十一、頭痛門（凡九案）（2）

小柴胡21克，清半夏10克，青皮10克，香附15克，白芍12克，當歸10克，龍膽草10克，胡黃連10克，生地12克，梔子10克，丹皮10克。服用一帖後，病去了一大半，四帖就完全康復了。

按語：卯時疼痛最重，卯屬木，又加上肝脈弦數，這是肝火上衝的證候，用清肝火的治法非常恰當。

本城有一位叫李書林的人，做小商小販生意，頭疼得想要死掉，各種治療都沒有效果，請我來診治。

肺脾兩脈極細無力，這是上焦元氣不足令人頭疼。如果不明白這一點，錯誤地當作其他證候來治療，那病情必定會加重。治療要用大補元氣的方法，頭疼自然就會痊愈。於是用：

黨參15克，當歸10克，川芎10克，白芍18克，熟地18克，炙黃耆15克，炮薑6克，肉桂10克，白芷6克，附子10克，升麻6克，柴胡10克，陳皮10克。服用一帖稍微有效，四帖就完全康復了。

東城外邊莊的邊廣照，是我的一位朋友，他的侄子得了真正的頭疼，各種治療都沒有效果，請我去治療。

到的時候看見患者側躺在地上，頭上放著一件棉衣，一個人坐在患者頭上，兩腳懸空著，頭疼才能稍微止住。

診得兩手的寸脈都很細弱，其他兩關、兩尺脈都已經沒有神氣了。

這是真正的絕證，腦已經完全衰敗了，即使扁鵲、盧醫重生也沒有辦法，第二天就去世了。死後十個手指都發青。這個證候四十年來，只見過一個人而已。

按語：《靈樞經·厥病》說：「真正的頭疼，頭疼得很厲害，整個腦部都痛，手腳冰冷到關節，是無法治療的死證。」這個病例就是這樣。

西門有一位姓呂的婦女，年近七十。得了腦中風，頭疼得特別厲害，某位醫生錯誤地當作上焦火證來治療，給她服的藥大都是黃芩、黃連、梔子、黃柏之類的苦寒藥物，三劑沒有效果，請我來診治。診得兩寸脈浮緊，這是上焦感受風寒的緣故。於是用：

川羌活10克，防風10克，荊芥6克，白芷10克，細辛3克，蒼耳6克，川芎10克，蔓荊子6克，辛荑6克，乾薑6克，獨活10克，甘草6克。水煎服用。一帖後疼痛稍微止住，三帖後頭疼就像消失了一樣。按語：這個病例是川芎茶調散的治驗。

我的表兄五十多歲，每到冬季，感染風寒，頭疼得非常厲害，多次治療都不能痊愈。我用：

蠶砂一碗，防風12克，辛荑10克，天麻10克，生附子10克，川芎10克，生薑30克，蔥白6根。

以上共九味，在鍋內炒熱，用布包好，讓患者用頭枕在上面，左右交替更換，讓他出汗但要避風。

像這樣熱熨，每天三次，共五天，從此終身再也不会复發。這也是古人外治方法的一種。

按語：熨法早在《靈樞經·壽夭剛柔》中就已經有記載，屬於中醫外治法的一種。

這個方法對於屢次發作頭疼、病情較重但不危險的患者，尤其適宜。

城東官莊有一位姓梅的婦女，產後出房太早，得了頭疼病，治了半年都沒有痊愈。

請我去治療，診得六脈都虛細無力，這是因為新產後，氣血雙重虧虛，風寒趁虛侵入了腦戶，正氣不能托送病邪。適宜用十全大補湯。

氣血充足了，風寒不能停留，自然就會解散，哪有頭疼治不好的道理。共服用十二帖就痊愈了，永遠不再復發。十全大補湯的處方見前面。