一、溫疫門（凡二十三案）（4）

邊君靜一，是我的好友。在三月間患了大頭瘟證。

頭面腫得像瓜瓢，身體發熱煩躁，飲食大減，心中難受，到了晚上更加嚴重。

各位醫生都說：「最高的地方沒有風吹不到。」又說：「風勝則腫。」因此頻繁使用祛風藥，火借風勢，風助火威，危險緊迫萬分。請我診斷，寸脈洪數，關脈沉滑。這是溫毒壅塞上焦，非用下法不可。

用大承氣湯加犀角、黃連、梔子、龍膽草、石膏，煎成一碗左右，中午服下，夜間排泄穢臭的糞水三四次。隔天再診斷，腫處稍微消退，脈勢大減。

後來用普濟消毒飲，服用五劑二十多天，才完全康復。普濟消毒飲

連翹12克，桔梗10克，黃芩10克，玄參15克，黃連6克，黨參6克，牛蒡子10克，升麻6克，僵蠶12克，柴胡10克，馬勃10克，甘草6克，板藍根10克，用水煎服。

按：瘟疫病最忌諱風藥，庸醫不明白這個道理，誤治的人很多，對君能不感到慚愧嗎？

由此可知技藝不精的人，不可以談論醫術，以救人的名義，恰恰足以殺人罷了。唉！【案十五】

我的鄰居朱學文的父親，三月患了大頭瘟證。因為某個醫生誤治，頭面腫大如斗，向下到胸腹，也像抱著甕一樣，神志恍惚，飲食不進。請我診治，六脈如絲，證候與脈象不符。

又看服用過的藥方，全是祛風的藥品，病重藥誤，逆證已經出現，來不及用藥就去世了。

按：這是大頭瘟的重證，又誤犯了禁忌，火借風勢，風助火威，瘟毒蔓延，內入心包，逆症已經出現，所以未治療就去世了。【案十六】

城東關飯店，姓魏的不知其名。年近七十歲，患了疫病。

請我診治，六脈不鼓，四肢微涼，神志昏憒，形容枯槁，種種虛象。

知道老人氣血俱虧，疫邪沉匿，膜原不能托送。

於是用了六味湯、達原飲加減，連服三劑，疫邪顯露，微渴微熱，脈象稍洪滑。後來純用六味湯又服六劑，偶然得到戰汗而解。此證如果當作尋常疫證的治法，吉凶不可預知啊。加減六味達原飲湯

檳榔10克，厚朴10克，白芍10克，草果仁6克，知母10克，丹皮10克，澤瀉6克，熟地10克，山萸肉10克，茯苓6克，山藥10克，甘草6克，用水煎服。

按：疫證氣血俱虧，疫邪沉匿，膜原不能托送，六味達原連進，使得戰汗而解。翟氏心思靈敏，治法活潑。

如果膠柱鼓瑟，不能觸類旁通的人，哪裡夠得上談論這個。【案十七】

城東北二十五里王樓村，李子貞的嫂子，正月感染疫病。子貞也頗懂醫術，認為是中風邪證。

請我時，已經服了祛風藥三劑，日漸加重，頭面如斗，腫處含有無數水泡，挑破都流清水，六脈洪數，按之有力。

此婦人體質很壯實，於是用了普濟消毒飲，加芒硝、大黃、犀角、羚羊角服一劑，大便解下三次，病不減輕，脈勢不退。

原方又加大黃24克，芒硝15克，又投一劑，大便瀉下六七次，腫也略消，脈勢漸衰。

照原方去大黃，芒硝又服兩劑，腫消脈退，才獲得平復。普濟消毒飲見前。

按：翟氏反覆強調「瘟疫病最忌諱風藥，也不可妄投補劑。」卷中誤服風藥病重的有之，致死的也有之。誤用補劑，如火上添油的也有之。

這些寶貴的經驗與告誡，值得我們學習和借鑒。【案十八】

城西南閻王廟，李維棟的父親，六十三歲，患疫病很重，身體像被杖打一樣。請我診視，大喘不停，脈象如鼎沸。我命速備後事，後來就去世了。

按：身體如被杖打，是因為疫毒侵襲血脈，瘀血凝滯，阻塞不通，血液流行不暢，所以遍身疼痛像被杖打一樣。

大喘不停，脈如鼎沸，是孤陽不能返本，所以命速備後事。【案十九】

南城外李莊村，李玄的母親，年齡四十多歲，在七月患了疫病。

請我時，已經誤服祛風藥三四劑，頭面胸腹兩乳腫得很厲害，全家驚恐。我診得六脈沉滑有力，用大承氣湯。

大黃60克，芒硝30克，枳實15克，加黃連15克，木通10克，薄荷葉10克，金銀花60克，連翹15克。

連服二劑，病不解除。無奈，又用前方，兩劑病減六七成。

隔三天，照初方又投一劑，知道裡邪將盡，後來用普濟消毒飲，服六七劑才獲全功。普濟消毒飲方見前。