曹滄洲醫案

肝脾門

肝脾門(15)

肝脾門28
原文
歸身(三錢五分) 白芍(三錢五分,同炒) 靈磁石(四錢,生,先煎) 鴨血拌絲瓜絡(三錢) 料豆衣(三錢) 鹽半夏(三錢五分) 朱拌抱木茯神(四錢) 丹皮(三錢五分,鹽水炒) 石決明(一兩,鹽水煅,先煎) 棗仁(三錢五分,上川連三分同炒) 首烏藤(四錢) 桑寄生(四錢) 鱉甲心(五錢,水炙,先煎) 炒穀芽(包,五錢)
白話
歸身三錢五分,白芍三錢五分(同炒),靈磁石四錢(生用,先煎),鴨血拌絲瓜絡三錢,料豆衣三錢,鹽半夏三錢五分,朱拌抱木茯神四錢,丹皮三錢五分(鹽水炒),石決明一兩(鹽水煅,先煎),棗仁三錢五分(與上川連三分同炒),首烏藤四錢,桑寄生四錢,鱉甲心五錢(水炙,先煎),炒穀芽五錢(包煎)。
原文
又後診:烏骨雞,須白絲毛一隻(男雌,女雄,所能長者,溺倒,泡去毛,用銅刀剖腹,只留內金,餘件盡去之。)大熟地(四兩) 制首烏(四兩) 二味入雞腹內,用陳紹酒一斤,加井花水數碗,入瓦罐內,炭火煮,如汁少,再加井花水煮至雞肉漸熟爛,再以文火煮至爛極,去其骨,俟汁水乾,再同下末子藥,打和為丸。
白話
又後診:烏骨雞,須用白絲毛一隻(男性患者用雌雞,女性患者用雄雞,能夠長壽的,將其溺死,泡水去毛,用銅刀剖開腹部,只留下雞內金,其餘內臟全部去除。)大熟地四兩,制首烏四兩,兩味藥放入雞腹內,用陳紹酒一斤,加井花水數碗,放入瓦罐內,炭火煮,如果汁水減少,再加井花水煮至雞肉逐漸熟爛,再用文火煮至極爛,去掉骨頭,等到汁水收乾,再同下面的末子藥一起攪拌混合,製成丸劑。
原文
末子藥方附下:潞黨參(三兩,鹽水炒) 鱉甲膠(二兩) 杜仲(三兩) 宋半夏(一兩) 歸身(一兩五錢,土炒) 龜板膠(二兩) 川斷(三兩,鹽水炒) 丹皮(二兩,鹽水炒) 白芍(一兩五錢) 上於術(一兩五錢,泔水浸透) 茯苓(四兩,鹽水炒) 遠志肉(七錢,去心)
白話
末子藥方附下:潞黨參三兩(鹽水炒),鱉甲膠二兩,杜仲三兩,宋半夏一兩,歸身一兩五錢(土炒),龜板膠二兩,川斷三兩(鹽水炒),丹皮二兩(鹽水炒),白芍一兩五錢,上於術一兩五錢(泔水浸透),茯苓四兩(鹽水炒),遠志肉七錢(去心)。
原文
上藥十二味,各為淨末收,雞肉同藥一併拌和,同搗為丸。丸如細綠豆大。每服三錢開水送下,傍晚能再服三錢尤妙。
白話
以上十二味藥,各自研磨成淨末收藏,將雞肉與藥末一起拌和,共同搗爛製成丸劑。丸如細綠豆大小。每次服用三錢,用開水送下,傍晚能再服用三錢更佳。
原文
右 腎不攝肝,肝火不潛,兩耳失聰,鳴響不已,頭痛心蕩,本虛標實,未易奏效。
白話
右脈腎不攝肝,肝火不能潛藏,兩耳聽力喪失,耳鳴不止,頭痛心悸,本虛標實,不易見效。
原文
細生地(四錢,炒) 石決明(一兩,鹽水煅,先煎) 炒香穀芽(三錢五分) 橘白(一錢) 炙鱉甲(四錢,先煎) 生磁石(四錢,先煎) 抱木茯神(四錢) 鹽半夏(三錢五分) 左牡蠣(一兩,鹽水煅,先煎) 白芍(三錢五分) 丹參(三錢五分) 炒穀芽(五錢,包) 耳聾左慈丸(三錢,吞服)
白話
細生地四錢(炒),石決明一兩(鹽水煅,先煎),炒香穀芽三錢五分,橘白一錢,炙鱉甲四錢(先煎),生磁石四錢(先煎),抱木茯神四錢,鹽半夏三錢五分,左牡蠣一兩(鹽水煅,先煎),白芍三錢五分,丹參三錢五分,炒穀芽五錢(包煎),耳聾左慈丸三錢(吞服)。
原文
復診:兩耳失聰,鳴響不已,偏右頭痛,心蕩,鼻塞,脈軟弦。
白話
復診:兩耳聽力喪失,耳鳴不止,偏右頭痛,心悸,鼻塞,脈軟而弦。
原文
肝肺升降不和,病纏日久,延恐積虛成損,積損成怯。
白話
肝肺升降不和,疾病纏綿日久,拖延恐怕積虛成損,積損成怯。
原文
潞黨參(三錢五分,直劈,鹽水炒) 制首烏(四錢) 炒香棗仁(三錢五分) 川斷(三錢,鹽水炒) 大生地(四錢,海蛤粉拌) 生牡蠣(一兩,鹽水煅,先煎) 茯神(四錢,辰拌) 沙苑子(三錢,鹽水炒) 大熟地(四錢,春砂末拌) 鱉甲心(四錢,鹽水炙,先煎) 鹽半夏(三錢五分) 靈磁石(四錢,生,先煎) 黑歸脾丸(三錢,絹包)
白話
潞黨參三錢五分(直劈,鹽水炒),制首烏四錢,炒香棗仁三錢五分,川斷三錢(鹽水炒),大生地四錢(海蛤粉拌),生牡蠣一兩(鹽水煅,先煎),茯神四錢(辰砂拌),沙苑子三錢(鹽水炒),大熟地四錢(春砂末拌),鱉甲心四錢(鹽水炙,先煎),鹽半夏三錢五分,靈磁石四錢(生用,先煎),黑歸脾丸三錢(絹包)。
原文
左 肝膽痰熱上亢,神機不靈,語言易頓,夜少熟睡,驚惕,脈弦數。宜鎮肝滌痰為治。
白話
左脈肝膽痰熱上亢,神機不靈,語言容易停頓,夜晚睡眠不熟,驚悸,脈弦數。宜用鎮肝滌痰法治療。
原文
硃砂安神丸(四錢,絹包) 連翹(三錢) 白金丸(一錢,吞服) 陳膽星(七分) 生石決明(一兩,先煎) 竹茹(三錢) 鹽半夏(三錢) 煅礞石(一錢,絹包) 抱木茯神(四錢) 竺黃片(三錢) 黑山梔(三錢)
白話
硃砂安神丸四錢(絹包),連翹三錢,白金丸一錢(吞服),陳膽星七分,生石決明一兩(先煎),竹茹三錢,鹽半夏三錢,煅礞石一錢(絹包),抱木茯神四錢,竺黃片三錢,黑山梔三錢。
原文
右 脈軟弦,胃陽式微,不復用事,食入則脘脹格拒,必吐清涎酸苦膩末,始得爽快。
白話
右脈軟而弦,胃陽衰微,不再發揮作用,進食後則脘腹脹滿拒納,必須吐出清涎、酸苦、油膩之物,才感到舒暢。
原文
舌白,小溲不利,大便尚通,元氣因病所損。
白話
舌苔白,小便不利,大便尚通暢,元氣因病受損。
原文
擬宗昔賢苦以降之,辛以通之,佐以利痰清膈,勿以燥烈劫陰也。
白話
擬遵循前賢治法,用苦味藥降逆,辛味藥通利,佐以利痰清膈之品,不要用燥烈藥物劫傷陰液。
原文
薑製川連 鹽半夏 牡蠣粉 橘白 烏梅肉 竹茹 瓜蔞皮 川石斛 白芍 煅瓦楞粉 茯神 綠萼梅
白話
薑製川連、鹽半夏、牡蠣粉、橘白、烏梅肉、竹茹、瓜蔞皮、川石斛、白芍、煅瓦楞粉、茯神、綠萼梅。
原文
幼 脘痛陣作,便通,納如常,延防疳積。宜肝脾兩治。
白話
幼童,脘腹疼痛陣發,大便通暢,飲食如常,拖延恐成疳積。宜肝脾同治。
原文
蘇梗(三錢五分) 六曲(四錢) 使君子(三錢五分,炒) 廣木香(一錢) 金鈴子(三錢五分,炒) 炙雞金(三錢,去垢) 五穀蟲(一錢,焙) 青皮(一錢) 延胡索(三錢五分,炒) 大腹皮(三錢,洗) 楂炭(三錢五分) 炒穀芽(五錢,包)
白話
蘇梗三錢五分,六曲四錢,使君子三錢五分(炒),廣木香一錢,金鈴子三錢五分(炒),炙雞金三錢(去垢),五穀蟲一錢(焙),青皮一錢,延胡索三錢五分(炒),大腹皮三錢(洗),楂炭三錢五分,炒穀芽五錢(包煎)。
原文
左 陰分不足,氣火易升,面赤戴陽,心中膽怯不寧,少寐驚惕,脈軟弦,舌黃垢。宜鎮肝滌痰。
白話
左脈陰分不足,氣火容易上升,面色發紅如戴陽,心中膽怯不安,睡眠少而驚悸,脈軟弦,舌苔黃垢。宜鎮肝滌痰。
原文
硃砂安神丸(三錢,包) 白金丸(一錢,包) 竺黃片(三錢) 煅礞石(三錢五分,先煎) 生石決明(一兩,先煎) 指迷茯苓丸(四錢,包) 遠志(一錢,去心) 鹽半夏(三錢) 朱連翹(三錢) 竹茹(三錢) 丹參(三錢) 炒穀芽(五錢,包)
白話
硃砂安神丸三錢(包煎),白金丸一錢(包煎),竺黃片三錢,煅礞石三錢五分(先煎),生石決明一兩(先煎),指迷茯苓丸四錢(包煎),遠志一錢(去心),鹽半夏三錢,朱連翹三錢,竹茹三錢,丹參三錢,炒穀芽五錢(包煎)。
原文
右 頭暈,胸悶,舌白,腹中不適,氣機攻撐,心嘈不思食,脈軟弦。肝脾同病。擬擇要治之。
白話
右脈頭暈,胸悶,舌苔白,腹中不適,氣機攻撐,心中嘈雜不思飲食,脈軟弦。肝脾同病。擬選要點治療。
原文
石決明(二兩,生,先煎) 旋覆花(三錢五分,包) 炒香棗仁(三錢五分,包) 六曲(四錢) 靈磁石(四錢,生,先煎) 煅瓦楞粉(一兩五錢) 茯神(四錢,辰砂拌) 炙雞金(三錢,去垢) 生牡蠣粉(一兩,包) 陳佛手(三錢五分) 遠志(一錢,去心) 綠萼梅(三錢五分,去蒂) 《醫統》沉香化氣丸(四錢,絹包)
白話
石決明二兩(生用,先煎),旋覆花三錢五分(包煎),炒香棗仁三錢五分(包煎),六曲四錢,靈磁石四錢(生用,先煎),煅瓦楞粉一兩五錢,茯神四錢(辰砂拌),炙雞金三錢(去垢),生牡蠣粉一兩(包煎),陳佛手三錢五分,遠志一錢(去心),綠萼梅三錢五分(去蒂),《醫統》沉香化氣丸四錢(絹包)。
原文
右 素體陰虛肝旺,復加畏於服藥,致表邪逗留,背寒灼熱,頭重胸悶,脈小弦數,舌糙白。
白話
右脈素體陰虛肝旺,再加上畏懼服藥,導致表邪逗留,背部寒冷灼熱,頭重胸悶,脈小弦數,舌苔粗糙而白。
原文
口乾,納呆,少寐,大便燥結不暢,小溲熱,少腹瘕氣撐脹。經謂邪之所湊,其氣必虛。
白話
口乾,食慾不振,睡眠少,大便燥結不暢,小便熱,少腹有瘕氣撐脹。經書說:邪氣所湊集的地方,其氣必然虛弱。
原文
最虛之處,便是容邪之地,邪不去,虛更甚。擬先去其邪,稍參其本,候高明政之
白話
最虛弱的地方,就是容納邪氣的地方,邪氣不去,虛弱更甚。擬先去除邪氣,稍微兼顧其本,等待高明者指正。
原文
歸身(二錢,炒) 宋半夏(三錢五分) 石決明(一兩五錢,煅,先煎) 赤芍(三錢) 象貝(四錢,去心) 連翹(三錢) 青蒿(二錢) 枳殼(三錢五分) 朱茯神(四錢) 淡芩(三錢五分,炒) 竹茹(三錢) 車前子(四錢,包) 省頭草(三錢五分) 煅瓦楞粉(一兩五錢,包)
白話
歸身二錢(炒),宋半夏三錢五分,石決明一兩五錢(煅,先煎),赤芍三錢,象貝四錢(去心),連翹三錢,青蒿二錢,枳殼三錢五分,朱茯神四錢,淡芩三錢五分(炒),竹茹三錢,車前子四錢(包煎),省頭草三錢五分,煅瓦楞粉一兩五錢(包煎)。
原文
右 肝病積久,下吸腎水,水虛無以制木,其氣橫肆不定,乘胃則泛吐酸水;乘脾則脹,中阻則脘痛。
白話
右脈肝病積久,向下吸耗腎水,水虛無法制約木氣,肝氣橫行肆虐不定,侵犯胃則泛吐酸水;侵犯脾則腹脹,中焦阻滯則脘痛。
原文
時易惡寒,形浮,心中懊惱,莫可名狀,脈軟弦。擬標本兩治之。同守之世兄議方:
白話
時常容易惡寒,形體浮腫,心中懊惱,難以形容,脈軟弦。擬標本兼治。與同守之世兄商議處方:
原文
歸身(二錢,土炒) 橘白(一錢) 酸棗仁(三錢五分,上川連四分同炒) 烏龍丸(三錢,絹包) 白芍(三錢) 鹽半夏(三錢) 朱茯神(五錢) 大腹皮(三錢,洗) 生牡蠣粉(一兩,包) 竹茹(三錢,水炒) 廣鬱金(三錢五分) 瓦楞粉(一兩五錢,醋煅,包) 綠萼梅瓣(一錢)
白話
歸身二錢(土炒),橘白一錢,酸棗仁三錢五分(與上川連四分同炒),烏龍丸三錢(絹包),白芍三錢,鹽半夏三錢,朱茯神五錢,大腹皮三錢(洗),生牡蠣粉一兩(包煎),竹茹三錢(水炒),廣鬱金三錢五分,瓦楞粉一兩五錢(醋煅,包煎),綠萼梅瓣一錢。