曹滄洲醫案

拾遺門(內外並立)

拾遺門(內外並立)(1)

拾遺門(內外並立)29
原文
汪 病延十八日,大便方下,防轉虛猝變,不敢以小效為功,大節前後,尤不可忽。
白話
汪姓病人,病程延續了十八天,大便剛剛解出,要提防轉為虛證而突然發生病變,不敢因為出現一點小療效就居功,重要節日前後,尤其不能疏忽。
原文
西洋參(三錢五分,米炒) 元參(三錢) 橘白(一錢) 淮山藥 鮮藿梗(五錢) 知母(三錢) 枳殼(三錢五分) 白芍(三錢) 石決明(一兩,先煎) 竹茹(三錢五分) 歸身(三錢五分) 車前子(四錢,包)
白話
西洋參(三錢五分,用米炒過)、元參(三錢)、橘白(一錢)、淮山藥、鮮藿梗(五錢)、知母(三錢)、枳殼(三錢五分)、白芍(三錢)、石決明(一兩,先煎)、竹茹(三錢五分)、歸身(三錢五分)、車前子(四錢,包煎)。
原文
龍 病經兩月餘,仍是氣機呆,默默無語,左脈細甚,右較大較弦,舌中裂,尖絳。
白話
龍姓病人,病程經過兩個多月,仍是氣機阻滯不暢,沉默不語,左手脈象非常細小,右手脈象相對較大且帶弦象,舌頭中央有裂紋,舌尖呈深紅色。
原文
心腎兩虧,痰熱挾肝膽氣火上亢,本虛標實,風波易易也。
白話
這是心腎兩髒虧虛,同時又有痰熱挾帶肝膽氣火上衝所致,屬於本體虛弱而症狀明顯的虛實夾雜證,病情容易發生變動。
原文
西洋參(三錢五分) 紫貝齒(一兩,先煎) 首烏藤(四錢) 硃砂安神丸(四錢,包) 朱麥冬(三錢五分) 靈磁石(四錢,先煎) 天竺黃(三錢) 白芍(三錢五分) 鹽半夏(三錢五分) 橘白(一錢) 竹茹(二錢) 丹參(三錢)
白話
西洋參(三錢五分)、紫貝齒(一兩,先煎)、首烏藤(四錢)、硃砂安神丸(四錢,包煎)、朱麥冬(三錢五分)、靈磁石(四錢,先煎)、天竺黃(三錢)、白芍(三錢五分)、鹽半夏(三錢五分)、橘白(一錢)、竹茹(二錢)、丹參(三錢)。
原文
寒滯氣機交阻,腹痛旬日不止,需宜疏通導下,往來寒熱,又須顧及。
白話
寒邪凝滯,氣機相互阻礙,導致腹痛十多天不止,治療上需要用疏通的方法來導滯通下,同時病人又有往來寒熱的症狀,也必須要兼顧處理。
原文
柴胡 青皮 檳榔 赤苓 枳實 廣木香 沉香曲 澤瀉 赤芍 臺烏藥 楂炭
白話
柴胡、青皮、檳榔、赤苓、枳實、廣木香、沉香曲、澤瀉、赤芍、臺烏藥、楂炭。
原文
姚 虛損,百節盡痛,氣急,夜臥如喘,胃呆不欲食,脈細。根本槁極,恐非草木可以為力者。
白話
姚姓病人,患有虛損病證,全身關節都疼痛,呼吸急促,夜晚躺下時好像喘息一樣,胃納呆滯不想吃東西,脈象細小。這是身體的根本已經枯竭到極點了,恐怕不是草木藥物所能勝任治療的了。
原文
都氣丸(包) 紫石英(先煎) 川斷 絲瓜絡 北沙參 白芍 沙苑子 川貝母 甘草炭 海浮石
白話
都氣丸(包煎)、紫石英(先煎)、川斷、絲瓜絡、北沙參、白芍、沙苑子、川貝母、甘草炭、海浮石。
原文
杜 高年病久,陰涸火炎,滿口鋪糜,舌腫而圓,大便仍瀉,恐難為力也。
白話
杜姓病人,年事已高而且患病日久,體內陰液枯竭導致虛火上炎,整個口腔佈滿了糜爛,舌頭腫脹而變圓,大便仍然腹瀉,恐怕難以治療了。
原文
上川連(七分,鹽水炒) 帶心連翹(三錢) 飛中白(一錢,包) 朱燈心(二尺) 西洋參(三錢五分,米炒) 生蒲黃(三錢五分,包) 元參(三錢,秋石五分同炒) 川石斛(五錢) 抱木茯神(四錢,朱拌) 左牡蠣(一兩,煅,先煎)
白話
上川連(七分,用鹽水炒過)、帶心連翹(三錢)、飛中白(一錢,包煎)、朱燈心(二尺)、西洋參(三錢五分,用米炒過)、生蒲黃(三錢五分,包煎)、元參(三錢,與秋石五分一同炒過)、川石斛(五錢)、抱木茯神(四錢,用硃砂拌過)、左牡蠣(一兩,煅過,先煎)。
原文
文 心神恍惚漸定,夜寐交安,便溏亦瘥,仍有往來寒熱,脈細。
白話
文姓病人,心神恍惚的狀態漸漸安定下來,夜間睡眠也比較安穩,大便稀溏的情況也好轉了,但仍然有往來寒熱的症狀,脈象細小。
原文
土炒歸身(三錢五分) 鱉甲心(三錢,先煎) 漂白朮(三錢五分) 朱茯神(四錢) 赤芍(三錢五分) 鹽半夏(三錢五分) 炒木香(一錢) 炒棗仁(三錢) 青蒿子(三錢) 象貝(三錢) 六曲(三錢) 靈磁石(四錢,包) 焦麥芽(四錢) 車前子(四錢,包)
白話
土炒歸身(三錢五分)、鱉甲心(三錢,先煎)、漂白朮(三錢五分)、朱茯神(四錢)、赤芍(三錢五分)、鹽半夏(三錢五分)、炒木香(一錢)、炒棗仁(三錢)、青蒿子(三錢)、象貝(三錢)、六曲(三錢)、靈磁石(四錢,包煎)、焦麥芽(四錢)、車前子(四錢,包煎)。
原文
孫(幼) 風熱客上焦,手太陰受病,發為喉疳,腐勢甚盛,脈數。正當發越之際,非清化泄降不可。
白話
孫姓幼童,風熱之邪侵犯上焦,手太陰肺經受病,發作成為喉疳,局部腐爛的情況很嚴重,脈象數。目前正處在病邪向外發散的階段,必須要用清熱解毒、泄熱下降的方法來治療。
原文
羚羊角(五分,挫末) 野薔薇露(一兩,二咪調化溫服) 甘中黃(一錢,包) 石決明(七錢,生,先煎) 鮮蘆根(一兩,去節) 飛人中白(三錢五分,包) 滑石(四錢) 竹茹(三錢) 鮮生地(五錢) 大竹葉(三錢五分) 桑葉(三錢五分)
白話
羚羊角(五分,銼成粉末)、野薔薇露(一兩,用二咪調化後溫服)、甘中黃(一錢,包煎)、石決明(七錢,生的,先煎)、鮮蘆根(一兩,去除節)、飛人中白(三錢五分,包煎)、滑石(四錢)、竹茹(三錢)、鮮生地(五錢)、大竹葉(三錢五分)、桑葉(三錢五分)。
原文
又幼:金耀文診得喉疳白腐已退腫尚甚,口疳無甚進退,蘊熱深重,非清化不可。
白話
又一名幼童:金耀文診斷後發現,喉疳的白色腐肉已經消退,但腫脹仍然很嚴重,口疳的情況也沒有明顯的好轉或惡化,顯示體內蘊積的熱邪很深很重,必須要用清熱解毒的方法來治療。
原文
羚羊角(五分) 生濂珠粉(一分) 生西黃(三釐,三咪研如塵,用野薔薇露一兩調化溫服) 鮮生地(七錢) 滑石(四錢) 甘中黃(一錢,包) 通草(一錢) 飛人中白(一錢,絹包) 鮮蘆根(一兩,去節) 吾師加入知母(三錢五分) 大竹葉(三錢)
白話
羚羊角(五分)、生濂珠粉(一分)、生西黃(三釐,用三咪研磨成粉末,用野薔薇露一兩調化後溫服)、鮮生地(七錢)、滑石(四錢)、甘中黃(一錢,包煎)、通草(一錢)、飛人中白(一錢,用絹布包煎)、鮮蘆根(一兩,去除節);我的老師另外加入知母(三錢五分)、大竹葉(三錢)。
原文
汪 氣營不足,神思倦怠,脈細,畏寒。宜從本原調理。
白話
汪姓病人,氣血營衛不足,精神疲倦懈怠,脈象細小,怕冷。應當從根本上來進行調養治療。
原文
潞黨參(三錢五分) 金毛脊(三錢,炙去毛) 製半夏(三錢五分) 制冬朮(三錢五分) 制首烏(四錢) 川斷(三錢) 甘枸子(二錢,鹽水炒) 茯苓(四錢) 歸身(二錢,土炒) 沙苑子(三錢,鹽水炒) 炒穀芽(五錢) 陳皮(一錢)陸 脫力久不復,舌白,脈濡。宜通陽泄濁。
白話
潞黨參(三錢五分)、金毛脊(三錢,炙過並去除絨毛)、製半夏(三錢五分)、制冬朮(三錢五分)、制首烏(四錢)、川斷(三錢)、甘枸子(二錢,用鹽水炒過)、茯苓(四錢)、歸身(二錢,用土炒過)、沙苑子(三錢,用鹽水炒過)、炒穀芽(五錢)、陳皮(一錢)。另外,陸姓病人,脫力勞損的病很久都沒有恢復,舌苔白,脈象濡軟。適宜用溫通陽氣、泄化濁邪的方法。
原文
桂枝(四分) 金毛脊(三錢,炙去毛) 生米仁(三錢) 鹿角霜(三錢五分) 橘白(一錢) 川斷(三錢,鹽水炒) 歸身(三錢五分,土炒) 炒穀芽(五錢,包) 製半夏(三錢五分) 資生丸(三錢,吞服) 茯苓(四錢) 桑枝(一兩,切)
白話
桂枝(四分)、金毛脊(三錢,炙過並去除絨毛)、生米仁(三錢)、鹿角霜(三錢五分)、橘白(一錢)、川斷(三錢,用鹽水炒過)、歸身(三錢五分,用土炒過)、炒穀芽(五錢,包煎)、製半夏(三錢五分)、資生丸(三錢,吞服)、茯苓(四錢)、桑枝(一兩,切段)。
原文
擷(翁) 脈軟,氣不足也;足底易痛,腎陰虛也,手足尚常少力。
白話
擷姓老翁,脈象柔軟,這是氣不足的表現;腳底容易疼痛,這是腎陰虛的表現;手腳還經常感到無力。
原文
補氣養營,化風痰,通經脈,標本兼治,方有裨益。
白話
治療應當補益氣血、滋養營陰,化解風痰,疏通經脈,這樣標本同治,才會有幫助。
原文
潞黨參(三錢,鹽水炒) 全當歸(四錢) 懷牛膝(二錢,炒) 製半夏(三錢) 上西耆(三錢) 制首烏(五錢) 川斷(三錢,鹽水炒) 制南星(一錢) 制於術(三錢五分) 鱉甲心(五錢,水炙,先煎) 五加皮(三錢) 陳皮(一錢,炙) 菟絲子(四錢,鹽水炒) 桑寄生(五錢)
白話
潞黨參(三錢,用鹽水炒過)、全當歸(四錢)、懷牛膝(二錢,炒過)、製半夏(三錢)、上西耆(三錢)、制首烏(五錢)、川斷(三錢,用鹽水炒過)、制南星(一錢)、制於術(三錢五分)、鱉甲心(五錢,用水炙過,先煎)、五加皮(三錢)、陳皮(一錢,炙過)、菟絲子(四錢,用鹽水炒過)、桑寄生(五錢)。
原文
張 氣鬱,血滯經阻,寒熱近又咳嗽,腹不舒,脈軟弦細。積病深遠,非易速效。
白話
張姓病人,由於氣機鬱結,導致血液運行滯澀、經脈阻滯不通,出現寒熱症狀,近日又加上咳嗽,腹部不舒暢,脈象柔軟而帶弦細。這是積累已久的宿疾,病情深遠,不容易迅速見效。
原文
制鱉甲(四錢,先煎) 丹參(三錢) 臺烏藥(三錢五分) 川貝(三錢,去心) 功勞子(三錢) 茺蔚子(三錢) 炙雞金(三錢,去垢) 冬瓜子(七錢) 川石斛(三錢) 雞血藤膏(一錢,研沖) 陳佛手(一錢) 川斷(三錢,鹽水炒) 生熟穀芽(各五錢,絹包)
白話
制鱉甲(四錢,先煎)、丹參(三錢)、臺烏藥(三錢五分)、川貝(三錢,去除心)、功勞子(三錢)、茺蔚子(三錢)、炙雞金(三錢,去除污垢)、冬瓜子(七錢)、川石斛(三錢)、雞血藤膏(一錢,研磨後沖服)、陳佛手(一錢)、川斷(三錢,用鹽水炒過)、生熟穀芽(各五錢,用絹布包煎)。
原文
朱 惡寒噁心,少納頭暈,痰多,脈濡滑。頗有懷麟之狀,須慎養起居。
白話
朱姓病人,出現怕冷、噁心,食慾不振、頭暈,痰多,脈象濡滑。這種情況很像懷孕的現象,需要謹慎地調養生活起居。
原文
瓜蔞皮(四錢) 川石斛(四錢) 茯苓(四錢) 春砂仁(五分,敲小粒後下) 陳皮(一錢) 子苓(三錢五分) 陳佛手(一錢) 炒穀芽(四錢,絹包) 竹茹(二錢) 杜仲(三錢,鹽水炒) 白芍(三錢五分)
白話
瓜蔞皮(四錢)、川石斛(四錢)、茯苓(四錢)、春砂仁(五分,搗成小粒後下)、陳皮(一錢)、子苓(三錢五分)、陳佛手(一錢)、炒穀芽(四錢,用絹布包煎)、竹茹(二錢)、杜仲(三錢,用鹽水炒過)、白芍(三錢五分)。
原文
連 心胸痛,氣急,有汗畏風,熱不透,脈弦。宜表裡兩治。
白話
連姓病人,心胸部位疼痛,呼吸急促,有汗出但怕風,發熱不透徹,脈象弦。適宜用表裡同治的方法。
原文
紫菀(一錢) 石決明(一兩,煅,先煎) 旋覆花(三錢五分,絹包) 赤苓(三錢) 枳殼(三錢五分) 白蒺藜(四錢) 廣鬱金(一錢) 澤瀉(三錢) 桔梗(七分) 赤芍(三錢五分) 干菖蒲(五分) 沉香曲(三錢,包)
白話
紫菀(一錢)、石決明(一兩,煅過,先煎)、旋覆花(三錢五分,用絹布包煎)、赤苓(三錢)、枳殼(三錢五分)、白蒺藜(四錢)、廣鬱金(一錢)、澤瀉(三錢)、桔梗(七分)、赤芍(三錢五分)、干菖蒲(五分)、沉香曲(三錢,包煎)。