曹滄洲醫案

肝脾門

肝脾門(1)

肝脾門23
原文
右 向病肝氣,盡日脾損,易於便泄作脹,舌白,脈軟弦。宜疏和並進。
白話
右手脈象:長期病在肝氣,整天脾臟受損,容易腹瀉腹脹,舌苔白,脈象軟而弦。適宜疏肝和脾一起進行。
原文
漂白朮(三錢五分) 春砂末(七分,沖) 沙苑子(三錢,鹽水炒) 生穀芽(五錢,絹包) 淮山藥(三錢,炒) 沉香曲(三錢,絹包) 菟絲子(三錢,鹽水炒) 資生丸(四錢,絹包) 茯苓(三錢) 炙雞金(三錢,去垢) 白芍(三錢五分)
白話
漂白朮(三錢五分) 春砂末(七分,沖) 沙苑子(三錢,鹽水炒) 生穀芽(五錢,絹包) 淮山藥(三錢,炒) 沉香曲(三錢,絹包) 菟絲子(三錢,鹽水炒) 資生丸(四錢,絹包) 茯苓(三錢) 炙雞金(三錢,去垢) 白芍(三錢五分)。
原文
右 病勢糟雜,不能食,今則腹瘕下注,得食作嘔。氣鬱傷中,理之非易。
白話
右手脈象:病情嘈雜,不能進食,現在腹部有瘕塊向下墜注,吃東西就嘔吐。氣機鬱結損傷中焦,調理起來不容易。
原文
旋覆花(三錢五分,絹包) 金鈴子(三錢,炒) 生穀芽(五錢,包) 橘白(一錢) 宋半夏(三錢五分) 煅瓦楞殼(一兩,杵,先煎) 延胡索(三錢五分) 炙雞金(三錢,去垢) 左金丸(一錢,吞服) 陳香曲(三錢) 陳香櫞(三錢五分) 川通草(一錢)左 肝胃氣,攻逆作痛,脈濡滑。
白話
旋覆花(三錢五分,絹包) 金鈴子(三錢,炒) 生穀芽(五錢,包) 橘白(一錢) 宋半夏(三錢五分) 煅瓦楞殼(一兩,杵,先煎) 延胡索(三錢五分) 炙雞金(三錢,去垢) 左金丸(一錢,吞服) 陳香曲(三錢) 陳香櫞(三錢五分) 川通草(一錢)左手脈象:肝胃之氣上攻逆行作痛,脈象濡滑。
原文
旋覆花(三錢五分,絹包) 沉香屑(七分) 金鈴子(三錢五分、) 延胡索(三錢五分,二味同炒) 代赭石(四錢,煅,先煎) 左金丸(三錢五分,吞服) 煅瓦楞粉(六錢,包) 廣鬱金(三錢五分,切) 臺烏藥(三錢五分)
白話
旋覆花(三錢五分,絹包) 沉香屑(七分) 金鈴子(三錢五分、) 延胡索(三錢五分,二味同炒) 代赭石(四錢,煅,先煎) 左金丸(三錢五分,吞服) 煅瓦楞粉(六錢,包) 廣鬱金(三錢五分,切) 臺烏藥(三錢五分)。
原文
右 肝鬱困脾胃,清濁升降失常,胸腹脹滿不食,脈濡。宜疏暢二焦。
白話
右手脈象:肝氣鬱結困擾脾胃,清氣濁氣升降失常,胸腹脹滿不想吃東西,脈象濡。適宜疏通調暢上中二焦。
原文
蘇梗(三錢五分) 枳殼(一錢) 石決明(煅,先煎) 車前子(三錢,絹包) 制香附(三錢五分) 橘紅(一錢) 白蒺藜(四錢,去刺) 佛手花(三錢) 沉香曲(三錢五分) 法半夏(三錢五分) 白蔻仁(七分,研沖) 廣鬱金(三錢五分,切) 炒香穀芽(五錢,絹包)
白話
蘇梗(三錢五分) 枳殼(一錢) 石決明(煅,先煎) 車前子(三錢,絹包) 制香附(三錢五分) 橘紅(一錢) 白蒺藜(四錢,去刺) 佛手花(三錢) 沉香曲(三錢五分) 法半夏(三錢五分) 白蔻仁(七分,研沖) 廣鬱金(三錢五分,切) 炒香穀芽(五錢,絹包)。
原文
右 據述腹脹稍舒,小溲漸多,少腹仍復脹痛,足腫不退。
白話
右手脈象:據說腹部脹滿稍微舒緩,小便逐漸增多,但小腹仍然脹痛,腳腫不消退。
原文
蓋由平日火土不能和德,致寒動於下,氣阻於中,濕侵於外,外內合病,升降無權,肝本乘已之勝,而侮中土,汲深綆短,不易速效。
白話
大概是因為平日心火與脾土不能和諧,導致寒邪在下焦活動,氣機在中焦阻塞,濕邪侵犯體表,內外合併發病,升降功能失調,肝木本來就剋制它所勝的脾土,進而欺侮中土,如同井深繩短,不容易快速見效。
原文
上官桂(五分,去粗皮,研細末,飯為丸,吞服) 葫蘆巴(三錢五分) 兩頭尖(一錢,絹包) 小薑片(五分) 淡吳萸(四分,鹽水炒) 延胡索(三錢五分,醋炒) 豬苓(三錢五分) 炙雞金(三錢,去垢) 川椒目(七分) 車前子(三錢,絹包) 澤瀉(三錢) 茯苓(四錢) 半硫丸(一錢,吞服)
白話
上官桂(五分,去粗皮,研細末,飯為丸,吞服) 葫蘆巴(三錢五分) 兩頭尖(一錢,絹包) 小薑片(五分) 淡吳萸(四分,鹽水炒) 延胡索(三錢五分,醋炒) 豬苓(三錢五分) 炙雞金(三錢,去垢) 川椒目(七分) 車前子(三錢,絹包) 澤瀉(三錢) 茯苓(四錢) 半硫丸(一錢,吞服)。
原文
右 肝失調達,氣火升騰,心惕肉跳,舌紅,頭空,大便艱難而硬,今轉為便溏,食阻艱運,午後形寒,目垂。本虛病深不易調理。
白話
右手脈象:肝失條達,氣火升騰,心中悸動肌肉跳動,舌頭發紅,頭部空暈,大便艱難乾硬,現在轉為大便稀溏,飲食阻滯消化困難,午後怕冷,眼皮下垂。本質虛弱病情深重,不容易調理。
原文
旋覆花(三錢五分,絹包) 磁朱丸(四錢,絹包) 朱茯神(四錢) 炙雞金(三錢) 代赭石(四錢,煅,先煎) 炒香棗仁(三錢五分) 歸身(三錢五分) 沉香曲(三錢,絹包) 煅瓦楞粉(一兩,包) 丹參(三錢五分) 白芍(二錢) 陳佛手(三錢五分) 柏子仁(四錢)右 噁心肌爍,脈弦滑數。治以肝胃。
白話
旋覆花(三錢五分,絹包) 磁朱丸(四錢,絹包) 朱茯神(四錢) 炙雞金(三錢) 代赭石(四錢,煅,先煎) 炒香棗仁(三錢五分) 歸身(三錢五分) 沉香曲(三錢,絹包) 煅瓦楞粉(一兩,包) 丹參(三錢五分) 白芍(二錢) 陳佛手(三錢五分) 柏子仁(四錢)右手脈象:噁心,心中灼熱,脈象弦滑而數。從肝胃治療。
原文
旋覆花(三錢五分,絹包) 橘白(一錢) 青蒿(三錢五分) 枇杷葉(三錢,去毛筋,包) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 鹽半夏(一錢五分) 丹皮(三錢五分) 左金丸(三錢五分,絹包)茯苓(三錢) 綠萼梅(一錢,去蒂)
白話
旋覆花(三錢五分,絹包) 橘白(一錢) 青蒿(三錢五分) 枇杷葉(三錢,去毛筋,包) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 鹽半夏(一錢五分) 丹皮(三錢五分) 左金丸(三錢五分,絹包)茯苓(三錢) 綠萼梅(一錢,去蒂)。
原文
右 肝營不足,腎氣不攝,肋下撐脹無定,每易脹入腰背,上逆作咳,脈軟弦,積深根遠,未易速效。
白話
右手脈象:肝血不足,腎氣不固,脅下撐脹沒有固定位置,常常容易脹到腰背,向上逆行引起咳嗽,脈象軟而弦,積聚深根基遠,不容易快速見效。
原文
歸身(三錢五分) 旋覆花(三錢五分,絹包) 杜仲(三錢,鹽水炒) 金鈴子(三錢五分,炒) 白芍(三錢五分) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 陳香櫞(七分) 延胡索(三錢五分,炒) 朱茯神(四錢) 紫石英(五錢,煅,先煎) 九香蟲(七分,焙) 廣鬱金(一錢)
白話
歸身(三錢五分) 旋覆花(三錢五分,絹包) 杜仲(三錢,鹽水炒) 金鈴子(三錢五分,炒) 白芍(三錢五分) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 陳香櫞(七分) 延胡索(三錢五分,炒) 朱茯神(四錢) 紫石英(五錢,煅,先煎) 九香蟲(七分,焙) 廣鬱金(一錢)。
原文
右 肋瘕攻脹,晝夜無寐,脈弦。心肝不潛,氣機上逆。非輕證也,勿忽。
白話
右手脈象:脅下瘕塊攻撐脹滿,白天晚上都睡不著,脈象弦。心肝不能潛藏,氣機向上逆行。不是輕微的病症,不要忽視。
原文
醋炒香附(三錢五分) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 火麻仁(八錢) 夜交藤(五錢) 金鈴子(三錢五分,炒) 朱茯神(四錢) 北秫米(四錢) 雞內金(三錢,炙去垢) 延胡索(三錢五分,炒) 竹茹(二錢) 宋半夏(三錢五分) 紫貝齒(一兩,生,先煎)
白話
醋炒香附(三錢五分) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 火麻仁(八錢) 夜交藤(五錢) 金鈴子(三錢五分,炒) 朱茯神(四錢) 北秫米(四錢) 雞內金(三錢,炙去垢) 延胡索(三錢五分,炒) 竹茹(二錢) 宋半夏(三錢五分) 紫貝齒(一兩,生,先煎)。
原文
右 頭暈,時無夜寐,均稍好,尚有煩躁。營奪肝亢,仍防波瀾驟起。
白話
右手脈象:頭暈,有時沒有夜間睡眠,都稍微好轉,但仍有煩躁。營血虧奪,肝陽亢盛,仍要提防病情突然波動。
原文
西洋參(三錢五分,生切) 鱉甲心(五錢,先煎) 桑麻丸(三錢,絹包) 朱茯神(四錢) 原生地(四錢) 龜腹版(四錢,先煎) 甘菊瓣(三錢五分) 首烏藤(五錢) 煅牡蠣(七錢,先煎) 靈磁石(三錢,生,先煎) 鉤勾(三錢)
白話
西洋參(三錢五分,生切) 鱉甲心(五錢,先煎) 桑麻丸(三錢,絹包) 朱茯神(四錢) 原生地(四錢) 龜腹版(四錢,先煎) 甘菊瓣(三錢五分) 首烏藤(五錢) 煅牡蠣(七錢,先煎) 靈磁石(三錢,生,先煎) 鉤勾(三錢)。
原文
川石斛(三錢) 紫石英(四錢,先煎) 苦丁茶(一錢)
白話
川石斛(三錢) 紫石英(四錢,先煎) 苦丁茶(一錢)。
原文
右 營陰虛,肝木旺,向患肝氣,易頭暈,脅核按之酸,神乏。虛寒虛熱,便閉納少。宜調理治之。
白話
右手脈象:營陰虛弱,肝木亢旺,向來患有肝氣病,容易頭暈,脅下核塊按壓發酸,精神疲乏。虛寒虛熱,大便不通,飲食減少。適宜調理治療。
原文
旋覆花(三錢五分,絹包) 橘核(一錢) 歸身(三錢五分) 炒穀芽(五錢) 絲瓜絡(二錢) 沉香曲(三錢,包) 朱茯神(五錢)
白話
旋覆花(三錢五分,絹包) 橘核(一錢) 歸身(三錢五分) 炒穀芽(五錢) 絲瓜絡(二錢) 沉香曲(三錢,包) 朱茯神(五錢)。
原文
左 左脈弦,右脈甚滑。陽明積飲,為肝木乘之而當上逆而吐,下氣和中滌痰治之。
白話
左手脈象:左手脈弦,右手脈很滑。陽明經有積飲,被肝木乘克而應當向上逆行嘔吐,用降氣和中滌痰的方法治療。