原文
【筋骨疼痛總論】筋骨疼痛之證，古人雖有五痹之名，痹者主疼，故治痹之方，備而且精，倘能認准證候，屬痹證，用五痹之方，投之無不立見神效。只因五痹外疼痛證，比五痹更多。
白話
【筋骨疼痛總論】筋骨疼痛的病症，古人雖然有五痹的名稱，痹證主疼痛，所以治療痹證的方劑，完備而且精良，如果能認準證候，屬於痹證，使用五痹的方劑，投藥沒有不立即見到神效的。只是因為五痹之外的疼痛證，比五痹更多。
十二、筋骨疼痛門（凡十一案）
十二、筋骨疼痛門（凡十一案）（1）
十二、筋骨疼痛門（凡十一案）37 句
原文
有氣虛不運之疼，有血虛不能養筋之疼，有傷寒溫疫初得之酸疼，有花柳毒、楊梅入骨之疼，有年老腎虧之疼，有少年受勞苦太甚，及至中年之疼，有跌打損傷之疼。夫筋骨之疼，不勝枚舉。
白話
有氣虛不能運行的疼痛，有血虛不能滋養筋脈的疼痛，有傷寒溫疫初起時的酸疼，有花柳毒、楊梅瘡入骨的疼痛，有年老腎虧的疼痛，有少年時過度勞苦，到了中年發作的疼痛，有跌打損傷的疼痛。筋骨疼痛，舉不勝舉。
原文
又有內傷之疼，外感之疼，有不內外傷之疼。
白話
又有內傷的疼痛，外感的疼痛，有不內外傷的疼痛。
原文
氣血雙虧，勞苦過度，此內傷之疼也，傷寒溫疫初得，此外感之疼也，跌打損傷，此不內外傷之疼也。
白話
氣血雙虧，勞苦過度，這是內傷的疼痛；傷寒溫疫初起，這是外感的疼痛；跌打損傷，這是不內外傷的疼痛。
原文
證既不同，治法各異，認清病證，治有何難。
白話
證候既然不同，治法各異，認清病證，治療有什麼困難呢？
原文
惟證候不明，張冠李戴，朱紫混淆，亂試針灸，妄投藥餌，輕者變重，重者致死，過後悔悟，已成覆水難收。
白話
只因為證候不明，張冠李戴，朱紫混淆，胡亂試用針灸，妄投藥劑，輕的變重，重的致死，事後後悔醒悟，已經覆水難收。
原文
孫真人云：「膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方。」東垣云：「醫者意也，神明精巧，存乎其人。」醫之一道，能熟此數語，亦可運用無窮矣。【醫案】【案一】
白話
孫真人說：「膽要大而心要細，智要圓而行要方。」東垣說：「醫者意也，神明精巧，在於其人。」醫道，能熟記這幾句話，也可以運用無窮了。【醫案】【案一】
原文
北呂寨村王姓，年五十餘。夏令務農，身出大汗，乘涼躺臥大樹下，自此兩腿疼痛難移，日輕夜重，病證日重一日，無奈迎餘往治。
白話
北呂寨村王姓，年五十多歲。夏天務農，身體出大汗，乘涼躺臥在大樹下，從此兩腿疼痛難以移動，白天輕夜間重，病證一天比一天重，無奈請我前往治療。
原文
診得肝腎脾三部脈均沉緊，《脈訣》云：「沉者主寒，緊者主疼。」此屬寒邪無疑。
白話
診得肝、腎、脾三部脈均沉緊，《脈訣》說：「沉者主寒，緊者主疼。」這屬於寒邪無疑。
原文
遂用溫散寒邪和通經絡之劑，服一帖無效，又服二帖，夜疼減半，共服八帖，平復如故。方開於後。
白話
於是使用溫散寒邪、疏通經絡的方劑，服一帖無效，又服二帖，夜間疼痛減半，共服八帖，平復如故。方劑開列於後。
原文
當歸12克，紅花6克，川羌活10克，黃耆15克，防風18克，川牛膝10克，制草烏10克，制川烏10克，鑽地風6克，秦艽10克，官桂10克，麻黃6克，千年健12克，桂枝10克，乳香10克，甘草6克，酩流酒為引。【案二】
白話
當歸12克，紅花6克，川羌活10克，黃耆15克，防風18克，川牛膝10克，制草烏10克，制川烏10克，鑽地風6克，秦艽10克，官桂10克，麻黃6克，千年健12克，桂枝10克，乳香10克，甘草6克，以酩流酒作為引藥。【案二】
原文
呂寨王子明女，年八歲。中風寒半身不遂，用人扶持，僅能移步，三月餘屢治不驗，迎餘診療。
白話
呂寨王子明的女兒，年八歲。中風寒導致半身不遂，需人扶持，僅能移步，三月多屢治不效，請我診治。
原文
診其脈，因虛弱中風寒之故，經絡被寒邪滯塞，氣血不行。
白話
診其脈，因虛弱中風寒的緣故，經絡被寒邪滯塞，氣血不行。
原文
治宜先用針開通血脈，然後回其虛，逐其邪，徐圖緩愈可也。
白話
治法宜先用針灸開通血脈，然後補其虛，逐其邪，慢慢圖謀緩慢痊癒即可。
原文
遂針足三里、陽陵泉、太衝、委中諸穴，各灸十壯，後服黃耆除風湯，十五帖漸獲平復。黃耆除風湯
白話
於是針刺足三里、陽陵泉、太衝、委中諸穴，各灸十壯，之後服用黃耆除風湯，十五帖逐漸獲得平復。黃耆除風湯
原文
炙黃耆12克，防風10克，秦艽6克，川羌活6克，獨活6克，川斷6克，桂枝6克，川牛膝6克，木瓜6克，沒藥10克，茯苓10克，紅花3克，白朮10克，官桂6克，炙甘草6克，柴胡10克，附子6克，酩流酒為引。【案三】
白話
炙黃耆12克，防風10克，秦艽6克，川羌活6克，獨活6克，川斷6克，桂枝6克，川牛膝6克，木瓜6克，沒藥10克，茯苓10克，紅花3克，白朮10克，官桂6克，炙甘草6克，柴胡10克，附子6克，以酩流酒作為引藥。【案三】
原文
薛樓薛某，舌耕為業，年五十二歲。稟斌甚弱，久坐傷脾，又逢夏令暑氣炎炎，乘涼太過，漸覺半身麻木不仁，微有不遂之兆。
白話
薛樓薛某，以教書為業，年五十二歲。稟賦很弱，久坐傷脾，又逢夏天暑氣炎炎，乘涼太過，漸漸感覺半身麻木不仁，略微有中風不遂的徵兆。
原文
迎餘往治，診得肺脾之脈極虛兼緊，脈訣云；「緊者主寒」。
白話
請我前往治療，診得肺脾之脈極虛兼緊，《脈訣》說：「緊者主寒。」
原文
遂開十全大補湯加減，共服二十帖，平復如舊。
白話
於是開十全大補湯加減，共服二十帖，平復如舊。
原文
後患者問余曰：「服除風之藥十餘劑無效，今先生亦用除風之藥而痊癒者何也？」餘曰：「伊雖用除風之藥，內無補藥，中氣不振，邪氣沉匿於血脈之中，如何能去？經曰：不能回其虛，安能攻其餘？，景岳先生云：正足者邪退，又云：補正即是發表，灌根即是灑葉。余尊古人成方，所以有效也。」十全大補湯加減
白話
後來患者問我說：「服用除風的藥十多劑無效，如今先生也用除風的藥而痊癒，是什麼原因呢？」我說：「他雖然用除風的藥，但裡面沒有補藥，中氣不振，邪氣沉匿在血脈之中，如何能去除？《經》說：不能回復其虛，怎能攻其餘？景岳先生說：正氣充足則邪氣退，又說：補正就是發表，灌溉根部就是灑葉。我遵從古人的成方，所以有效。」十全大補湯加減
原文
黨參12克，白朮10克，茯苓12克，炙甘草6克，當歸身10克，炙黃耆15克，白芍10克，熟地12克，川芎10克，川羌活10克，千年健10克，鑽地風10克，桂枝10克，秦艽10克，麻黃6克，炮乾薑6克，川杜仲10克，川木瓜6克，陳皮6克，附子6克，地龍10克，水煎服。
白話
黨參12克，白朮10克，茯苓12克，炙甘草6克，當歸身10克，炙黃耆15克，白芍10克，熟地12克，川芎10克，川羌活10克，千年健10克，鑽地風10克，桂枝10克，秦艽10克，麻黃6克，炮乾薑6克，川杜仲10克，川木瓜6克，陳皮6克，附子6克，地龍10克，用水煎服。
原文
按：補中有散，散而無傷，散中有補，補而無滯，補散相伍，正回邪祛。【案四】
白話
按：補中有散，散而無傷，散中有補，補而無滯，補散相伍，正氣回復邪氣祛除。【案四】
原文
北郭外范莊胡姓婦，年二十餘兩腿、兩足疼痛非常，兩足如站火中，每日至申刻，大哭不止，至明方已，臥床二月餘，數治不愈。
白話
北郭外范莊胡姓婦人，年二十多歲，兩腿、兩足疼痛非常，兩足如同站在火中，每日到申時，大哭不止，到天明才停止，臥床兩個多月，多次治療不愈。
原文
請餘往療，診得肝脈甚虛，兩尺脈洪大且數，中取不見，此證乃係陰火太旺之證。余用知柏地黃湯重劑加減治之。古云：壯水以制陽。先服一帖，似乎有驗。又服一帖，疼去二三。速服八帖，其病如失。知柏地黃湯加減
白話
請我前往治療，診得肝脈甚虛，兩尺脈洪大且數，中取不見，此證乃是陰火太旺的證候。我用知柏地黃湯重劑加減治療。古語說：壯水以制陽。先服一帖，似乎有效。又服一帖，疼痛減去二三。連續服用八帖，其病如同消失。知柏地黃湯加減
原文
熟地30克，山藥24克，茯苓18克，山萸肉12克，丹皮12克，澤瀉10克，知母12克，黃柏10克，玄參18克，龜板12克，夏枯草15克，當歸12克，白芍15克，生地15克，乳香10克，水煎服。【案五】
白話
熟地30克，山藥24克，茯苓18克，山萸肉12克，丹皮12克，澤瀉10克，知母12克，黃柏10克，玄參18克，龜板12克，夏枯草15克，當歸12克，白芍15克，生地15克，乳香10克，用水煎服。【案五】
原文
西北黑木崗人楊逢春，冬令出外貿易，偶逢大雪，困於店中，半月方晴。
白話
西北黑木崗人楊逢春，冬天出外貿易，偶然遇到大雪，被困在店中，半月天才放晴。
原文
在店內受寒，初覺兩腿麻木，又十日後，酸疼不止，漸至腰間，不能舉動，痿臥於床，飲食日減。
白話
在店內受寒，起初感覺兩腿麻木，又十天後，酸疼不止，漸漸發展到腰間，不能活動，痿軟臥床，飲食日漸減少。
原文
迎餘治之，診得肺脾腎三部脈沉遲，此是寒邪入筋骨之中，非旦夕可愈。
白話
請我治療，診得肺、脾、腎三部脈沉遲，這是寒邪侵入筋骨之中，非短期可愈。
原文
遂用大活絡丹治之，二帖後病如故，命伊再服三帖，雖無大效，略能轉側。又服八帖，病去六七。共服二十一帖，方收痊癒。大活絡湯加減
白話
於是用大活絡丹治療，二帖後病情如故，讓他再服三帖，雖然沒有大效，略微能轉側。又服八帖，病去六七。共服二十一帖，才獲痊癒。大活絡湯加減
原文
當歸12克，川芎12克，川羌活12克，乾薑10克，紅花3克，桂枝12克，川牛膝10克，防風10克，荊芥10克，附子6克，香附10克，秦艽10克，杜仲10克，白花蛇10克，木瓜10克，陳皮10克，制川烏12克，制草烏10克，酩流酒二兩為引。【案六】
白話
當歸12克，川芎12克，川羌活12克，乾薑10克，紅花3克，桂枝12克，川牛膝10克，防風10克，荊芥10克，附子6克，香附10克，秦艽10克，杜仲10克，白花蛇10克，木瓜10克，陳皮10克，制川烏12克，制草烏10克，以酩流酒二兩作為引藥。【案六】
原文
西門內陳老白，年四十二。患周身筋骨酸疼，但不麻木，每遇怒氣，其疼更甚，腰又獨重於他處。三年之內，百治不愈，懇餘診療。診得肝脈弦數，脾脈洪緩。
白話
西門內陳老白，年四十二歲。患周身筋骨酸疼，但不麻木，每遇怒氣，其疼痛更甚，腰部又獨重於其他部位。三年之內，百治不愈，懇請我診治。診得肝脈弦數，脾脈洪緩。
原文
此因肝經之怒氣與脾經之濕熱，合而為一，流入筋骨之間，所以疼生焉。作風寒治，無怪乎病之不愈也。
白話
這是因為肝經的怒氣與脾經的濕熱，合而為一，流入筋骨之間，所以疼痛產生。當作風寒治療，難怪病不愈。
原文
治當疏肝調氣為主，清利脾之濕熱為標，標本同治。每帖藥用好酒二兩，與藥同煎。餘深有用意。
白話
治法應當以疏肝調氣為主，清利脾的濕熱為標，標本同治。每帖藥用好酒二兩，與藥同煎。我深有用意。
原文
酒屬濕氣化成，又借物有同氣相求之理，引之以作嚮導，直攻入濕邪之中，豈有不效之理。兩服後略有效驗，更進三帖，病去五六。共服十三帖，三年沉屙，一旦掃除矣。疏肝除濕湯
白話
酒屬於濕氣化成，又藉助物有同氣相求的道理，用它作為引導，直攻入濕邪之中，豈有不效的道理。兩服後略有效驗，再進三帖，病去五六。共服十三帖，三年沉疴，一旦掃除乾淨了。疏肝除濕湯
原文
茯苓18克，柴胡21克，廣木香10克，白芍18克，龍膽草6克，黃連6克，梔子10克，滑石15克，澤瀉10克，黃柏10克，青皮12克，香附12克，蒼朮12克，甘草6克，好酒為引。
白話
茯苓18克，柴胡21克，廣木香10克，白芍18克，龍膽草6克，黃連6克，梔子10克，滑石15克，澤瀉10克，黃柏10克，青皮12克，香附12克，蒼朮12克，甘草6克，用好酒作為引藥。
原文
按：何以知肝經怒氣與脾經濕熱流入筋骨之間？
白話
按：如何知道肝經怒氣與脾經濕熱流入筋骨之間？
原文
每遇怒氣，其疼更甚，肝脈弦數，脾脈洪緩，足以為據。【案七】
白話
每遇怒氣，其疼痛更甚，肝脈弦數，脾脈洪緩，足以作為依據。【案七】
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。