帝案（曹滄洲醫案真本）

帝案（曹滄洲醫案真本）（4）

帝案（曹滄洲醫案真本）40 句

原文

細生地（二錢）生石決明（三錢）金毛脊（三錢，炙去毛）煅蒼龍齒（二錢）川續斷（三錢）抱木茯神（三錢）沙苑子（二錢）鹽半夏（三錢五分）引用鉤勾（三錢）四月初七日請得

白話

細生地（二錢）、生石決明（三錢）、金毛脊（三錢，炙去毛）、煅蒼龍齒（二錢）、川續斷（三錢）、抱木茯神（三錢）、沙苑子（二錢）、鹽半夏（三錢五分）、引用鉤勾（三錢）。四月初七日請得。

原文

皇上脈又見弦數。弦為肝邪，數為火旺，水可涵木，木邪侮中，因之濕鬱化火，火復生風，上擾下竄，耳鳴堵響未減，腰膝足牽連，痛勢此重彼輕。現在足甚於腰，痠軟無力，且似經絡發熱。

白話

皇上的脈象又出現弦數。弦脈代表肝邪，數脈代表火旺，水能涵養木，木邪侵犯中焦，因此濕氣鬱結化火，火又生風，向上擾亂、向下竄動，耳鳴堵塞的聲音沒有減輕，腰、膝、腳牽連作痛，疼痛的情況這邊重那邊輕。現在腳比腰更嚴重，酸軟無力，而且好像經絡有發熱的感覺。

原文

脈證參詳，謹擬解熱泄風，通絡化濕，為標本兼調。伏乞聖裁。

白話

參詳脈象與證候，謹慎擬定解熱泄風、通絡化濕的治法，作為標本兼調的方案。敬請皇上聖裁。

原文

羚羊角片（一錢，先煎）川柏（八分，鹽水炒）金毛脊（四錢，炙去毛）宣木瓜（一錢）香獨活（一錢）嫩桑枝（三錢）引用川斷（二錢）絲瓜絡（三錢）四月初八日請得

白話

羚羊角片（一錢，先煎）、川柏（八分，鹽水炒）、金毛脊（四錢，炙去毛）、宣木瓜（一錢）、香獨活（一錢）、嫩桑枝（三錢）、引用川斷（二錢）、絲瓜絡（三錢）。四月初八日請得。

原文

皇上脈弦數，旋平旋起，弦兩關為甚，數兩尺為多。病情本在肝腎。

白話

皇上的脈象弦數，時而平穩時而搏起，弦脈以兩關部位最為明顯，數脈以兩尺部位較多。病情本來就在肝腎。

原文

考肝主筋，腎主骨，股足掣動之痛在於肝，酸重之痛在腎；耳亦屬於肝腎，耳為腎竅，肝附膽經亦行耳側，其耳之鳴響堵悶，由是來也。

白話

考究肝主筋，腎主骨，大腿和腳抽動疼痛屬於肝，酸重疼痛屬於腎；耳朵也屬於肝腎，耳是腎的竅穴，肝附著於膽經，膽經也循行於耳側，所以耳鳴、響聲、堵塞悶脹，就是由此而來。

原文

肝易侮土，腎為胃關，所以食物運遲，大便不調。種種病機，皆本腎肝兩虛而起。用藥之義，肝非清不安，腎如攝不固。謹擬數味以調諸恙。恭呈聖裁。

白話

肝容易侵犯脾土，腎是胃的關門，所以食物運化遲緩，大便不調。種種病機，都是根源於腎肝兩虛而起。用藥的道理，肝不清則不能安寧，腎不攝則不能固藏。謹慎擬定幾味藥來調理各種病症。恭敬呈上，請皇上聖裁。

原文

大生地（三錢）全當歸（三錢）鉤勾（三錢）杭甘菊（三錢五分）宣木瓜（三錢五分）粉丹皮（三錢五分）生白芍（三錢五分）左秦艽（三錢五分）引用桑枝（三錢）絲瓜絡（三錢五分）四月初九日請得

白話

大生地（三錢）、全當歸（三錢）、鉤勾（三錢）、杭甘菊（三錢五分）、宣木瓜（三錢五分）、粉丹皮（三錢五分）、生白芍（三錢五分）、左秦艽（三錢五分）、引用桑枝（三錢）、絲瓜絡（三錢五分）。四月初九日請得。

原文

皇上脈兩尺見數，所以又發遺泄。兩關仍弦。

白話

皇上的脈象兩尺出現數脈，所以又發生遺精洩漏。兩關仍舊是弦脈。

原文

水虧木旺，木火內燃，上升則耳鳴堵塞，未見輕減，下擾則足跟痛減，又支竄腰胯。

白話

水虧木旺，木火在體內燃燒，向上則耳鳴堵塞，未見減輕，向下擾亂則腳跟疼痛稍減，但又竄到腰胯部位。

原文

陰虧氣痹，因之口覺微渴，食物運遲，大便不暢。統核諸證，合以脈情。謹擬調氣和陰。

白話

陰虛氣滯，因此覺得口微渴，食物運化遲緩，大便不暢。綜合考量各種證候，結合脈象情況。謹慎擬定調氣和陰的治法。

原文

大生地（三錢）生白芍（三錢五分）全當歸（三錢）左秦艽（三錢五分）鉤勾（三錢，後下）粉丹皮（三錢五分）石決明（三錢，鹽水煅，先煎）金石斛（三錢）引用川斷（三錢）生穀芽（三錢，包）蓮子（心七根）四月初十日請得

白話

大生地（三錢）、生白芍（三錢五分）、全當歸（三錢）、左秦艽（三錢五分）、鉤勾（三錢，後下）、粉丹皮（三錢五分）、石決明（三錢，鹽水煅，先煎）、金石斛（三錢）、引用川斷（三錢）、生穀芽（三錢，包）、蓮子心（七根）。四月初十日請得。

原文

皇上脈仍然細小，從中兼於帶數。數屬心腎兩虧，虛火內熾，弦屬肝脾不調，至於細小，又屬體虛本脈。自調理以來，證情未見輕減。意欲兼顧上下。

白話

皇上的脈象仍然細小，其中又帶有數脈。數脈屬於心腎兩虛，虛火內盛；弦脈屬於肝脾不調；至於細小，又是體虛的本脈。自從調理以來，病情未見減輕。想兼顧上下。

原文

用鎮墜則耳響作堵相宜，恐與下焦不合；用兜澀則遺瀉足痛得益，又與上焦不符。

白話

使用鎮墜的藥物，對耳鳴堵塞適宜，但恐怕與下焦不合；使用收澀的藥物，對遺精洩瀉、腳痛有好處，但又與上焦不符。

原文

既顧上下，又須中權運動，則飲食能運，大便令暢，不全濕熱壅氣。再之組織以求目的。擬濟心腎而和肝脾。

白話

既要兼顧上下，又需要中焦的運轉，這樣飲食才能消化，大便能夠通暢，不使濕熱阻滯氣機。再進一步組織藥方以求達到目的。擬定補益心腎、調和肝脾的治法。

原文

臺黨參（三錢五分）潼蒺藜（三錢）大生地（三錢）抱木茯神（三錢）川黃柏（一錢，鹽水炒）川斷（三錢，鹽水炒）肥知母（一錢，鹽水炒）新會皮（一錢）引用黛燈心（七寸）蓮子心（七粒）四月十二日請得

白話

臺黨參（三錢五分）、潼蒺藜（三錢）、大生地（三錢）、抱木茯神（三錢）、川黃柏（一錢，鹽水炒）、川斷（三錢，鹽水炒）、肥知母（一錢，鹽水炒）、新會皮（一錢）、引用黛燈心（七寸）、蓮子心（七粒）。四月十二日請得。

原文

皇上脈數較減，尺部依然軟弱，衛久虛不復，腰痛減而又增，腎為先天之根本，腎不涵木，木風挾濕蒙竅，耳鳴作堵，腎反克脾，脾濕鼓風入絡足跟尚痛，仍然食物運遲，更衣不暢，以脈合證，必須標本兼顧為要。向來虛不受補而攻利亦非所宜。謹擬肝脾腎三陰同治。

白話

皇上的脈象數脈已有所減輕，尺部仍然軟弱無力。衛氣長久虛弱未能恢復，腰痛減輕後又加重。腎是先天之根本，腎不能涵養肝木，肝風挾濕矇蔽清竅，耳鳴堵塞；腎反過來克制脾土，脾濕鼓動風邪侵入經絡，腳跟仍然疼痛；仍然食物運化遲緩，大便不暢。根據脈象結合證候，必須標本兼顧為要。向來體虛不受補，而攻伐通利也不適宜。謹慎擬定肝、脾、腎三陰同治的治法。

原文

臺黨參（三錢五分）肥知母（一錢，鹽水炒）大生地（三錢）金毛脊（三錢，去毛尖）元武版（三錢，酒炙）川續斷（三錢）川柏（一錢，鹽水炒）新會皮（一錢）引用炙甘草（三分）以下陳蓮舫獨診。四月十七日請得

白話

臺黨參（三錢五分）、肥知母（一錢，鹽水炒）、大生地（三錢）、金毛脊（三錢，去毛尖）、元武版（三錢，酒炙）、川續斷（三錢）、川柏（一錢，鹽水炒）、新會皮（一錢）、引用炙甘草（三分）。以下為陳蓮舫獨自診斷。四月十七日請得。

原文

皇上脈數均減，重撥輕按氣無力而軟，以脈議證：頭為諸陽之會，足為至陰之部，虛陽少潛，耳竅堵響未平，又為眩暈，真陰不充，足肢痠痛就輕，又移腰胯。

白話

皇上的脈象數脈均已減輕，重按輕按都感到氣力不足而柔軟。根據脈象分析證候：頭是諸陽之會，腳是至陰的部位，虛陽不能潛藏，耳竅堵塞鳴響未平，又出現眩暈，真陰不充，腳肢酸痛的症狀稍輕，但又轉移到腰胯。

原文

先天之本虛，後天之氣弱，胃之容物，脾之消滯，升降欠度，則清濁每易混淆。所以脘宇撐脹作暖，更衣溏結不調。

白話

先天之本虛弱，後天之氣不足，胃容納食物，脾消化積滯，升降功能失調，則清氣濁氣常常混淆。所以脘腹撐脹、噯氣，大便溏稀或乾結不調。

原文

處方用藥，謹擬陰不能不養，藉以解熱熄風，氣不能不調，藉以運滯化濕。

白話

處方用藥，謹慎擬定陰不能不養，藉以解熱熄風；氣不能不調，藉以運化積滯、祛除濕氣。

原文

生於術（一錢）杭菊花（三錢五分）炒夏曲（一錢）金毛脊（三錢，去毛尖）金石斛（二錢）生白芍（三錢五分）黑穭豆（一錢）引用乾荷葉邊（一圈）嫩桑枝（三錢，酒炒）四月二十二日請得

白話

生於術（一錢）、杭菊花（三錢五分）、炒夏曲（一錢）、金毛脊（三錢，去毛尖）、金石斛（二錢）、生白芍（三錢五分）、黑穭豆（一錢）、引用乾荷葉邊（一圈）、嫩桑枝（三錢，酒炒）。四月二十二日請得。

原文

皇上脈細軟如前，又起數象帶弦。弦屬陰虛火旺，數屬陽不潛藏，所以諸紛疊而來，響作堵驟為眩暈，足跟尚痛，又覺痠軟。

白話

皇上的脈象細軟如前，又出現數象並帶弦脈。弦脈屬陰虛火旺，數脈屬陽氣不能潛藏，所以各種症狀紛至沓來，耳鳴堵塞突然變為眩暈，腳跟仍然疼痛，又覺得酸軟。

原文

種種上盛下虛，由於腎真虧弱，腰愈痠痛尤甚，咳嗽轉動皆為牽引。應當填補相宜。

白話

種種上盛下虛的表現，是由於腎真虧弱，腰部越發酸痛尤為嚴重，咳嗽或轉動身體都會引起牽引疼痛。應當用填補的方法才適宜。

原文

惟心中虛氣滯納食消運為遲，大便溏結不定。向來虛不受補。斟酌於虛實之，謹擬鎮肝泄熱，安中和絡。

白話

只是心中虛氣滯，納食消化運化遲緩，大便或溏或結不定。向來虛不受補。在虛實之間斟酌，謹慎擬定鎮肝泄熱、安中和絡的治法。

原文

大生地（三錢）煅龍齒（三錢五分）扁豆衣（三錢）炒夏曲（三錢五分）抱木茯神（三錢，辰砂拌）炒川斷（三錢）炒白蒺藜（三錢，去刺）炒桑枝（三錢，切）引用絲瓜絡（三錢五分）四月二十七日請得

白話

大生地（三錢）、煅龍齒（三錢五分）、扁豆衣（三錢）、炒夏曲（三錢五分）、抱木茯神（三錢，辰砂拌）、炒川斷（三錢）、炒白蒺藜（三錢，去刺）、炒桑枝（三錢，切）、引用絲瓜絡（三錢五分）。四月二十七日請得。

原文

皇上脈左三關均細軟無力，右寸關獨濡浮。陰虛陽旺所致。

白話

皇上的脈象左手的寸、關、尺三部都細軟無力，右手寸關脈獨見濡浮。這是陰虛陽旺所導致的。

原文

經云：陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。

白話

經書說：陰在內，是陽的守護者；陽在外，是陰的使者。

原文

陰不斂陽，浮陽上越，陽不引陰，陰失下貫。

白話

陰不能收斂陽氣，浮陽向上越動；陽不能引導陰液，陰液不能向下貫注。

原文

遂致耳竅蒙聽，鳴響不止，足跟痠痛，筋絡肘掣，陰陽本在為其根，其稟承悉由於腎。

白話

於是導致耳竅聽覺矇矓，鳴響不止，腳跟酸痛，筋絡肘部掣動。陰陽的根本在於腎，它們的稟受繼承都來自於腎。

原文

封藏內虛，精關因之不固，遺泄後腰痛胯酸，有增無減。

白話

腎的封藏功能內虛，精關因此不固，遺精洩漏後腰痛胯酸，有增無減。

原文

諸恙亦未見平，頭暈口渴，納食任酸，大便溏泄。按證調理。

白話

各種病症也未見平復，頭暈口渴，納食覺得酸，大便溏泄。按照證候調理。

原文

謹擬運水穀之精華，調氣營之敷布，則合陽平陰秘，精神乃治。

白話

謹慎擬定運化水穀精華，調和氣營的敷布，這樣就能使陽氣平和、陰氣固密，精神才能恢復正常。

原文

野於朮（三錢五分）黑料豆（三錢五分）西洋參（三錢五分）炙甘草（一兩）雙勾藤（二錢）炒川斷（三錢）白蒺藜（三錢）杭菊瓣（三錢五分）引用嫩桑枝（六錢）五月初二日請得

白話

野於朮（三錢五分）、黑料豆（三錢五分）、西洋參（三錢五分）、炙甘草（一兩）、雙勾藤（二錢）、炒川斷（三錢）、白蒺藜（三錢）、杭菊瓣（三錢五分）、引用嫩桑枝（六錢）。五月初二日請得。

原文

皇上脈左右皆靜而和，關部不弦，寸尺平調。

白話

皇上的脈象左右都安靜平和，關部不弦，寸部尺部平調。

原文

所見諸證無非虛發，耳響發堵，實者風與火，若虛主腦筋不得充盈也。

白話

所見的各種證候無非是虛證發作。耳響耳堵，實證是風與火，如果是虛證，則主腦筋不得充盈。

原文

腰痠足痛，實者濕與風，若虛者血管不流貫也。補腦補血，似乎相宜。

白話

腰酸腳痛，實證是濕與風，如果是虛證，則是血管不流通。補腦補血，似乎合適。

原文

惟現在當長夏氣候，脾胃司令，著重在清升濁降。

白話

只是現在正值長夏季節，脾胃當令，著重在清氣上升、濁氣下降。

原文

所以滋膩重濁諸品，在所不合，仍須調胃和脾。謹擬清煦湯飲，隨時酌進。恭候聖裁。

白話

所以滋膩重濁的藥品，都不適合，仍須調和胃脾。謹慎擬定清煦湯飲，隨時斟酌進用。恭候皇上聖裁。

原文

杭菊花（五分）桑寄生（三錢）鮮荷（一角，去蒂）紅棗（三枚）上藥或煎或泡，用以代茶代藥。五月初七日請得

白話

杭菊花（五分）、桑寄生（三錢）、鮮荷葉（一角，去蒂）、紅棗（三枚）。以上藥物或煎煮或沖泡，用以代替茶水或藥物。五月初七日請得。

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