曹滄洲醫案

痰飲門

痰飲門(1)

痰飲門22
原文
左 咳嗽痰多,氣急。脈微數。此屬痰飲,治在肺脾。
白話
左側,咳嗽痰多,氣急。脈象微數。這屬於痰飲,治療在肺與脾。
原文
瓜蔞皮(切,三錢) 歸身(三錢五分) 生米仁(三錢) 玉蝴蝶(七分) 薤白頭(去苗酒浸,三錢五分) 茯苓(五錢) 生蛤殼(一兩,先煎) 川斷(鹽水炒,二錢) 宋半夏(三錢五分) 甘草炭(四分) 冬瓜子(七錢) 資生丸(三錢,絹包)
白話
瓜蔞皮(切片,三錢) 歸身(三錢五分) 生米仁(三錢) 玉蝴蝶(七分) 薤白頭(去苗,酒浸,三錢五分) 茯苓(五錢) 生蛤殼(一兩,先煎) 川斷(鹽水炒,二錢) 宋半夏(三錢五分) 甘草炭(四分) 冬瓜子(七錢) 資生丸(三錢,絹包)
原文
左 積痰不出,咽癢痛,口乾,脈弦。左如大。起於痰飲喘急之後,理之甚非易易。
白話
左側,積痰咳不出,咽喉癢痛,口乾,脈象弦。左脈似乎較大。起因於痰飲喘急之後,調理起來非常不容易。
原文
瓜蔞皮(切,三錢) 白杏仁(去尖,三錢) 元參(三錢) 茯苓(三錢) 橘白(一錢) 紫菀(三錢五分) 海浮石(三錢) 川石斛(三錢) 鹽半夏(三錢五分) 竹茹(三錢五分) 粉甘草(五分) 馬兜鈴(七分) 枇杷露(一兩,溫服)
白話
瓜蔞皮(切片,三錢) 白杏仁(去尖,三錢) 元參(三錢) 茯苓(三錢) 橘白(一錢) 紫菀(三錢五分) 海浮石(三錢) 川石斛(三錢) 鹽半夏(三錢五分) 竹茹(三錢五分) 粉甘草(五分) 馬兜鈴(七分) 枇杷露(一兩,溫服)
原文
左 脾濕蒸痰痰貯於肺,肺氣上逆,咳逆氣急,倚幾不得臥,舌白黃。背惡寒少寐,脈軟數,防作喘,毋忽。
白話
左側,脾濕蒸化痰液,痰貯存於肺,肺氣上逆,咳嗽氣急,靠著几案無法平臥,舌苔白黃。背部怕冷、睡眠少,脈象軟數,預防發展為氣喘,不可疏忽。
原文
歸身(三錢五分) 蘇子(三錢五分) 旋覆花(三錢五分,絹包) 鹽半夏(三錢) 款冬花(炙,三錢) 白芥子(一錢) 代赭石(四錢,煅,先煎) 冬瓜子(七錢) 白杏仁(去尖,四錢) 海浮石(四錢) 朱茯苓(四錢) 玉蝴蝶(二分) 生穀芽(五錢,絹包) 左 病久,陰陽並虧,無臟不虛,近日所最慮者,腎不納,肺不降,浮陽上越,痰不化、自汗不已,氣急不止,自覺胸悶,不能飲食,約已六晝夜,不能合目。
白話
歸身(三錢五分) 蘇子(三錢五分) 旋覆花(三錢五分,絹包) 鹽半夏(三錢) 款冬花(炙,三錢) 白芥子(一錢) 代赭石(四錢,煅,先煎) 冬瓜子(七錢) 白杏仁(去尖,四錢) 海浮石(四錢) 朱茯苓(四錢) 玉蝴蝶(二分) 生穀芽(五錢,絹包) 左側,患病日久,陰陽兩虧,沒有哪個臟器不虛,近來最擔憂的是:腎不納氣,肺不肅降,浮陽上越,痰不化解、自汗不止,氣急不停,自覺胸悶,不能飲食,大約已六晝夜,無法闔眼。
原文
病情危急已極,而又大便不實,畏熱作躁,脈虛數促,臟真如失所司,理之頗非易易。
白話
病情已經極度危急,而且大便不成形,怕熱煩躁,脈象虛數而急促,臟腑真氣如同失去職能,調理起來實在不簡單。
原文
大熟地(一兩,切小塊急火煎四五十沸去渣) 蛤蚧尾(一對,鹽水炙) 左牡蠣(二兩) 抱木茯神(六錢,硃砂拌) 蒼龍齒(五錢,以湯煎藥) 南沙參(四錢) 海浮石(五錢,先煎) 懷山藥(炒焦,五錢) 紫石英(煅,五錢,先煎) 川貝(去心,三錢) 紫河車根(五錢) 甘草炭(三分)
白話
大熟地(一兩,切成小塊,急火煎四五十沸,去渣) 蛤蚧尾(一對,鹽水炙) 左牡蠣(二兩) 抱木茯神(六錢,硃砂拌) 蒼龍齒(五錢,用湯煎藥) 南沙參(四錢) 海浮石(五錢,先煎) 懷山藥(炒焦,五錢) 紫石英(煅,五錢,先煎) 川貝(去心,三錢) 紫河車根(五錢) 甘草炭(三分)
原文
左 昨進介類潛陽,養肺運痰,以河間濁藥清投之意,施之沖氣自汗,幸較平靜。
白話
左側,昨日使用介類藥材潛降陽氣,滋養肺臟、運化痰液,依據河間學派「濁藥清投」的用意,應用在衝氣上逆、自汗的症狀,幸好比較平穩。
原文
無如平素操勞,今病日久,腎納失司,積痰上壅,陽不入陰,沖不衛外,晝夜不能合目,動即汗出汲汲,近又脾胃兩奪,食物不進,大便頻下,中運無權,用藥尤覺為難。
白話
無奈平素操勞,如今生病日久,腎臟納氣功能失常,積聚的痰液上壅,陽氣無法入於陰分,衝氣不能衛護體表,晝夜無法闔眼,一動就汗出不止,近來脾胃兩虛,食物無法進食,大便頻繁下泄,中焦運化無力,用藥更覺得困難。
原文
面浮手腫四末不暖,根蒂極不固,陰陽俱憊,早已不言而喻。
白話
面部浮腫、手腳腫脹、四肢不溫暖,根本極不穩固,陰陽都已疲憊,早已不言而喻。
原文
補陰易於滯痰,補氣又易升陽,姑為圖維,以冀氣順胃醒,汗止能寐為本。
白話
補陰容易滯留痰液,補氣又容易使陽氣上升,姑且設法維持,期望達到氣機順暢、胃氣甦醒、汗止、能夠入睡為根本。
原文
大熟地(一兩) 蛤蚧尾(一對,鹽水炒) 鹽半夏(二錢) 懷山藥(六錢) 蒼龍齒(五錢,先煎) 紫河車根(五錢) 海浮石(七錢) 抱木茯神(辰拌,六錢) 左牡蠣(二兩,先煎) 北秫米(五錢,絹包) 南沙參(五錢) 首烏藤(四錢) 生白芍(三錢) 紫石英(七錢,煅,先煎) 浮小麥(絹包,一兩,煎湯代水)
白話
大熟地(一兩) 蛤蚧尾(一對,鹽水炒) 鹽半夏(二錢) 懷山藥(六錢) 蒼龍齒(五錢,先煎) 紫河車根(五錢) 海浮石(七錢) 抱木茯神(辰砂拌,六錢) 左牡蠣(二兩,先煎) 北秫米(五錢,絹包) 南沙參(五錢) 首烏藤(四錢) 生白芍(三錢) 紫石英(七錢,煅,先煎) 浮小麥(絹包,一兩,煎湯代水)
原文
左 陰分不足,氣火偏升,頭暈易耳鳴,遍體作脹。
白話
左側,陰分不足,氣火偏向上昇,頭暈、容易耳鳴,全身作脹。
原文
以脈合證,似乎中有痰濁,痰壅無形之氣,氣灼有形之痰,夜來作躁多夢,痰黏。標本同病,宜擇要先治。
白話
以脈象合參證候,似乎體內有痰濁,痰阻滯無形之氣,氣火煎熬有形之痰,夜間煩躁多夢,痰液黏稠。標本同病,宜選取要點先治療。
原文
桑葉(三錢五分) 細生地(三錢) 旋覆花(三錢五分,絹包) 大白芍(三錢) 丹皮(二錢) 元參(三錢五分) 煅瓦楞粉(一兩,絹包) 連翹(三錢) 石決明(一兩五錢,煅,先煎) 川石斛(四錢) 紫貝齒(一兩,生杵,先煎) 黑山梔(二錢) 陳佛手(三錢五分) 《醫統》沉香化氣丸(三錢)
白話
桑葉(三錢五分) 細生地(三錢) 旋覆花(三錢五分,絹包) 大白芍(三錢) 丹皮(二錢) 元參(三錢五分) 煅瓦楞粉(一兩,絹包) 連翹(三錢) 石決明(一兩五錢,煅,先煎) 川石斛(四錢) 紫貝齒(一兩,生杵,先煎) 黑山梔(二錢) 陳佛手(三錢五分) 《醫統》沉香化氣丸(三錢)
原文
左 痰濕阻礙氣化,清不升、濁不降,清濁不分,致氣少下達,脘次如隔。脈狀細澀,舌白黃,少寐。病根實深,草木之功有限,圖治洵非易易。
白話
左側,痰濕阻礙氣化,清氣不升、濁氣不降,清濁不分,導致氣機難以向下通達,脘部感覺像有隔阻。脈象細澀,舌苔白黃,睡眠少。病根確實很深,草木藥物的功效有限,圖謀治療確實不容易。
原文
蘇子(炒,三錢五分) 淡吳萸(淡鹽水炒,三分) 橘紅(一錢) 火麻仁泥(一兩) 白芥子(三錢五分) 淡乾薑(三分) 製半夏(三錢五分) 霞天曲(三錢五分) 萊菔子(炒,四錢) 沉香片(四分) 全瓜蔞(一兩,切) 綠萼梅(去蒂,三錢五分) 朱磁丸(五分,以枇杷露一兩調服)
白話
蘇子(炒,三錢五分) 淡吳萸(淡鹽水炒,三分) 橘紅(一錢) 火麻仁泥(一兩) 白芥子(三錢五分) 淡乾薑(三分) 製半夏(三錢五分) 霞天曲(三錢五分) 萊菔子(炒,四錢) 沉香片(四分) 全瓜蔞(一兩,切) 綠萼梅(去蒂,三錢五分) 朱磁丸(五分,用枇杷露一兩調服)
原文
左 脾為生痰之源,肺為貯痰之器,脾濕蒸痰,上輸於肺,肺氣不降,至咳逆痰多,動即氣急。舌薄白,脈濡。病根深遠,理之。
白話
左側,脾是產生痰液的源頭,肺是貯藏痰液的容器,脾濕蒸化痰液,向上輸送至肺,肺氣不降,導致咳嗽痰多,一動就氣急。舌苔薄白,脈象濡。病根深遠,加以調理。
原文
歸身(三錢五分) 蘇子(炒,三錢五分) 旋覆花(三錢五分,絹包) 冬瓜子(七錢) 款冬花(炙,三錢) 白芥子(一錢) 代赭石(四錢煅,先煎) 清炙甘草(三分) 白杏仁(去尖,四錢) 萊菔子(四錢,炒) 海蛤粉(七錢,絹包) 茯苓(四錢) 玉蝴蝶(三分)
白話
歸身(三錢五分) 蘇子(炒,三錢五分) 旋覆花(三錢五分,絹包) 冬瓜子(七錢) 款冬花(炙,三錢) 白芥子(一錢) 代赭石(四錢,煅,先煎) 清炙甘草(三分) 白杏仁(去尖,四錢) 萊菔子(四錢,炒) 海蛤粉(七錢,絹包) 茯苓(四錢) 玉蝴蝶(三分)
原文
右 積痰貯肺,肺失清肅,咳逆痰多而白,胸悶知飢,不能食,食則胸脘不適,舌白,大便不多,脈軟。肺脾同病。肝木乘之,病實。宜擇要治。
白話
右側,積聚的痰液貯存於肺,肺失清肅,咳嗽氣逆、痰多色白,胸悶、感覺飢餓但不能進食,吃東西後胸脘不適,舌苔白,大便不多,脈象軟。肺脾同病。肝木乘克,病屬實證。宜選要點治療。
原文
旋覆花(絹包,三錢五分) 白杏仁(去尖,四錢) 廣鬱金(一錢,枇杷露一兩磨沖另服) 雞內金(炙去垢,三錢) 代赭石(四錢,煅,先煎) 象貝(去心,五錢) 竹茹(玫瑰水炒,三錢) 車前子(四錢,包) 海蛤粉(絹包,七錢) 冬瓜子(七錢) 大腹皮(洗,三錢) 玉蝴蝶(三分) 生熟穀芽(各五錢,絹包)
白話
旋覆花(絹包,三錢五分) 白杏仁(去尖,四錢) 廣鬱金(一錢,用枇杷露一兩磨汁沖服,另服) 雞內金(炙去垢,三錢) 代赭石(四錢,煅,先煎) 象貝(去心,五錢) 竹茹(玫瑰水炒,三錢) 車前子(四錢,包) 海蛤粉(絹包,七錢) 冬瓜子(七錢) 大腹皮(洗,三錢) 玉蝴蝶(三分) 生熟穀芽(各五錢,絹包)