的症狀，正是所說的內在真寒而外表假熱。應當溫補脾胃，升發元陽，那麼各種症狀自然就消退了。方劑：人參、白朮、茯苓、炙甘草、陳皮、木香、炮薑、半夏

有一個人胸腹脹痛嘈雜，幾天後嘔吐黑水並且泛酸，嘔吐後暖氣，飲食稍微吃一點，大小便都不通利，白天症狀較輕夜間較重，睡覺不能安穩，脈象都是浮弦細弱，這是足太陰經虛弱，失去正常的運化功能，於是濁氣阻塞造成脹痛和嘈雜。

嘔吐黑水的原因，是因為脾土虛弱不能制約水濕，所以膀胱的氣趁虛侵犯脾土，《內經》說：水濕勢力過強，就會侵犯其所勝的脾土。

酸味的東西，由肝木所主管，脾土既然虛弱，水濕就挾持肝木的氣勢來欺凌它。

睡覺不能安穩的原因，是《內經》所說的：胃不和諧就睡不安穩。

禁止服用二陳湯、四物湯以及苦寒香燥的藥物，只適宜以補益中焦為主，兼顧順氣、清氣的藥物。

方劑：人參、黃耆、當歸身、香附、陳皮、神麯、黃芩、甘草、吳茱萸

有一個人一向多有憂鬱，在吃飯的時候遇到煩惱，於是導致氣機阻窒堵塞不通，濁氣向上攻衝而嘔吐，脈象沉結。應當疏解鬱結。

方劑：半夏、茯苓、陳皮、川芎、香附、白芍、廣藿香、白豆蔻

有一個人久病很少進食，聞到食物的氣味就嘔吐，沒有力氣活動，也沒有力氣說話，時常吐出清稀的口水並感到口渴，跌陽脈虛弱細微。

這屬於陽明經大虛的證候，其中口渴的原因，不是火邪，而是胃的津液乾涸了。適宜用甘溫的藥物來補益胃腑，用辛散的藥物來止嘔。

方劑：人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、藿香、砂仁、神麯、陳米、薑、棗

用順流水煎煮沸騰，用它來浸泡伏龍肝粉末，攪拌澄清，取上面清澈的液體來煎藥。慢慢溫熱服用，隨後交替給予陳米湯喝。

有一個人傷風咳嗽嘔吐，六部脈浮而且有力。因為感受風邪而生熱，熱邪生痰，痰液凝結在胸中，肺氣不順暢，連續咳嗽不停，連同痰液一起吐出，這是咳嗽痰液壅盛造成的。

方劑：陳皮、半夏、甘草、茯苓、黃芩、葛根、前胡、桑白皮、紫蘇

有一個人脈象沉細滑數。王叔和說：氣口脈數就是有熱，滑就是嘔吐。李紫虛說：沉滑是酒病。

這是酒毒所損傷的，所以臉色發紅口渴，頭痛噁心，胸中懊憹煩躁不安，嘔吐不止。適宜用寒涼的藥物來抑制它。

方劑：半夏、茯神、陳皮、甘草、葛根、黃連、薑汁、梔子、蘇葉、藿香

有一個人上部脈緊，下部脈伏，常常感覺有氣從下面向上衝，就引起嘔吐、喘咳。

這是因為下焦陰虛，導致孤陽向上浮越，正好符合《脈法》所說的沒有陰就會嘔吐的意義，適宜滋養腎氣，引導虛火歸回元氣。

方劑：山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、熟地黃、肉桂、五味子、砂仁、補骨脂