《曹滄洲醫案》痧痘門（1）

原文

左昨起寒熱咽痛，痧子隱約，脈細數，口乾。邪大方欲交透，陰分先已枯乏。殊非尋常表症可比，不可泛視。

白話

左昨天開始出現寒熱、咽喉疼痛，痧疹隱隱約約，脈象細數，口乾。邪氣正要透發，而陰分已經先枯竭虛乏。這不是一般的表證可以比擬的，不可輕視。

原文

真風斛（四錢）枇杷葉（三錢，去毛筋，包）朱燈芯（三分）扁豆衣（三錢）朱茯苓（四錢）赤芍（三錢五分）甘中黃（三錢五分）生蛤殼（六錢，先煎）桑葉（三錢五分）土貝（去心，三錢）馬勃（七分，包）蟬衣（一錢）

白話

真風斛（四錢）枇杷葉（三錢，去毛筋，包）朱燈芯（三分）扁豆衣（三錢）朱茯苓（四錢）赤芍（三錢五分）甘中黃（三錢五分）生蛤殼（六錢，先煎）桑葉（三錢五分）土貝（去心，三錢）馬勃（七分，包）蟬衣（一錢）

原文

左溫邪濁毒，乘勞而發，身熱兩日，丹痧隱約，面部較顯，咽關紅腫起腐，舌苔黃垢，不甚渴飲，脈弦數不暢。素來陰氣雖薄，一派溫邪夾痰濁交黏中焦。急須存陰之中而以透達治之。

白話

左溫邪濁毒趁著勞累而發作，身體發熱兩天，丹痧隱隱約約，面部較為明顯，咽喉紅腫、起腐，舌苔黃垢，不太口渴飲水，脈象弦數不順暢。向來陰氣雖然薄弱，但全是溫邪夾雜痰濁交結黏滯於中焦。必須在保存陰液的同時，用透達的方法來治療。

原文

真風斛（四錢）桑葉（三錢五分）赤芍（三錢五分，炒）金銀花（四錢）前胡（三錢五分）枇杷葉（三錢，去毛筋，包）土貝（三錢，杵）朱連翹（三錢）牛蒡（三錢）元參（三錢）甘中黃（三錢五分）辰燈芯（三分）

白話

真風斛（四錢）桑葉（三錢五分）赤芍（三錢五分，炒）金銀花（四錢）前胡（三錢五分）枇杷葉（三錢，去毛筋，包）土貝（三錢，杵）朱連翹（三錢）牛蒡（三錢）元參（三錢）甘中黃（三錢五分）辰燈芯（三分）

原文

左病前勞乏不寐，少陰之氣先傷，陽明厲毒竊發，身熱三日，密布丹痧，咽關腫腐哽痛，脘悶形寒，大便欲泄，舌苔黃，脈弦數。

白話

左發病前勞累疲乏、失眠，少陰之氣先受傷，陽明經的厲毒暗中發作，身體發熱三天，丹痧密集分布，咽喉腫腐哽痛，胃脘滿悶、怕冷，大便想泄瀉，舌苔黃，脈象弦數。

原文

唯素體陰氣極薄，溫邪厲毒阻中，欲達未達，恐化燥昏陷。

白話

只是平素體質陰氣極度薄弱，溫邪厲毒阻滯中焦，想要透達卻未能透達，恐怕會化燥而導致神昏內陷。

原文

真風斛（四錢）赤芍（三錢，炒）薄荷（三錢五分，後下）甘中黃（三錢五分）桑葉（三錢五分）象貝（三錢）朱連翹（四錢）白前（三錢五分）牛蒡（三錢，研勻）萊菔子（三錢，炒）馬勃（一錢）赤苓（三錢五分）枇粑葉（三錢，去毛筋，包）

白話

真風斛（四錢）赤芍（三錢，炒）薄荷（三錢五分，後下）甘中黃（三錢五分）桑葉（三錢五分）象貝（三錢）朱連翹（四錢）白前（三錢五分）牛蒡（三錢，研勻）萊菔子（三錢，炒）馬勃（一錢）赤苓（三錢五分）枇杷葉（三錢，去毛筋，包）

原文

又方：頃投劑後，面部痧子較顯，身熱似衰，但喉關腫勢不退，舌苔白垢，脘窒腹鳴，脈弦。表分未解，濁阻中焦。姑擬泄肺化痰，以宣透上焦。

白話

又方：剛才用藥後，面部的痧疹較為明顯，身體發熱似乎減退，但喉嚨腫勢不消，舌苔白垢，胃脘窒悶、腹中鳴響，脈象弦。表分尚未解除，濁邪阻滯中焦。暫且擬定泄肺化痰的方法，以宣通透發上焦。

原文

原金斛（四錢，先煎）白前（三錢五分）萊菔子（三錢，炒）薄荷（三錢五分）白杏仁（三錢）大腹皮（三錢五分）枇杷葉（三錢，去毛筋，包）象貝（四錢）赤芍（三錢）通草（一錢）

白話

原金斛（四錢，先煎）白前（三錢五分）萊菔子（三錢，炒）薄荷（三錢五分）白杏仁（三錢）大腹皮（三錢五分）枇杷葉（三錢，去毛筋，包）象貝（四錢）赤芍（三錢）通草（一錢）

原文

又方：表熱較衰，痧子漸回，喉關白腐也退，而紫腫依然如昨，舌苔邊炎絳，脈弦數。邪戀陰傷，治宜兼顧。

白話

又方：表熱較為減退，痧疹漸漸回縮，喉嚨的白腐也消退，但紫腫仍然像昨天一樣，舌苔邊緣紅絳，脈象弦數。邪氣留戀、陰分已傷，治療應當兼顧。

原文

真風斛（四錢）銀花（二錢五分）赤芍（三錢，炒）細生地（四錢，切）元參（四錢，鹽水炒）連翹（三錢，辰拌）大腹皮（三錢五分）辰燈芯（三分）桑葉（三錢五分）土貝（三錢，去心杵）竹捲心（三錢）川通草（一錢）枇杷葉（四錢，去毛筋，包）石決明（五錢，煅，先煎）甘中黃（二錢）

白話

真風斛（四錢）銀花（二錢五分）赤芍（三錢，炒）細生地（四錢，切）元參（四錢，鹽水炒）連翹（三錢，辰拌）大腹皮（三錢五分）辰燈芯（三分）桑葉（三錢五分）土貝（三錢，去心杵）竹捲心（三錢）川通草（一錢）枇杷葉（四錢，去毛筋，包）石決明（五錢，煅，先煎）甘中黃（二錢）

原文

右痧子三日，面部見而不多，壯熱煩悶，神思躁擾，經事先期而至，舌絳，中苔黃，渴飲干惡，脈弦數。溫邪化熱傷營，慎防傳裡。

白話

右痧疹三天，面部出現但不多，高燒煩悶，精神思緒躁動不安，月經提前到來，舌質紅絳，中間苔黃，口渴飲水、乾嘔，脈象弦數。溫邪化熱損傷營分，謹慎防止內傳。

原文

桑葉（三錢五分）鮮石斛（四錢）銀花（三錢五分）枳殼（三錢五分）丹皮（三錢五分）元參（四錢）連翹（三錢，辰拌）竹茹（三錢五分）赤芍（三錢，炒）石決明（六錢，先煎）象貝（三錢，去心）白茅根（一兩，去心）

白話

桑葉（三錢五分）鮮石斛（四錢）銀花（三錢五分）枳殼（三錢五分）丹皮（三錢五分）元參（四錢）連翹（三錢，辰拌）竹茹（三錢五分）赤芍（三錢，炒）石決明（六錢，先煎）象貝（三錢，去心）白茅根（一兩，去心）

原文

又方：昨宵安隱，今痧子漸回，舌苔轉光紅，脈弦數。陰薄火熾，變遷易易，未可忽。

白話

又方：昨晚安定，今天痧疹漸漸回縮，舌苔轉為光紅，脈象弦數。陰分薄弱、火勢熾盛，病情變化容易，不可疏忽。

原文

鮮石斛（三錢）石決明（四錢）竹茹（三錢五分）象貝（四錢，去心）桑葉（三錢五分）元參（三錢，鹽水炒）連翹（三錢，辰拌）銀花（三錢五分）丹皮（三錢五分）知母（三錢，鹽水炒）赤芍（三錢，炒）通草（一錢）

白話

鮮石斛（三錢）石決明（四錢）竹茹（三錢五分）象貝（四錢，去心）桑葉（三錢五分）元參（三錢，鹽水炒）連翹（三錢，辰拌）銀花（三錢五分）丹皮（三錢五分）知母（三錢，鹽水炒）赤芍（三錢，炒）通草（一錢）

原文

又方：痧子面部漸回，喉關白腐退而紅腫尚甚，覺哽咽，舌絳紅刺，脈弦數。

白話

又方：痧疹在面部漸漸回縮，喉嚨白腐消退但紅腫還很嚴重，感覺哽咽，舌質紅絳有紅刺，脈象弦數。

原文

經事先期而至，營液邪火消爍，最易熱入血室之慮。擬以養營泄熱法。

白話

月經提前到來，營液被邪火消耗灼傷，最擔心有熱入血室的顧慮。擬用養營泄熱的方法。

原文

鮮石斛（三錢）赤芍（三錢，炒）桑葉（三錢五分）滁菊（三錢五分）細生地（三錢）竹茹（三錢五分）枇杷葉（三錢，去毛筋，包）象貝（三錢，去心）元參（四錢，鹽水炒）朱連翹（三錢）石決明（五錢，先煎）銀花（一錢五分）

白話

鮮石斛（三錢）赤芍（三錢，炒）桑葉（三錢五分）滁菊（三錢五分）細生地（三錢）竹茹（三錢五分）枇杷葉（三錢，去毛筋，包）象貝（三錢，去心）元參（四錢，鹽水炒）朱連翹（三錢）石決明（五錢，先煎）銀花（一錢五分）

原文

又方：痧子已回，身熱亦衰，經事先期而行，肝陽升動，頭暈耳鳴，神疲不安寐，關節痛，脈弦數，舌絳滿刺。

白話

又方：痧疹已經回縮，身體發熱也已衰退，月經提前而行，肝陽上升擾動，頭暈耳鳴，精神疲憊不能安睡，關節疼痛，脈象弦數，舌質紅絳滿布紅刺。

原文

咽腫較消，溫邪化熱傷營，胃陰日損，木火上升，尤易起波。

白話

咽喉腫脹較為消退，溫邪化熱損傷營分，胃陰日益損耗，肝木之火上升，尤其容易引起波折。

原文

鮮石斛（三錢）丹皮（三錢五分）銀花（一錢五分）朱茯神（四錢）元參（四錢）知母（三錢五分）竹茹（三錢五分）桑葉（三錢五分）細生地（三錢）赤芍（一錢五分，炒）石決明（四錢，先煎）干菊（一錢）

白話

鮮石斛（三錢）丹皮（三錢五分）銀花（一錢五分）朱茯神（四錢）元參（四錢）知母（三錢五分）竹茹（三錢五分）桑葉（三錢五分）細生地（三錢）赤芍（一錢五分，炒）石決明（四錢，先煎）干菊（一錢）

原文

左痧子隱約，喘咳壯熱，脈數，便泄。邪厲深重，防厥閉陡變，十分危險，幸勿忽。

白話

左痧疹隱隱約約，氣喘咳嗽、高燒，脈數，大便泄瀉。邪氣厲毒深重，要防止厥逆閉脫的突變，十分危險，希望不要疏忽。

原文

淡豆豉（三錢）蟬衣（七分，去頭足）川石斛（四錢）萊菔子（五錢，炒研）甜葶藶（四分，煅去心）牛蒡（三錢）前胡（三錢五分）紫貝齒（一兩，先煎）白前（三錢五分）赤芍（三錢）象貝（五錢，去心）枇杷葉（三錢，去毛筋）無價散（三錢五分，包）枳殼（三錢五分）

白話

淡豆豉（三錢）蟬衣（七分，去頭足）川石斛（四錢）萊菔子（五錢，炒研）甜葶藶（四分，煅去心）牛蒡（三錢）前胡（三錢五分）紫貝齒（一兩，先煎）白前（三錢五分）赤芍（三錢）象貝（五錢，去心）枇杷葉（三錢，去毛筋）無價散（三錢五分，包）枳殼（三錢五分）

原文

左暑濕熱蒸郁陽明，發為火丹，滿面赤，便利溲赤。火勢方張，急當清化泄降主之。

白話

左暑濕熱氣蒸騰鬱結於陽明，發為火丹，滿臉通紅，大便通利、小便色赤。火勢正盛，應當趕快用清化泄降的方法為主來治療。

原文

鮮生地（四錢）甘中黃（三錢五分，包）桑葉（三錢五分）玉泉散（三錢，包）黑山梔（三錢五分）白蒺藜（四錢）知母（三錢五分）銀花（三錢）鮮荷葉（一角）鮮蘆根（一兩）

白話

鮮生地（四錢）甘中黃（三錢五分，包）桑葉（三錢五分）玉泉散（三錢，包）黑山梔（三錢五分）白蒺藜（四錢）知母（三錢五分）銀花（三錢）鮮荷葉（一角）鮮蘆根（一兩）