湖岳村叟醫案

八、幼科門(凡三十案)

八、幼科門(凡三十案)(4)

八、幼科門(凡三十案)36
原文
西關劉明言女,歲餘,患赤遊丹毒三日,始請餘調治。
白話
西關劉明言的女兒,一歲多,患了赤遊丹毒三天,才請我調治。
原文
但見小兒滿面紅光,腹背盡成赤色,聲音已啞,二目直視,肝肺己絕。未治即歿。
白話
只看見小孩滿臉紅光,腹部背部都變成紅色,聲音已經嘶啞,兩眼直視,肝臟和肺臟已經斷絕。還沒有治療就死了。
原文
按:聲啞為肺絕,直視為肝絕。前人有「先發丹而後驚者,此毒氣由外入內者,多死不治。」此案可為佐證。【案十四】
白話
按:聲音嘶啞是肺臟絕,直視是肝臟絕。前人有「先發丹毒而後驚風的,這是毒氣由外進入內,多數死亡難治。」這個案例可以作為佐證。【案十四】
原文
北羅莊魏信三,小兒半歲余,大病後忽起鵝口白,身熱不退,諸醫不曰濕熱,便曰邪火,屢進寒涼,無稍效,日近危篤,請餘起屙。
白話
北羅莊的魏信三,小孩半歲多,大病之後忽然發生鵝口白,身體發熱不退,各位醫生不是說濕熱,就是說邪火,屢次使用寒涼藥物,沒有一點效果,日益接近危重,請我整治。
原文
但見小兒面青氣喘,四肢厥涼,誤作真熱治之,殆矣。
白話
只看見小孩臉色發青氣喘,四肢厥涼,如果誤當作真熱來治療,就危險了。
原文
華元化曰:「虛其虛實其實而死者,醫殺之也」。
白話
華元化說:「虛證用瀉藥虛上加虛,實證用補藥實上加實而導致死亡的,是醫生殺死了他」。
原文
余用桂附地黃湯,水煎冷服,遵《內經》用熱遠熱之法,一帖遂效,二帖全廖。桂附地黃湯:
白話
我使用桂附地黃湯,用水煎煮後冷服,遵循《內經》「用熱遠熱」的方法,一帖就見效,兩帖完全痊癒。桂附地黃湯:
原文
熟地6克,山藥5克,山萸肉5克,油桂2克,附子2克,茯苓5克,川牛膝3克,丹皮5克,巴戟天5克,杞果5克,五倍子2克,炙甘草2克,水煎服。
白話
熟地6克,山藥5克,山萸肉5克,油桂2克,附子2克,茯苓5克,川牛膝3克,丹皮5克,巴戟天5克,杞果5克,五倍子2克,炙甘草2克,水煎服。
原文
按:鵝口白即鵝口瘡,多由心脾蘊熱所致。但此證屢進寒涼,重傷陽氣,遂見面青氣喘,四肢厥冷,疑寒藥傷陽之誤。
白話
按:鵝口白就是鵝口瘡,多由心脾蘊熱所致。但這個病證屢次使用寒涼藥物,重傷陽氣,於是出現面青氣喘,四肢厥冷,懷疑是寒藥傷陽的錯誤。
原文
翟氏用桂附地黃湯加補腎收斂劑,熱藥冷服,二劉全廖。
白話
翟氏使用桂附地黃湯加補腎收斂劑,熱藥冷服,兩劑完全痊癒。
原文
從此看出,若無正確的辨證,就無有效的治療。【案十五】
白話
從這裡看出,如果沒有正確的辨證,就沒有有效的治療。【案十五】
原文
王性初,邑北王莊人。其子三歲時,患泄瀉症,每日夜五、六次,自二月至八月不愈,寒熱藥服過數十帖,均不效。迎餘往診。
白話
王性初,本縣北王莊人。他的兒子三歲時,患了泄瀉症,每天夜裡五、六次,從二月到八月不癒,寒性熱性藥吃過幾十帖,都沒有效。迎接我去診治。
原文
脾脈滑數,它脈和平,此證因脾有濕痰積熱作泄。
白話
脾脈滑數,其他脈象平和,這個病證是因為脾有濕痰積熱導致泄瀉。
原文
古云:「五泄皆屬於濕」,又云:「火瀉者腸鳴」。問兒之父母,果然。
白話
古人說:「五種泄瀉都屬於濕」,又說:「火瀉的人腸鳴」。問小孩的父母,果然如此。
原文
遂用化痰清熱湯,連服二帖,病去六七,又服二帖痊癒。化痰清熱湯
白話
於是使用化痰清熱湯,連續服用兩帖,病去了六七成,又服兩帖痊癒。化痰清熱湯:
原文
半夏10克,膽南星6克,橘紅6克,荊芥子6克,黃連5克,陳皮6克,黃芩5克,甘草6克,水煎服。
白話
半夏10克,膽南星6克,橘紅6克,荊芥子6克,黃連5克,陳皮6克,黃芩5克,甘草6克,水煎服。
原文
按:《醫宗必讀》提出治瀉有九法,即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、燥脾、酸收、溫腎、固澀。本例是清涼與燥脾兩法的合用。
白話
按:《醫宗必讀》提出治瀉有九種方法,即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、燥脾、酸收、溫腎、固澀。這個例子是清涼與燥脾兩法的合用。
原文
惟診為濕痰積熱作泄,僅憑脾脈滑數理由似欠不足,以藥測證,當有瀉而腸鳴,大便不爽,糞黃而臭,舌苔黃膩等。【案十六】
白話
只是診斷為濕痰積熱作泄,僅憑脾脈滑數理由似乎不夠充分,以用藥推測症狀,應當有泄瀉而且腸鳴,大便不暢,糞便黃而臭,舌苔黃膩等。【案十六】
原文
朱本良女,於十一歲時,患瘧疾半載方愈。腹內左脇有塊,其大如碗,按之則疼,飲食日減,面目黃腫,每日午後冷熱,肚大青筋,消積破塊之藥服二、三十劑,如石投水,一毫無效,臥床不起。
白話
朱本良的女兒,在十一歲時,患瘧疾半年才癒。肚子內左脅有塊,像碗那麼大,按壓就疼,飲食日益減少,面目黃腫,每天午後發冷發熱,肚子大青筋顯露,消積破塊的藥吃了二、三十劑,如同石頭投入水中,一點效果都沒有,臥床不起。
原文
邀餘診療,六脈虛細欲絕,元氣虧損已極,徜不急補養,女命休矣。余自製一方:
白話
邀請我去診治,六脈虛細將要斷絕,元氣虧損已經極度,如果不趕快補養,女孩的性命就完了。我自己開了一個方子:
原文
常山30克,白朮60克,炙甘草15克,紅棗300克與藥同煎,去藥食棗,每日早晚各服15枚。
白話
常山30克,白朮60克,炙甘草15克,紅棗300克與藥同煎,去掉藥渣只吃紅棗,每天早晚各服15枚。
原文
食完一料,腫漸消,元氣漸充,塊自消。朱曰:不用消腫藥而腫自除,其理安在?請指示以釋餘惑。
白話
吃完一料,腫漸漸消退,元氣漸漸充足,腫塊自然消失。朱說:不用消腫藥而腫自己消除,其中的道理在哪裡?請指示以解除我的疑惑。
原文
餘曰:「此證原因得於瘧疾之後,故用常山仍是攻瘧疾之專藥,白朮、炙甘草二味甘溫和平,大健脾土,脾土漸旺,氣血充足,腫塊自消」。
白話
我說:「這個病證原因是在瘧疾之後,所以用常山仍是治療瘧疾的專藥,白朮、炙甘草二味甘溫和平,大補脾土,脾土漸漸旺盛,氣血充足,腫塊自消」。
原文
東垣先生云:「溫中即是發表,補正即是消積」,味此二句,真千古而定論也。
白話
東垣先生說:「溫中就是發表,補正就是消積」,品味這兩句話,真是千古的定論。
原文
按:翟氏重視小兒的體質特點,對於痼疾,主張辨證施治,扶正祛邪。
白話
按:翟氏重視小兒的體質特點,對於頑固疾病,主張辨證施治,扶正祛邪。
原文
如本例腹內痞塊,實中有虛,他醫用攻劑罔效,翟氏立足於補,補中寓消,尤妙在藥、棗同煮,食棗棄湯。
白話
像這個例子腹內痞塊,實中有虛,別的醫生用攻劑無效,翟氏立足於補,補中寓消,尤其巧妙在於藥和棗同煮,吃棗丟棄藥湯。
原文
這種扶正消積、藥變為食的靈便用法,對於小兒尤為重要。【案十七】
白話
這種扶正消積、藥變為食的靈活用法,對於小兒尤其重要。【案十七】
原文
邑西蓮坡村,工廣文子,年七歲,六月間隨母弔喪,歸家即病。
白話
縣西蓮坡村,工廣文的兒子,年齡七歲,六月間跟隨母親弔喪,回家就生病。
原文
上吐下瀉,指甲微青,精神昏憒,如中鬼祟狀。
白話
上吐下瀉,指甲稍微發青,精神昏亂,像中了鬼祟的樣子。
原文
某醫以為霍亂,針十餘處,又服霍香正氣散,病如故。迎餘診治,六脈離亂,毫無統緒。
白話
某個醫生認為是霍亂,針刺十幾個地方,又服用藿香正氣散,病情依舊。迎接我診治,六脈紊亂,完全沒有頭緒。
原文
王肯堂先生云:「脈無統緒離亂者,乃客忤病也」。
白話
王肯堂先生說:「脈沒有頭緒而紊亂的,是客忤病」。
原文
餘想客忤屬穢惡之氣,人中此氣,閉塞心竅,神明昏亂。奈小兒正在吐瀉,藥不能進,欲辭不治。
白話
我想客忤屬於穢惡之氣,人中了這種氣,閉塞心竅,神明昏亂。無奈小孩正在吐瀉,藥物不能進,想要推辭不治。
原文
兒母含淚苦求,餘不得已,忽憶古云「香能辟穢氣」。遂用:
白話
小孩的母親含淚苦苦哀求,我不得已,忽然回憶古人說「香氣能辟穢氣」。於是使用:
原文
麝香0.3克,廣木香6克,蒼朮6克,白芷10克,山奈10克,牙皂3克,辰砂6克,明雄10克,丁香3克,鬱金10克。
白話
麝香0.3克,廣木香6克,蒼朮6克,白芷10克,山奈10克,牙皂3克,辰砂6克,明雄10克,丁香3克,鬱金10克。
原文
共十味,研為細末。用一火盞,置小兒面前,藥面頻頻撒之,煙衝兒面,一時許,忽得四五噴嚏,吐出稠痰盅餘,遂能言,不數日痊癒。
白話
共十味,研磨成細末。用一個火盞,放在小孩面前,藥面頻頻撒在火盞上,煙霧衝向小孩臉面,大約一時辰,忽然打了四五個噴嚏,吐出稠痰一杯多,於是可以說話,沒幾天痊癒。
原文
按:以六脈離亂毫無統緒,悟到客忤穢惡證;從患兒正在吐瀉,悟出用藥末熏面法,堪為診治之妙。【案十八】
白話
按:從六脈紊亂完全沒有頭緒,領悟到客忤穢惡證;從患兒正在吐瀉,領悟出用藥末熏面的方法,堪稱診治的妙處。【案十八】