痰飲門（3）

旋覆花（三錢五分，絹包），上川連（鹽水炒，五分），朱茯神（五錢），石決明（一兩，煅，先煎），煅瓦楞粉（絹包，一兩），淡吳萸（鹽水炒，二分），枳殼（三錢五分），生穀芽（絹包，五錢），川石斛（四錢），烏梅肉（三分），竹茹（三錢），綠萼梅瓣（一錢）。

左（正號壽翁）根據所述病情，沒有變化。咳嗽時間長了，津液幾乎耗盡，除了培補沒有別的辦法。所詢問的洋參參鬚，完全可以另外服用。

潞黨參（米炒，三錢五分），制於術（三錢五分），橘白（一錢），炒長鬚穀芽（五錢，絹包），麥冬（去心，三錢五分），蛤蚧尾（秋石五釐合焙，一對），鹽半夏（三錢五分），北五味子（鹽水炒，三分），肚坎臍（洗去垢，一條），川石斛（四錢）。

左，痰濕熱邪氣還有很多滯留。舌根苔不清，脈象帶弦，胃納呆滯遲鈍，胃脘部位還沒有完全舒暢。

打算再疏通氣機，舒暢中焦，以恢復升清降濁的正常功能。

瓜蔞皮（切，三錢），炙雞金（去垢，三錢），淡吳萸（鹽水炒，二分），陳佛手（一錢），杏仁泥（三錢），大腹皮（洗，三錢），茯苓（四錢），川通草（一錢），火麻仁泥（四錢），白芍（三錢五分），宋半夏（三錢五分），炒穀芽（五錢，絹包）。

左，痰堵塞胸部，大便不通，昨晚發熱，舌苔黃，脈數。急需表裡兩治。

鮮霍香（三錢），秦艽（三錢），枳殼（三錢五分），萊菔子（炒，四錢），鮮佩蘭（三錢），白杏仁（去尖，四錢），竹茹（二錢），赤芍（四錢），大豆卷（三錢），牛蒡（研，三錢），陳皮（一錢），澤瀉（三錢），玉樞丹末（三分，開水調服）。

左，氣急痰鳴較為平穩，胸悶怕風沒有完全消除。宜立即遵守前意增減。

瓜蔞皮（四錢，切），白芥子（一錢），陳皮（一錢），生米仁（四錢），薤白頭（三錢五分，去苗酒浸），萊菔子（三錢，炒），紫菀（一錢，蜜炎），白前（三錢五分），宋半夏（三錢五分），枳殼（三錢五分），款冬花（三錢五分，炙），竹茹（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖）。

左，積痰導致迷亂，迷亂則神志昏蒙，加上小便顏色深，脈軟弦滑數。宜先治療痰濕。

全瓜蔞（四錢，切），紫菀（三錢五分，炙），白杏仁（四錢，去尖），橘紅（一錢），薤白頭（三錢五分，去苗酒浸），枳殼（三錢五分），萊菔子（四錢，炒），豬苓（三錢五分），製半夏（三錢五分），竹茹（三錢五分），制南星（一錢），澤瀉（三錢），干菖蒲（一錢）。

左，脾是生痰的源頭，肺是儲存痰的容器。脾不運化則生痰，肺氣不降則咳嗽嗆逆。

吐出的全是白沫黏韌的痰，咳嗽厲害則頭暈，脈弦滑，右耳鳴響失聰。擬遵循《金匱》外飲治脾的原則立方。

漂白朮（三錢五分），鹽半夏（三錢五分），白杏仁（四錢，去尖），新會皮（三錢五分），茯苓（四錢），海浮石（四錢），白前（三錢五分），冬蟲夏草（三錢五分），川貝母（三錢五分，去心），生蛤殼（七錢，先煎），竹茹（三錢五分），生穀芽（五錢，包），磁朱丸（四錢，絹包），玉蝴蝶（二分）。

左，積痰積濕，肺脾受病。氣急咳嗽氣逆，吐痰不順暢，脈弦。宜泄肺下氣，以防發生喘證。

栝樓實（四錢，淡姜水炒切），蘇子（三錢五分，鹽水炒），旋覆花（三錢五分，絹包），冬瓜子（四錢），薤白頭（三錢五分，去苗酒浸），白芥子（一錢），代赭石（四錢，煅，先煎），茯苓（四錢），鹽半夏（三錢五分），海浮石（四錢），白石英（四錢），玉蝴蝶（二分），冬蟲夏草（一錢），甘草炭（四分）。

左，痰飲是肺脾的病。脾不化濕，由濕蒸生痰，痰輸送到肺，肺氣不降，導致咳嗽氣逆不止，精微之氣全部化為痰。

舌苔垢膩，口乾但不多飲，氣不流通所以乾燥，中焦無陽所以不渴。脈軟弦。宜標本兩治。

白石英（五錢，先煎），川貝（三錢五分，去心），生米仁（四錢），冬蟲夏草（一錢，炙），海蛤粉（五錢，包），鹽半夏（三錢五分），茯苓（四錢），玉蝴蝶（三分），指迷茯苓丸（四錢，包）。

左，痰飲著涼即發作，這是肺脾的病。多年糾纏，最怕激動病根，絕不可忽視。