《曹滄洲醫案》瘧疾門（3）

原文

右三瘧後鼻衄，口乾，脈細數。瘧邪入陰分，隨肝火上升，宜泄降化熱。

白話

右邊，三次瘧疾之後出現鼻出血、口乾，脈象細數。瘧邪進入陰分，伴隨肝火上升，應當洩降清熱。

原文

鮮藿斛（五錢，打如泥）桑葉（三錢五分）石決明（一兩，煅，先煎）冬瓜子（七錢）青蒿子（三錢五分）白蒺藜（四錢）白杏仁（四錢，去尖）竹茹（三錢五分）鱉甲心（五錢，水炙，先煎）赤芍（三錢）象貝（四錢，去心）茯苓（四錢）枇杷露（一兩，溫服）

白話

鮮藿斛（五錢，搗成泥狀）桑葉（三錢五分）石決明（一兩，煅過，先煎）冬瓜子（七錢）青蒿子（三錢五分）白蒺藜（四錢）白杏仁（四錢，去尖）竹茹（三錢五分）鱉甲心（五錢，用水炙過，先煎）赤芍（三錢）象貝（四錢，去心）茯苓（四錢）枇杷露（一兩，溫服）

原文

左瘧後體乏，形瘦面浮，納少神疲，時易腹痛，頭鳴，脈數，而不知所戕本原，病不可忽。

白話

左邊，瘧疾之後身體乏力，形體消瘦、面部浮腫，食慾不振、精神疲憊，時常容易腹痛、頭鳴，脈象數。但不知損傷了根本，此病不可忽視。

原文

鱉甲心（五錢，先煎）製半夏（三錢五分）川石斛（四錢）金毛脊（三錢）歸身（三錢）川貝母（三錢，去心）陳皮（一錢）川斷（三錢，鹽水炒）煅瓦楞殼（一兩，先煎）靈磁石生（三錢，先煎）臺烏藥（三錢五分）炒穀芽（五錢）桑枝（五錢）

白話

鱉甲心（五錢，先煎）製半夏（三錢五分）川石斛（四錢）金毛脊（三錢）歸身（三錢）川貝母（三錢，去心）陳皮（一錢）川斷（三錢，鹽水炒過）煅瓦楞殼（一兩，先煎）生靈磁石（三錢，先煎）臺烏藥（三錢五分）炒穀芽（五錢）桑枝（五錢）

原文

左三瘧愈後營衛不調，易於惡寒出汗，兼之肝氣不平，脈軟。擬兩顧法。

白話

左邊，三次瘧疾痊癒後營衛失調，容易怕冷出汗，加上肝氣不舒，脈象軟弱。擬用兩相兼顧的治法。

原文

旋覆花（三錢五分，包）歸身（三錢五分，酒炒）陳皮（炙，一錢）左牡蠣（七錢，先煎）煅瓦楞粉（一兩，包）白芍（三錢五分）宋半夏（二錢）酒炒桑枝（五錢）沉香曲（三錢）淮小麥（五錢，包）金毛脊（三錢，炙去尖）陳佛手（三錢五分）

白話

旋覆花（三錢五分，包煎）歸身（三錢五分，酒炒過）炙陳皮（一錢）左牡蠣（七錢，先煎）煅瓦楞粉（一兩，包煎）白芍（三錢五分）宋半夏（二錢）酒炒桑枝（五錢）沉香曲（三錢）淮小麥（五錢，包煎）金毛脊（三錢，炙過去尖）陳佛手（三錢五分）

原文

左三瘧後發麵浮肢腫，便通溲少，脈弦濡。營衛失諧，中土受戕，須加意慎之。

白話

左邊，三次瘧疾之後出現面部浮腫、四肢腫脹，大便通暢但小便量少，脈象弦而濡。營衛不和，脾胃受損，必須特別小心謹慎。

原文

全當歸（三錢）旋覆花（三錢五分，包）炙雞金（四錢，去垢）春砂末（七分，沖）赤芍（三錢）煅瓦楞粉（一兩，包）大腹皮（洗，三錢）茯苓（四錢）半貝丸（包，四錢）沉香曲（包，四錢）廣木香（三錢五分）車前子（絹包，四錢）楊柳樹皮（四錢，煎湯代水）

白話

全當歸（三錢）旋覆花（三錢五分，包煎）炙雞金（四錢，去垢）春砂末（七分，沖服）赤芍（三錢）煅瓦楞粉（一兩，包煎）大腹皮（洗過，三錢）茯苓（四錢）半貝丸（包煎，四錢）沉香曲（包煎，四錢）廣木香（三錢五分）車前子（絹包，四錢）楊柳樹皮（四錢，煎湯代替水）

原文

右三瘧根深，病道深遠，不易斷根，兼之瘧母撐脹，宜兩顧。立方：

白話

右邊，三次瘧疾根深蒂固，病邪通道深遠，不容易斷根，加上瘧母導致脹滿，應當兩方面兼顧。開方如下：

原文

歸身（二錢）青皮（一錢）炙雞金（去垢，三錢）金鈴子（三錢五分）赤芍（三錢五分）白蒺藜（四錢）六曲（三錢）延胡索（三錢五分）半貝丸（三錢，包）枳殼（三錢五分）大腹皮（洗，三錢）陳麥柴（四錢）鱉甲煎丸（廿一粒，分早晚三次吞服）

白話

歸身（二錢）青皮（一錢）炙雞金（去垢，三錢）金鈴子（三錢五分）赤芍（三錢五分）白蒺藜（四錢）六曲（三錢）延胡索（三錢五分）半貝丸（三錢，包煎）枳殼（三錢五分）大腹皮（洗過，三錢）陳麥柴（四錢）鱉甲煎丸（二十一粒，分早晚三次吞服）

原文

左往來寒熱，頭痛，胸悶，脈數。體虛邪戀，未可忽視。

白話

左邊，寒熱往來，頭痛，胸悶，脈象數。身體虛弱而邪氣留戀，不可忽視。

原文

銀柴胡（五分）白蒺藜（去刺，四錢）半貝丸（三錢，吞服）陳佩蘭（三錢）歸身（三錢五分）枳殼（三錢五分）酒炒枯芩（一錢）桑枝（切，一兩）赤芍（三錢五分）青皮（一錢）煅瓦楞殼（一兩，先煎）

白話

銀柴胡（五分）白蒺藜（去刺，四錢）半貝丸（三錢，吞服）陳佩蘭（三錢）歸身（三錢五分）枳殼（三錢五分）酒炒枯芩（一錢）桑枝（切段，一兩）赤芍（三錢五分）青皮（一錢）煅瓦楞殼（一兩，先煎）

原文

左三瘧之後骨節酸，脘悶咳嗽，脈濡，寒熱。病道深遠，不可忽視。

白話

左邊，三次瘧疾之後骨節酸痛，脘腹悶脹、咳嗽，脈象濡，伴有寒熱。病邪通道深遠，不可忽視。

原文

青蒿子（三錢五分）歸身（土炒，三錢五分）白杏仁（去尖，四錢）白蒺藜（去刺，四錢）秦艽（三錢五分）款冬花（三錢五分）冬瓜子（五錢）澤瀉（三錢五分）赤芍（三錢五分）川貝母（三錢）川斷（鹽水炒，三錢五分）枳殼（三錢五分）桑枝（一兩）

白話

青蒿子（三錢五分）歸身（土炒過，三錢五分）白杏仁（去尖，四錢）白蒺藜（去刺，四錢）秦艽（三錢五分）款冬花（三錢五分）冬瓜子（五錢）澤瀉（三錢五分）赤芍（三錢五分）川貝母（三錢）川斷（鹽水炒過，三錢五分）枳殼（三錢五分）桑枝（一兩）

原文

左瘧多寒者名曰牡瘧，擬宗仲景蜀漆散治之。

白話

左邊，瘧疾中寒多的叫做牡瘧，擬遵循仲景的蜀漆散來治療。

原文

鹽水炒柴胡（四錢）草果仁（一錢）知母（三錢五分）宋半夏（三錢五分）枳實（三錢五分）蜀漆（一錢）白杏仁（四錢）生蛤殼（一兩，先煎）赤芍（三錢）檳榔（三錢五分）象貝（四錢）冬瓜子（一兩）桑枝（一兩）

白話

鹽水炒柴胡（四錢）草果仁（一錢）知母（三錢五分）宋半夏（三錢五分）枳實（三錢五分）蜀漆（一錢）白杏仁（四錢）生蛤殼（一兩，先煎）赤芍（三錢）檳榔（三錢五分）象貝（四錢）冬瓜子（一兩）桑枝（一兩）

原文

幼瘧又來十餘次，痧疳愈而復腐，咳嗽。質小病纏，何堪勝此磨折，當勉力圖之。

白話

幼童，瘧疾又發作了十多次，痧疳痊癒後又復發腐爛，咳嗽。體質弱小又被疾病纏繞，怎能承受這樣的折磨，應當盡力治療。

原文

銀柴胡（鹽水炒，五分）白杏仁（四錢）連翹（三錢）生石決明（一兩，先煎）淡芩炭（三錢五分）象貝（四錢）黑山梔（三錢）知母（三錢）赤芍（三錢）竹茹（三錢）飛中白（三錢五分，包）鮮蘆根（一兩）枇杷露（一兩，沖服）

白話

銀柴胡（鹽水炒過，五分）白杏仁（四錢）連翹（三錢）生石決明（一兩，先煎）淡芩炭（三錢五分）象貝（四錢）黑山梔（三錢）知母（三錢）赤芍（三錢）竹茹（三錢）飛中白（三錢五分，包煎）鮮蘆根（一兩）枇杷露（一兩，沖服）

原文

右瘧間日一作，心嘈納少，左肋下結瘕。宜解表疏里。

白話

右邊，瘧疾隔日發作一次，心中嘈雜、食慾不振，左肋下有結塊。應當解表疏裡。

原文

大豆卷（三錢）青皮（一錢）白蒺藜（四錢）桑皮（一兩）廣藿梗（三錢）象貝（四錢）赤芍（三錢五分）生麥芽（一兩）干佩蘭（三錢）宋半夏（三錢五分）枳殼（三錢五分）

白話

大豆卷（三錢）青皮（一錢）白蒺藜（四錢）桑皮（一兩）廣藿梗（三錢）象貝（四錢）赤芍（三錢五分）生麥芽（一兩）干佩蘭（三錢）宋半夏（三錢五分）枳殼（三錢五分）

原文

左暑濕類瘧，汗出不足，胸悶水瀉，脈弦數。暑濕涼滯交郁，轉重可慮。

白話

左邊，暑濕類似瘧疾，出汗不足，胸悶、水樣腹瀉，脈象弦數。暑濕與寒涼停滯交結鬱滯，病情轉重值得憂慮。

原文

陳香薷（七分）鮮藿香（三錢）枳殼（三錢五分）大腹皮（三錢）大豆卷（三錢）香青蒿（三錢）赤芍（三錢）豬苓（三錢五分）制川樸（七分）酒炒枯芩（三錢五分）六曲（四錢）澤瀉（三錢）桑枝（七錢）鮮荷梗（尺許）

白話

陳香薷（七分）鮮藿香（三錢）枳殼（三錢五分）大腹皮（三錢）大豆卷（三錢）香青蒿（三錢）赤芍（三錢）豬苓（三錢五分）制川樸（七分）酒炒枯芩（三錢五分）六曲（四錢）澤瀉（三錢）桑枝（七錢）鮮荷梗（一尺左右）

原文

幼五齡小兒，冷雨淋身，從春寒熱，近日似瘧。

白話

幼童，五歲的小孩，被冷雨淋到身體，從春天開始寒熱往來，近日類似瘧疾。

原文

有汗面浮，腹膨，兩足也腫，舌苔淡黃，大便溏薄。以達邪疏中為主，防熱戀增重。

白話

有汗、面部浮腫，腹部脹滿，兩腳也腫，舌苔淡黃，大便稀溏。以驅邪疏通中焦為主，防止熱邪留戀而病情加重。

原文

蘇梗（一錢）水炒川連（四分）廣陳皮（八分）楂炭（三錢）廣藿梗（三錢五分）炒黃芩（一錢）大腹皮（三錢五分）赤芍（三錢）水炒柴胡（四分）炒香殼（三錢五分）焦麥芽（三錢）澤瀉（三錢五分）宋半夏（一錢）

白話

蘇梗（一錢）水炒川連（四分）廣陳皮（八分）楂炭（三錢）廣藿梗（三錢五分）炒黃芩（一錢）大腹皮（三錢五分）赤芍（三錢）水炒柴胡（四分）炒香殼（三錢五分）焦麥芽（三錢）澤瀉（三錢五分）宋半夏（一錢）