《曹滄洲醫案》耳目鼻部（2）

原文

沈耳：耳菌，腫塞耳竅，肝火濕熱上亢，一時不易即松。

白話

沈姓患者，耳部菌狀腫物，腫脹堵塞耳道，肝火與濕熱上亢，一時之間不容易立即鬆解。

原文

淡芩炭（三錢五分）銀花（三錢）白蒺藜（四錢，炒去刺）白茅根（一兩，去心）石決明（一兩，先煎）連翹（三錢）浙菊（三錢五分）苦丁茶（一錢）赤芍（三錢五分）生米仁（三錢）土貝（四錢，去心）

白話

淡芩炭（三錢五分）銀花（三錢）白蒺藜（四錢，炒去刺）白茅根（一兩，去心）石決明（一兩，先煎）連翹（三錢）浙菊（三錢五分）苦丁茶（一錢）赤芍（三錢五分）生米仁（三錢）土貝（四錢，去心）

原文

朱鼻：鼻衄連日不止，頭暈微熱，脈數。防轉重，弗忽。

白話

朱姓患者，鼻出血連續多日不止，頭暈微有發熱，脈象數。預防轉為重症，不可疏忽。

原文

石決明（一兩，先煎）丹皮（三錢五分）竹茹（三錢五分）澤瀉（三錢）白蒺藜（四錢）連翹（三錢）象貝（四錢）甘菊瓣（三錢五分）赤芍（三錢五分）黑山梔（三錢五分）赤苓（三錢）白茅根（一兩）

白話

石決明（一兩，先煎）丹皮（三錢五分）竹茹（三錢五分）澤瀉（三錢）白蒺藜（四錢）連翹（三錢）象貝（四錢）甘菊瓣（三錢五分）赤芍（三錢五分）黑山梔（三錢五分）赤苓（三錢）白茅根（一兩）

原文

杜耳：耳疳延蔓，漸轉爛皮風，當清化主之。

白話

杜姓患者，耳部疳瘡蔓延擴大，逐漸轉變為爛皮風，應當以清熱化濕法治療。

原文

桑白皮（三錢）淡竹葉（三錢）通草（一錢）銀花（三錢）陳皮（一錢）白茅根（一兩）連翹（三錢）生米仁（四錢）

白話

桑白皮（三錢）淡竹葉（三錢）通草（一錢）銀花（三錢）陳皮（一錢）白茅根（一兩）連翹（三錢）生米仁（四錢）

原文

陳目：眼胞癰，開膿不少，余腫尚甚，當清營泄熱主之。

白話

陳姓患者，眼胞癰腫，已經排出不少膿液，但殘餘腫脹仍然嚴重，應當以清營泄熱法治療。

原文

桑葉（三錢五分）土貝（四錢）浙菊（三錢五分）白茅根（一兩）丹皮（三錢五分）金銀藤（三錢）白蒺藜（三錢）桑枝（一兩）連翹（三錢）絲瓜絡（三錢）赤芍（四錢）

白話

桑葉（三錢五分）土貝（四錢）浙菊（三錢五分）白茅根（一兩）丹皮（三錢五分）金銀藤（三錢）白蒺藜（三錢）桑枝（一兩）連翹（三錢）絲瓜絡（三錢）赤芍（四錢）

原文

張鼻：鼻衄陳來，四肢無力。當導熱下行主之。

白話

張姓患者，鼻出血反覆發作，四肢無力。應當以引導熱邪向下排泄法治療。

原文

鮮生地（二兩，打）牛膝炭（三錢五分）墨旱蓮（三錢）白蒺藜（四錢）石決明（一兩，鹽水煅，先煎）丹皮（三錢）熟女貞（三錢）藕節（五錢）黑山梔（三錢，鹽水煅）知母（三錢）連翹（三錢）鮮蘆根（一兩）

白話

鮮生地（二兩，打）牛膝炭（三錢五分）墨旱蓮（三錢）白蒺藜（四錢）石決明（一兩，鹽水煅，先煎）丹皮（三錢）熟女貞（三錢）藕節（五錢）黑山梔（三錢，鹽水煅）知母（三錢）連翹（三錢）鮮蘆根（一兩）

原文

徐耳：耳癰，腫痛流膿，肝火風濕熱為患也。宜泄降法。

白話

徐姓患者，耳部癰腫，腫脹疼痛流膿，是肝火、風、濕、熱共同為患。適宜用泄降法。

原文

淡芩炭（三錢五分）白蒺藜（四錢）忍冬藤（四錢）陳皮（一錢）石決明（一兩，先煎）黃甘菊（三錢五分）絲瓜絡（三錢）赤苓（三錢）赤芍（三錢）土貝（四錢）生米仁（四錢）苦丁茶（一錢）白茅根（一兩，去心）

白話

淡芩炭（三錢五分）白蒺藜（四錢）忍冬藤（四錢）陳皮（一錢）石決明（一兩，先煎）黃甘菊（三錢五分）絲瓜絡（三錢）赤苓（三錢）赤芍（三錢）土貝（四錢）生米仁（四錢）苦丁茶（一錢）白茅根（一兩，去心）

原文

王鼻：鼻痔腫塞，流黃水，不聞香臭。此肝脾濕熱為患也，不易速效。

白話

王姓患者，鼻部息肉腫脹堵塞，流出黃色水液，聞不到香臭氣味。這是肝脾濕熱為患，不容易迅速見效。

原文

蒼耳子（三錢五分）石決明（一兩，先煎）生米仁（四錢）白茅根（一兩）辛荑（三錢，包）白蒺藜（四錢）赤苓（三錢）苦丁茶（一錢）薄荷（五分，後下）陳皮（五錢）澤瀉（三錢）

白話

蒼耳子（三錢五分）石決明（一兩，先煎）生米仁（四錢）白茅根（一兩）辛荑（三錢，包）白蒺藜（四錢）赤苓（三錢）苦丁茶（一錢）薄荷（五分，後下）陳皮（五錢）澤瀉（三錢）

原文

潘目：目赤、星翳稍愈，步履較前稍能輕便，脈弦，腰背痛。宜治所急。

白話

潘姓患者，眼睛發紅、星翳稍微好轉，行走比之前稍微輕便，脈象弦，腰背疼痛。應當先治療急迫的症狀。

原文

桑葉（三錢）白蒺藜（四錢，去刺）蕤仁（三錢五分）淮牛膝（三錢五分，鹽水炒）白杏仁（四錢，去尖）甘菊瓣（三錢）木賊草（一錢）原金斛（三錢，先煎）象貝（四錢，去心）石決明（一兩，先煎）夜明砂（三錢，絹包）川斷（三錢，鹽水炒）沙苑子（三錢五分，鹽水炒）

白話

桑葉（三錢）白蒺藜（四錢，去刺）蕤仁（三錢五分）淮牛膝（三錢五分，鹽水炒）白杏仁（四錢，去尖）甘菊瓣（三錢）木賊草（一錢）原金斛（三錢，先煎）象貝（四錢，去心）石決明（一兩，先煎）夜明砂（三錢，絹包）川斷（三錢，鹽水炒）沙苑子（三錢五分，鹽水炒）

原文

胡鼻：鼻衄得止，火癤仍竄之不已，積熱人陽明、營分，兼之風痰入絡，痰核凝伏，須兼顧立方。

白話

胡姓患者，鼻出血已經停止，但火癤仍然四處蔓延不止，積熱侵入陽明經和營分，加上風痰侵入經絡，痰核凝結潛伏，必須兼顧考慮處方。

原文

玉泉散（三錢，絹包）鮮桑葉（三錢）忍冬藤（四錢）鮮蘆根（一兩，去節）鮮生地（七錢，打）白蒺藜（四錢）丹皮（三錢五分）清麟丸（二錢，包）羚羊角（七分，另煎）海蛤粉（五錢，包）土貝（四錢）

白話

玉泉散（三錢，絹包）鮮桑葉（三錢）忍冬藤（四錢）鮮蘆根（一兩，去節）鮮生地（七錢，打）白蒺藜（四錢）丹皮（三錢五分）清麟丸（二錢，包）羚羊角（七分，另煎）海蛤粉（五錢，包）土貝（四錢）

原文

杜耳：氣陰不足，由來己久，氣虛則積痰，陰虛則火浮，痰與火上蒙清竅，耳鳴重聽之所由來也。脈濡滑。治宜標先後本，俾無助火滯痰之弊。

白話

杜姓患者，氣陰不足，由來已久。氣虛則積聚痰濕，陰虛則虛火浮越，痰與火向上蒙蔽清竅，這是耳鳴、重聽的原因。脈象濡滑。治療應當先治標後治本，以避免助長火氣、停滯痰濕的弊端。

原文

全瓜蔞（四錢，切）生龜版（七錢，先煎）黃甘菊（三錢）靈磁石（三錢，生，先煎）鹽半夏（三錢）石決明（一兩，先煎）丹皮（三錢五分）橘紅（一錢）陳膽星（一錢）煅礞石（三錢五分，先煎）澤瀉（三錢）鮮竹瀝（一兩五錢，生薑汁一滴溫服）

白話

全瓜蔞（四錢，切）生龜版（七錢，先煎）黃甘菊（三錢）靈磁石（三錢，生，先煎）鹽半夏（三錢）石決明（一兩，先煎）丹皮（三錢五分）橘紅（一錢）陳膽星（一錢）煅礞石（三錢五分，先煎）澤瀉（三錢）鮮竹瀝（一兩五錢，生薑汁一滴溫服）

原文

杜耳：腎開竅於耳，腎水不足，木火挾痰氣乘之，遂成重聽。脈左部軟弦，右軟滑實。積根深遠，非標本治之不可。

白話

杜姓患者，腎開竅於耳，腎水不足，肝木之火挾帶痰氣乘虛侵犯，於是形成重聽。脈象左部軟而弦，右部軟而滑實。積病根源深遠，非標本同治不可。

原文

原生地（七錢，秋石五釐拌）陳皮（一錢）磁朱丸（五錢，絹包）甘菊瓣（三錢五分）龜膠版（七錢，生，先煎）鹽半夏（三錢）白芍（三錢）苦丁茶（一錢）石決明（一兩五錢，先煎）陳膽星（一錢）海浮石（五錢）鮮竹瀝（一兩，沖）

白話

原生地（七錢，秋石五釐拌）陳皮（一錢）磁朱丸（五錢，絹包）甘菊瓣（三錢五分）龜膠版（七錢，生，先煎）鹽半夏（三錢）白芍（三錢）苦丁茶（一錢）石決明（一兩五錢，先煎）陳膽星（一錢）海浮石（五錢）鮮竹瀝（一兩，沖）

原文

沈鼻：水不涵木，木火挾風毒結於眼胞，毒腫潰至甚，攻及鼻內，潰至鼻梁，牙關緊，半面盡腫，脈細數。內外同病，不易奏功。

白話

沈姓患者，腎水不能涵養肝木，肝木之火挾帶風毒結聚於眼胞，毒腫潰爛得很嚴重，攻入鼻內，潰爛到鼻梁，牙關緊閉，半邊臉全都腫脹，脈象細數。內外同時發病，不容易奏效。

原文

生龜版（五錢，先煎）白蒺藜（四錢，去刺）辛荑（三錢五分，絹包）絲瓜絡（三錢五分）石決明（一兩，先煎）連翹（三錢，朱拌）赤芍（三錢）忍冬藤（四錢）飛青黛（七分，包）丹皮（三錢五分）土貝（五錢，去心）甘菊瓣（三錢五分）

白話

生龜版（五錢，先煎）白蒺藜（四錢，去刺）辛荑（三錢五分，絹包）絲瓜絡（三錢五分）石決明（一兩，先煎）連翹（三錢，朱拌）赤芍（三錢）忍冬藤（四錢）飛青黛（七分，包）丹皮（三錢五分）土貝（五錢，去心）甘菊瓣（三錢五分）

原文

趙耳：耳疳，濕熱病也。刻正滋蔓之時，不易即松。

白話

趙姓患者，耳疳，是濕熱引起的疾病。目前正在蔓延擴散的時候，不容易立即鬆解。

原文

淡芩炭（三錢五分）甘菊炭（三錢五分）銀花（三錢）石決明（一兩煅，先煎）陳皮（一錢）茯苓（四錢）赤芍（三錢）生米仁（三錢）白茅根（一兩）

白話

淡芩炭（三錢五分）甘菊炭（三錢五分）銀花（三錢）石決明（一兩煅，先煎）陳皮（一錢）茯苓（四錢）赤芍（三錢）生米仁（三錢）白茅根（一兩）

原文

闕目：目赤起星，視物不明，兼之右大指㿉膿，防轉疔。非兩顧不可。

白話

闕姓患者，眼睛發紅、出現星翳，視物模糊，加上右手大拇指有膿瘍，預防轉變為疔瘡。必須兩方面兼顧治療。

原文

桑葉（三錢）浙菊（三錢五分）石決明（一兩，煅，先煎）忍冬藤（四錢）丹皮（三錢）白蒺藜（四錢）決明子（三錢）土貝（四錢，去心）連翹（三錢）赤芍（三錢）夜明砂（三錢，絹包）白茅根（一兩，去心）蕤仁（五分，去油）

白話

桑葉（三錢）浙菊（三錢五分）石決明（一兩，煅，先煎）忍冬藤（四錢）丹皮（三錢）白蒺藜（四錢）決明子（三錢）土貝（四錢，去心）連翹（三錢）赤芍（三錢）夜明砂（三錢，絹包）白茅根（一兩，去心）蕤仁（五分，去油）

原文

徐鼻：伏熱蘊蒸肝肺，鼻中生瘜肉，腫塞鼻竅，舌邊碎，唇乾燥，頭眩。宜清化泄降。

白話

徐姓患者，潛伏的熱邪蘊結蒸騰於肝肺，鼻中長出息肉，腫脹堵塞鼻孔，舌邊破損，嘴唇乾燥，頭暈。適宜清熱化濕、泄降。

原文

清氣化痰丸（四錢）土貝（五錢，去心）夏枯花（三錢五分）丹皮（三錢）石決明（一兩，先煎）陳皮（一錢）赤芍（三錢）連翹（三錢）淡芩炭（三錢五分）生米仁（四錢）絲瓜絡（三錢）白茅根（二兩）苦丁茶（一錢）

白話

清氣化痰丸（四錢）土貝（五錢，去心）夏枯花（三錢五分）丹皮（三錢）石決明（一兩，先煎）陳皮（一錢）赤芍（三錢）連翹（三錢）淡芩炭（三錢五分）生米仁（四錢）絲瓜絡（三錢）白茅根（二兩）苦丁茶（一錢）

原文

敷藥用沖和，因熱重而稍加消堅，否則止用沖和足矣。

白話

外敷藥用沖和膏，因為熱重而稍微加入消堅散，否則只用沖和膏就足夠了。

原文

史耳：耳根痰癰，甫潰頭，膿出甚暢，四圍尚有未消之處。仍宜泄風宣絡，以冀藉此完口。

白話

史姓患者，耳根部的痰癰，剛剛潰破頭部，膿液流出很通暢，四周還有未消散的地方。仍然適宜泄風宣絡，希望藉此使瘡口完全癒合。

原文

桑葉（三錢）歸鬚（三錢）忍冬藤（四錢）白蒺藜（四錢）丹皮（三錢）赤芍（三錢）絲瓜絡（三錢）鉤勾（三錢，後下）連翹（三錢）土貝（五錢）夏枯花（三錢五分）桑枝（五錢）白茅根（一兩）

白話

桑葉（三錢）歸鬚（三錢）忍冬藤（四錢）白蒺藜（四錢）丹皮（三錢）赤芍（三錢）絲瓜絡（三錢）鉤勾（三錢，後下）連翹（三錢）土貝（五錢）夏枯花（三錢五分）桑枝（五錢）白茅根（一兩）