原文
【瘡瘍總論】俗稱治瘍醫者，中士下士之學即可，皆於內科別之。
白話
【瘡瘍總論】一般來說，治療瘡瘍的醫生，只要具備中等或下等程度的學問就可以勝任，這類疾病都歸屬於內科的範疇。
十、瘡瘍門（凡二十七案）
十、瘡瘍門（凡二十七案）（1）
十、瘡瘍門（凡二十七案）32 句
原文
然未有不明內科而擅長於外科者，如仲景治傷寒，有汗、吐、下三法。東垣治瘡瘍，有疏通、托裡、和營衛三法。其事各殊，其源則一。譬如，樹木有果結，人有瘡瘍，其理一也。至於瘡瘍之生，又分險順逆三種之吉凶。何以知之，總不出純陽、純陰、半陰半陽。
白話
然而，從來沒有不明白內科卻能擅長外科的人。就像仲景治療傷寒，有發汗、催吐、攻下三種方法；東垣治療瘡瘍，有疏通、托裡、調和營衛三種方法。他們使用的具體方法雖然不同，但根源是一致的。好比樹木會結果實，人會長瘡瘍，其中的道理是一樣的。至於瘡瘍的產生，又分為險證、順證、逆證三種吉凶情況。如何判斷這些呢？總不外乎純陽、純陰、半陰半陽。
原文
倘能悉此三者，再明經絡臟腑之部位，熟爛胸中，病之生死，無不立判。
白話
如果能夠完全了解這三種情況，再明白經絡臟腑的部位，並爛熟於胸中，那麼疾病的生死預後，沒有不能立刻判斷的。
原文
常見不明內科之瘍醫云，某穴生瘡主吉，某穴生瘡主凶，此乃守株待兔，按圖索驥之流，不足道也。
白話
常常見到那些不明白內科的瘡瘍醫生說，某個穴位長瘡代表吉祥，某個穴位長瘡代表凶險，這不過是守株待兔、按圖索驥之輩，不值得一提。
原文
余自治瘡瘍數十年來，按穴生瘡之說，歷年既久，不敢壞古人成法，亦不泥古人成法。
白話
我自我治療瘡瘍數十年來，對於按穴位長瘡的說法，經歷這麼多年，不敢破壞古人的既定方法，也不拘泥於古人的方法。
原文
每逢瘡瘍，先為診脈，再與五善七惡，互相校參，雖不盡善盡美，自問可無大過也。【醫案】【案一】
白話
每當遇到瘡瘍，我先為患者診脈，再與五善七惡的症狀互相校對參考，雖然不能做到盡善盡美，但捫心自問可以沒有大的過失。【醫案】【案一】
原文
李自修，河北長垣人，年三十餘，逃荒居杞，賣水為業。
白話
李自修，河北長垣人，年三十多歲，因逃荒居住在杞縣，以賣水為生。
原文
忽背上腫起一塊，長尺餘，寬八、九寸，幾乎一背盡滿。
白話
忽然背上腫起一塊，長一尺多，寬八、九寸，幾乎整個背部都腫滿了。
原文
迎余診治，餘告曰：「此背疽也，又屬陰證，近無愈期，非服藥三十帖，變陰為陽，始可望愈。」伊不我信，又請某醫，對伊曰：「此因閃著，氣血不和之證，作瘡治誤矣。可用酩流酒煎紅花洗之當自愈。」洗十餘日，毫無一效，日加重甚。
白話
請我診治，我告訴他說：「這是背疽，又屬於陰證，短期內沒有痊癒的可能，必須服藥三十帖，把陰證轉變為陽證，才有希望痊癒。」他不相信我，又請了另一位醫生，那位醫生對他說：「這是因為閃挫，氣血不和的病症，當作瘡來治療是錯誤的。可以用酩流酒煎煮紅花來清洗，自然就會好了。」洗了十多天，沒有一點療效，反而一天比一天加重。
原文
日夜哭泣，無奈又迎餘治，遂用大補回陽之劑，連服十劑，瘡漸起長，疼痛稍減，紅腫日甚，此變陽吉兆也。又服五帖，瘡已熟矣。
白話
他日夜哭泣，沒有辦法又來請我治療。於是我用大補回陽的方劑，連續服用十劑，瘡逐漸隆起長大，疼痛稍微減輕，紅腫一天比一天厲害，這是轉變為陽證的吉兆。又服用了五帖，瘡已經成熟了。
原文
用刀刺破，膿出鬥餘，遂覺輕爽，轉動如常，始終調理。二月有餘，服藥近三十帖，方獲十全。方開於後。
白話
用刀刺破瘡口，流出膿液一斗多，隨即感到輕快爽利，活動如常，之後一直調理。兩個多月，服藥將近三十帖，才獲得完全康復。藥方開列如下。
原文
黨參12克，白朮10克，雲苓10克，炙甘草6克，油桂10克，黃耆15克，熟地15克，當歸10克，川芎10克，白芍12克，附子10克，炮乾薑10克，白芷10克，陳皮6克，山藥10克，五味子6克，沒藥6克，乳香6克，金銀花15克，連翹10克，水煎服。
白話
黨參12克，白朮10克，雲苓10克，炙甘草6克，油桂10克，黃耆15克，熟地15克，當歸10克，川芎10克，白芍12克，附子10克，炮乾薑10克，白芷10克，陳皮6克，山藥10克，五味子6克，沒藥6克，乳香6克，金銀花15克，連翹10克，用水煎煮服用。
原文
按：背疽有陰證陽證之分。陽證紅腫痛甚，脈數有力；陰證漫腫色黯，脈數無力。陽證宜清解，陰證宜托補。
白話
按：背疽有陰證和陽證的區別。陽證表現為紅腫、疼痛劇烈，脈搏跳動快而有力；陰證表現為漫腫、顏色黯淡，脈搏跳動快而無力。陽證適宜用清熱解毒的方法，陰證適宜用托裡補益的方法。
原文
本例僅依幾乎一背盡滿診為陰證，當有腫處色黯不紅、痛微，脈數無力等為是。【案二】
白話
這個案例僅僅根據幾乎整個背部都腫滿就診斷為陰證，應當還有腫處顏色黯淡不紅、疼痛輕微、脈搏快而無力等症狀才是。【案二】
原文
彭莊宗國亮之兄，年六十二，患唇疽。迎餘往療，見唇腫有二寸厚，二目脫神，診其脈雜亂無統緒。餘命速備後事，越三日而殞。
白話
彭莊的宗國亮之兄，年紀六十二歲，患有唇疽。請我前去治療，我看到他的嘴唇腫脹有兩寸厚，兩眼無神，診其脈象雜亂沒有條理。我命他趕快準備後事，過了三天就去世了。
原文
按：本例為繭唇，即唇瘤，多因脾濕胃熱薰蒸所致。
白話
按：這個案例是繭唇，也就是唇部腫瘤，多因脾濕胃熱薰蒸所導致。
原文
目脫神，診其脈雜亂無統緒，說明已至晚期，故不日而損。【案三】
白話
兩眼無神，診其脈象雜亂沒有條理，說明已經到了晚期，所以沒多久就死亡了。【案三】
原文
五堂村王紹軒之嫂，右耳下生一瘡，迎餘往治。
白話
五堂村王紹軒的嫂子，右耳下生了一個瘡，請我前去治療。
原文
病三月餘，潰破甚險，膿水清稀，六脈虛細無力，飲食減少。
白話
生病三個多月，瘡破潰後情況很危險，膿水清稀，六脈虛弱細小而無力，飲食減少。
原文
看所服藥，是涼血解毒，損傷脾胃，不知虛實之過也。
白話
看她之前服用的藥物，是涼血解毒的方子，損傷了脾胃，這是因為不了解虛實的過錯啊。
原文
余用十全大補湯，外上紅升丹，十日後新肉漸生，飲食日增，始終調理，月餘方愈。十全大補湯方見前。
白話
我使用十全大補湯，外敷紅升丹，十天之後新肉漸漸生長，飲食逐漸增加，持續調理，一個多月才痊癒。十全大補湯的方子見前文。
原文
按：膿水清稀，六脈虛細無力，是陰證非陽證，故服涼藥不效。【案四】
白話
按：膿水清稀，六脈虛弱細小而無力，這是陰證而不是陽證，所以服用涼性藥物沒有效果。【案四】
原文
西嶺寺王之泰，年三十歲，患附骨疽。迎餘診療，自膝以上，腫如冬瓜，日晡更甚，疼似刀刺，慟哭不止。
白話
西嶺寺的王之泰，年紀三十歲，患有附骨疽。請我診治，從膝蓋以上腫得像冬瓜一樣，下午三到五點時更加嚴重，疼痛如刀刺一般，痛哭不止。
原文
餘告曰：「此是純陰之證。急服大補回陽之藥，陰變為陽，即是生機。」伊深信不疑，服十帖後，紅腫明亮，陽證漸現。
白話
我告訴他說：「這是純陰之證。趕快服用大補回陽的藥物，使陰證轉變為陽證，就是生機所在。」他深信不疑，服用十帖之後，紅腫變得明亮，陽證的表現逐漸出現。
原文
又服五帖，按之已軟，大膿已成，用刀刺破，膿血出有鬥餘，即刻輕爽。
白話
又服用了五帖，按壓時已經變軟，大膿已經形成，用刀刺破，流出膿血一斗多，立刻感到輕快爽利。
原文
又服大補藥十餘帖，外上紅升丹，兩月餘痊癒，幸無殘廢，方開於後。
白話
又服用大補藥十餘帖，外敷紅升丹，兩個多月痊癒，幸運沒有殘廢。藥方開列如下。
原文
黨參15克，茯苓12克，炙甘草10克，熟地15克，當歸10克，川芎10克，白芍10克，白朮10克，附子6克，川牛膝6克，肉桂6克，炙黃耆15克，金銀花12克，乳香10克，陳皮10克，白芷10克，香附10克，水煎服。按：【案五】
白話
黨參15克，茯苓12克，炙甘草10克，熟地15克，當歸10克，川芎10克，白芍10克，白朮10克，附子6克，川牛膝6克，肉桂6克，炙黃耆15克，金銀花12克，乳香10克，陳皮10克，白芷10克，香附10克，用水煎煮服用。按：【案五】
原文
邑人張文珍，年六十歲，患背疽。迎余時瘡破半月矣，膿水清稀，飲食減少，四肢厥冷，腐肉不脫，新肉不生，大便滑瀉，日夜三、四次。
白話
同縣人張文珍，年紀六十歲，患有背疽。請我時瘡已破潰半個月了，膿水清稀，飲食減少，四肢冰冷，腐肉不脫落，新肉不生長，大便滑泄，日夜三、四次。
原文
看所服藥，大概涼血解毒，不但無功，而且加重。
白話
看他之前服用的藥物，大概是涼血解毒的方子，不但沒有效果，反而加重了病情。
原文
此明係年老氣血雙虧，若不大補陰陽，培養根本，托毒外出，焉有生理。
白話
這明顯是年老氣血雙虧，如果不大力補益陰陽，培養根本，托毒外出，哪裡有生存的道理。
原文
餘用內托黃耆湯，服五帖，腐脫新生，泄瀉已止。外上紅靈藥，以膏藥蓋之，每日兩次。共服藥十餘帖，調理兩月，方收口痊癒。內托黃耆湯
白話
我使用內托黃耆湯，服用五帖，腐肉脫落，新肉生長，泄瀉已經停止。外敷紅靈藥，用膏藥蓋住，每天兩次。總共服藥十餘帖，調理兩個月，才收口痊癒。內托黃耆湯：
原文
炙黃耆15克，乳香10克，當歸12克，黨參10克，熟地12克，白朮10克，炮薑10克，油桂6克，陳皮10克，川芎10克，茯苓10克，炙甘草10克，水煎服。【案六】
白話
炙黃耆15克，乳香10克，當歸12克，黨參10克，熟地12克，白朮10克，炮薑10克，油桂6克，陳皮10克，川芎10克，茯苓10克，炙甘草10克，用水煎煮服用。【案六】
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。