《曹滄洲醫案》風溫濕熱（附伏邪伏署）（33）

原文

又（其十一）：昨虛憊百出。進氣陰兩補法，幸合機宜。

白話

另外（第十一診）：昨天虛弱疲憊百般出現。採用益氣養陰的雙補方法，幸好符合病機。

原文

今診脈仍軟弱至甚，遍體骨痛，舌津得回，虛汗得定，頭痛漸止。循法善調，以御風波復起。

白話

今天診脈仍然軟弱至極，全身骨節疼痛，舌上津液恢復，虛汗停止，頭痛逐漸消退。依照治法妥善調養，以防病情反覆。

原文

臺參鬚（一錢，入秋石三釐另煎沖）左牡蠣（一兩，鹽水煅，先煎川斷（三錢，鹽水炒）鹽半夏（三錢五分）真風斛（四錢，打，另煎沖）歸身（一錢）朱茯神（五錢）浮小麥（七錢，包）白芍（二錢）制首烏（四錢）橘白（一錢）炒香棗仁（三錢五分）生穀芽（五錢，絹包）

白話

臺參鬚（一錢，入秋石三釐另煎沖）左牡蠣（一兩，鹽水煅，先煎）川斷（三錢，鹽水炒）鹽半夏（三錢五分）真風斛（四錢，打，另煎沖）歸身（一錢）朱茯神（五錢）浮小麥（七錢，包）白芍（二錢）制首烏（四錢）橘白（一錢）炒香棗仁（三錢五分）生穀芽（五錢，絹包）

原文

又（其十二）：病後諸恙漸鬆，舌津回，自汗止。虛風已息，寐亦得安。頭痛骨痛，均漸漸定。

白話

另外（第十二診）：病後各種症狀逐漸緩解，舌上津液恢復，自汗停止。虛風已平息，睡眠也得以安寧。頭痛骨痛都漸漸平定。

原文

擬再培補氣陰，俾可逐日起色，勿稍反復為幸。

白話

計劃再培補氣陰，使能逐日好轉，希望不要再有反覆。

原文

臺參鬚（一錢，入秋石三釐另煎沖）制首烏（四錢）煅牡蠣（一兩，先煎）鹽半夏（三錢五分）南沙參（三錢）歸身（三錢五分）朱茯神（五錢）竹茹（三錢五分）白芍（三錢）真風斛（三錢，另煎沖）橘白（一錢，炙）炒棗仁（三錢五分）柏子仁（四錢）生穀芽（五錢，絹包）

白話

臺參鬚（一錢，入秋石三釐另煎沖）制首烏（四錢）煅牡蠣（一兩，先煎）鹽半夏（三錢五分）南沙參（三錢）歸身（三錢五分）朱茯神（五錢）竹茹（三錢五分）白芍（三錢）真風斛（三錢，另煎沖）橘白（一錢，炙）炒棗仁（三錢五分）柏子仁（四錢）生穀芽（五錢，絹包）

原文

文（另方，非接前也）昨暢汗，肌灼頭脹，藉汗而解，今脈尚靜，舌苔亦潤。症情尚稱安和。惟本體素虛，一時不能復原。當溽暑薰逼，不得不格外加慎。

白話

文（另方，並非接續前方）昨天暢快出汗，肌膚灼熱頭脹，藉汗而解，今天脈象尚靜，舌苔也潤。症狀尚稱安和。只是本體素來虛弱，一時不能復原。當此暑濕熏蒸逼迫，不得不格外謹慎。

原文

西洋參（三錢五分）鮮金斛（五錢）半貝丸（三錢五分）赤芍（三錢五分）淡芩（三錢五分）生鱉甲（三錢，先煎）全瓜蔞（三錢，打）滑石（四錢）青蒿子（三錢五分）知母（二錢）石決明（一兩，先煎）竹茹（二錢）糯稻根鬚（四錢）鮮蘆根（一兩）

白話

西洋參（三錢五分）鮮金斛（五錢）半貝丸（三錢五分）赤芍（三錢五分）淡芩（三錢五分）生鱉甲（三錢，先煎）全瓜蔞（三錢，打）滑石（四錢）青蒿子（三錢五分）知母（二錢）石決明（一兩，先煎）竹茹（二錢）糯稻根鬚（四錢）鮮蘆根（一兩）

原文

羅新涼外乘，伏暑內發，發熱無汗，頭脹甚，嘔吐吐蛔，心脘煩熱，舌黃帶灰，脈數不暢。勢正發越，未可泛視。

白話

羅新涼外侵，伏暑內發，發熱無汗，頭脹嚴重，嘔吐吐出蛔蟲，心脘煩熱，舌苔黃帶灰，脈數不暢。病勢正在發作，不可輕視。

原文

淡豆豉（三錢）赤芍（三錢五分）牛蒡子（三錢）萊菔子（三錢，炒研）前胡（三錢五分）白蒺藜（四錢）朱連翹（三錢）澤瀉（三錢）枳殼（三錢五分）薄荷（七分，後下）檳榔尖（三錢五分）楂炭（二錢）鮮荷梗（尺許）鮮佛手（三錢五分）

白話

淡豆豉（三錢）赤芍（三錢五分）牛蒡子（三錢）萊菔子（三錢，炒研）前胡（三錢五分）白蒺藜（四錢）朱連翹（三錢）澤瀉（三錢）枳殼（三錢五分）薄荷（七分，後下）檳榔尖（三錢五分）楂炭（二錢）鮮荷梗（尺許）鮮佛手（三錢五分）

原文

又（其二）：昨嘔惡，煩冤，竟夜不能安眠，今晨幸溏垢三下，胸腹較松，但汗少、熱不解，脈右弦滑數，左細。尚是伏暑未達，邪滯交結之象。急急表裡兩解為要。

白話

另外（第二診）：昨天噁心嘔吐，煩悶冤苦，整夜不能安睡，今晨幸好溏垢三次，胸腹稍鬆，但汗少熱不解，脈右弦滑數，左細。仍是伏暑未透，邪氣與滯結交結之象。亟需表裡兩解為要。

原文

淡豆豉（四錢）薄荷（七分，後下）左金丸（七分，吞服）青皮（三錢五分）鮮藿香（三錢五分）牛蒡子（三錢）枳殼（三錢五分）朱赤苓（三錢）前胡（三錢五分）朱連翹（三錢）白蒺藜（四錢）澤瀉（三錢）鮮佛手（三錢五分）桑枝（五錢）

白話

淡豆豉（四錢）薄荷（七分，後下）左金丸（七分，吞服）青皮（三錢五分）鮮藿香（三錢五分）牛蒡子（三錢）枳殼（三錢五分）朱赤苓（三錢）前胡（三錢五分）朱連翹（三錢）白蒺藜（四錢）澤瀉（三錢）鮮佛手（三錢五分）桑枝（五錢）

原文

其三：伏邪病五日，壯熱無汗，熱至語言譫妄，晝夜不寐，口乾而碎破起泡，脈左弦數，右不大，舌絳苔少。

白話

第三診：伏邪病五天，壯熱無汗，熱到語言譫妄，晝夜不眠，口乾而口唇破碎起泡，脈左弦數，右不大，舌絳苔少。

原文

邪火劫爍陰液，須從早化達，以防熱入厥少。茲正吃緊之際，須格外加慎。

白話

邪火劫灼陰液，必須及早化達，以防熱入厥陰、少陰。現在正是緊要關頭，必須格外謹慎。

原文

淡豆豉（四錢、）鮮霍斛（五錢，同打如泥）牛蒡子（勿研，三錢）朱茯神（五錢）枳殼（三錢五分）紫貝齒（一兩，生，先煎）青蒿子（三錢）薄荷（一錢，後下）冬桑葉（三錢）竹茹（三錢）朱連翹（帶心，三錢）赤芍（三錢）鮮蘆根（一兩）鮮荷梗（尺許）益元散（三錢，絹包）

白話

淡豆豉（四錢）鮮霍斛（五錢，同打如泥）牛蒡子（勿研，三錢）朱茯神（五錢）枳殼（三錢五分）紫貝齒（一兩，生，先煎）青蒿子（三錢）薄荷（一錢，後下）冬桑葉（三錢）竹茹（三錢）朱連翹（帶心，三錢）赤芍（三錢）鮮蘆根（一兩）鮮荷梗（尺許）益元散（三錢，絹包）

原文

其四：伏邪病六日，熱甚無汗，神思昏糊，語多譫妄，夜來狂躁尤甚，唇燥齒乾，口破起疳腐，舌絳中有干灰苔，脈數帶弦。

白話

第四診：伏邪病六天，熱甚無汗，神思昏糊，言語多譫妄，夜間狂躁更甚，唇燥齒乾，口破起疳腐，舌絳中有乾灰苔，脈數帶弦。

原文

陽明邪熱，痰滯，直逼厥少，實恐昏厥內傳，十分吃重之至，候多延。高明政之。

白話

陽明邪熱與痰滯直逼厥陰、少陰，實在擔心昏厥內傳，十分危重至極，等候多次延請。請高明先生指正。

原文

羚羊角（三錢五分，生煎）陳膽星（一錢）赤芍（三錢）石決明（一兩五錢，生杵，先煎）竺黃片（三錢）知母（三錢）朱連翹（三錢，帶心）花粉（三錢）滑石（四錢）鮮霍斛（一兩、）淡豆豉（三錢，同打）朱茯神（五錢）鮮蘆根（去節，二兩）生濂珠粉（四分，研如塵、）細葉菖蒲（五錢、）鮮竹瀝（二兩，橘紅七分泡湯衝入，三味調化燉湯先服）

白話

羚羊角（三錢五分，生煎）陳膽星（一錢）赤芍（三錢）石決明（一兩五錢，生杵，先煎）竺黃片（三錢）知母（三錢）朱連翹（三錢，帶心）花粉（三錢）滑石（四錢）鮮霍斛（一兩）淡豆豉（三錢，同打）朱茯神（五錢）鮮蘆根（去節，二兩）生濂珠粉（四分，研如塵）細葉菖蒲（五錢）鮮竹瀝（二兩，橘紅七分泡湯沖入，三味調化燉湯先服）

原文

其五：熱屆一候，表分頗解，里蘊之痰熱邪滯依然鬱蒸不宣，從無汗泄，昏譫減，狂躁定而黎明煩冤，不可名狀，唇燥齒乾，口碎，舌糙干，白黃，脈弦數不調，耳聾目蒙。

白話

第五診：熱滿一候，表分已頗解，裡蘊的痰熱邪滯依然鬱蒸不宣，從無汗泄，昏譫減輕，狂躁平定而黎明時煩冤不可名狀，唇燥齒乾，口碎，舌糙乾，白黃苔，脈弦數不調，耳聾目矇。

原文

陰分已傷，深恐正不勝病，熱陷變幻，不敢以小有松機為恃也。候高明政之。

白話

陰分已傷，深恐正氣不能勝病，熱陷變生他變，不敢因略有鬆機就依仗。等候高明先生指正。

原文

羚羊角（三錢五分，先煎）鮮生地（一兩，打）冬桑葉（三錢）朱茯神（五錢）上川連（五分，鹽水炒）陳膽星（一錢）粉丹皮（三錢）知母（三錢）鮮霍斛（一兩，打）黑山梔（三錢）朱連翹（三錢，帶心）天花粉（三錢）鮮蘆根（二兩，去節）枳殼（三錢五分）鮮竹瀝（二兩，橘紅三分泡湯入溫服）

白話

羚羊角（三錢五分，先煎）鮮生地（一兩，打）冬桑葉（三錢）朱茯神（五錢）上川連（五分，鹽水炒）陳膽星（一錢）粉丹皮（三錢）知母（三錢）鮮霍斛（一兩，打）黑山梔（三錢）朱連翹（三錢，帶心）天花粉（三錢）鮮蘆根（二兩，去節）枳殼（三錢五分）鮮竹瀝（二兩，橘紅三分泡湯入溫服）

原文

其六：伏邪化熱，直逼厥少，神識昧多清少，擲足揚手。熱深厥深，肢末發冷。口乾，舌苔薄黃。

白話

第六診：伏邪化熱，直逼厥陰、少陰，神識昏昧時多清醒時少，擲足揚手。熱深厥亦深，四肢末端發冷。口乾，舌苔薄黃。

原文

病交八日，惡象畢集，最不宜者，莫如脈狀不大。深恐厥陷陡變，勢實棘手之至。同石翁議方。候諸方家政之。

白話

病到第八天，惡象畢集，最不適宜的是脈象不大。深恐厥陷突然變化，形勢實在棘手至極。與石翁共同議方。等候諸位方家指正。

原文

香犀角（四分，開水磨汁衝入）牛蒡子（三錢，勿研）紫貝齒（一兩五錢，生杵，先煎）羚羊角（三錢五分，鎊，另煎）連翹（三錢，帶心朱拌）赤芍（三錢）鮮霍斛（一兩，打如泥）白杏仁（四錢，去尖勿研）陳膽星（一錢）鮮生地（一兩，打）枳實（一錢，開水磨汁衝入）竺黃片（三錢）萬氏牛黃丸（一粒，研細、）生上濂珠（三分，研如塵、）鮮竹瀝（二兩，三味調化，燉溫另服）

白話

香犀角（四分，開水磨汁沖入）牛蒡子（三錢，勿研）紫貝齒（一兩五錢，生杵，先煎）羚羊角（三錢五分，鎊，另煎）連翹（三錢，帶心朱拌）赤芍（三錢）鮮霍斛（一兩，打如泥）白杏仁（四錢，去尖勿研）陳膽星（一錢）鮮生地（一兩，打）枳實（一錢，開水磨汁沖入）竺黃片（三錢）萬氏牛黃丸（一粒，研細）生上濂珠（三分，研如塵）鮮竹瀝（二兩，三味調化，燉溫另服）

原文

其七：伏邪病十一日，幸能漸漸轉機，但痰熱極重，陰分極薄，表熱留戀不淨，神乏，口乾不引飲，脈數，重按少力，舌糙黃，質絳少津。

白話

第七診：伏邪病十一天，幸能漸漸好轉，但痰熱極重，陰分極薄，表熱留戀不淨，神疲乏力，口乾不欲飲，脈數，重按無力，舌苔糙黃，舌質絳少津。

原文

兩候已迫，尚須慎之又慎，不敢遂以小效為恃。候石翁諸方家政之。

白話

兩候已近，還需慎之又慎，不敢因稍有療效就依仗。等候石翁及諸位方家指正。

原文

西洋參（三錢五分，生切）石決明（一兩，生，先煎）知母（三錢五分）鮮竹茹（三錢）丹皮（三錢五分）細生地（六錢）花粉（三錢五分）陳膽星（七分）鱉甲心（五錢，先煎）赤芍（三錢五分）抱木茯神（四錢，辰拌）扁豆衣（三錢）鮮蘆根（一兩，去節）益元散（三錢，絹包）原金斛（三錢，另煎透，與花露同和代茶）白荷花露（二兩，衝入金斛汁內）

白話

西洋參（三錢五分，生切）石決明（一兩，生，先煎）知母（三錢五分）鮮竹茹（三錢）丹皮（三錢五分）細生地（六錢）花粉（三錢五分）陳膽星（七分）鱉甲心（五錢，先煎）赤芍（三錢五分）抱木茯神（四錢，辰拌）扁豆衣（三錢）鮮蘆根（一兩，去節）益元散（三錢，絹包）原金斛（三錢，另煎透，與花露同和代茶）白荷花露（二兩，沖入金斛汁內）

原文

其八：伏邪初逾兩候，中間波瀾疊起，茲雖既汗、既下，而痰熱猶重，陰乏已甚，午後壯熱，夜來作躁，耳鳴畏煩，神識清中略昧。舌根尚未退清，脈弦數，左大於右。本虛標實，變幻易易。不敢以見松為恃。同石翁議方。

白話

第八診：伏邪剛過兩候，中間波瀾疊起，現雖已汗、已下，但痰熱仍重，陰虧已甚，午後壯熱，夜間煩躁，耳鳴畏煩，神識清醒中略有昏昧。舌根苔尚未退清，脈弦數，左大於右。本虛標實，容易變化。不敢以見松為恃。與石翁同議方。

原文

西洋參（三錢五分，生切）左牡蠣（一兩五錢，生，先煎）陳膽星（一錢）朱茯神（四錢）細生地（一兩）上川連（五分，鹽水炒）竺黃片（二錢）紫貝齒（一兩，生杵，先煎）鱉甲心（六錢，先煎）羚羊角（三錢五分，另煎透）上濂珠（三分，先研如塵、）荷花露（一兩，二味調化燉溫另服）朱連翹（三錢，帶心）大竹葉（三錢）

白話

西洋參（三錢五分，生切）左牡蠣（一兩五錢，生，先煎）陳膽星（一錢）朱茯神（四錢）細生地（一兩）上川連（五分，鹽水炒）竺黃片（二錢）紫貝齒（一兩，生杵，先煎）鱉甲心（六錢，先煎）羚羊角（三錢五分，另煎透）上濂珠（三分，先研如塵）荷花露（一兩，二味調化燉溫另服）朱連翹（三錢，帶心）大竹葉（三錢）

原文

其九：熱纏兩候，陰液大奪，邪火痰熱進逼厥少，不寐煩躁，風動譫語，便溏極臭，時欲起坐，脈細數帶弦，舌糙黃少津。正不勝病，厥陷可免，症情十分棘手。

白話

第九診：熱纏兩候，陰液大傷，邪火痰熱進逼厥陰、少陰，不寐煩躁，風動譫語，便溏極臭，時時欲起坐，脈細數帶弦，舌苔糙黃少津。正不勝病，厥陷可否避免？病情十分棘手。

原文

姑就拙見，擬方候彤石翁政之，並候高明酌奪。

白話

姑且依拙見擬方，等候彤石翁指正，並等候高明斟酌定奪。

原文

香犀角（五分，荷花露磨沖）西洋參（三錢五分，生切）煅礞石（二錢，先煎）生牡蠣（二兩，先煎）陳膽星（一錢大）生地（一兩，開水研如泥絞汁衝入）生濂珠（三分，研如塵、）陳金汁（一兩，二味調化燉溫另服）抱木茯神（五錢，硃砂拌）竺黃片（三錢）元武版（一兩，九炙，生拌後）另用羚羊角（三錢五分、）真風斛（四錢，濃煎代茶）

白話

香犀角（五分，荷花露磨沖）西洋參（三錢五分，生切）煅礞石（二錢，先煎）生牡蠣（二兩，先煎）陳膽星（一錢大）生地（一兩，開水研如泥絞汁沖入）生濂珠（三分，研如塵）陳金汁（一兩，二味調化燉溫另服）抱木茯神（五錢，硃砂拌）竺黃片（三錢）元武版（一兩，九炙，生拌後）另用羚羊角（三錢五分）真風斛（四錢，濃煎代茶）