原文
【頭痛總論】頭痛之證,種類甚多,有風、有寒、有痰、有火、有虛、有實、有內傷、有外感。
【頭痛總論】頭痛這個證候,種類很多,有風、有寒、有痰、有火、有虛、有實、有內傷、有外感。
原文
治此證者,風者散之,寒者溫之,火者涼之,虛者補之,實者瀉之,外感者驅之,內傷者調之,有斯證者投斯藥。
治療這個證候,風證要散寒,寒證要溫陽,火證要清熱,虛證要補益,實證要瀉下,外感要驅邪,內傷要調理,對什麼樣的證就用什麼樣的藥。
原文
只要臨證細察,藥不妄投,至於病之吉凶愈否,自問無愧。
只要診察症狀時仔細觀察,用藥不隨意亂投,至於疾病的預後好壞,自己內心也無愧於心了。
原文
余治之多遵王肯堂的《六科準繩》和李中梓的《醫宗必讀》二書,不能十治十痊,亦可愈十之七八,餘論是否,望高明證之,餘之幸也。【醫案】【案一】
我治療這種病多是遵循王肯堂的《六科準繩》和李中梓的《醫宗必讀》這兩本書,即使不能十個治好十個,也起碼能治好七八個,這些論述是否正確,希望有高手來驗證,這是我的榮幸。【醫案】【案一】
原文
余友栗守道患頭疼,腦如破,項如拔,頭腫似鬥,他醫作腦發炎治之,一日連射三針,殊少效。
我的朋友栗守道得了頭疼病,頭腦像要裂開,脖子像要被拔脫,頭腫得像斗,其他醫生按照腦發炎來治療,一天接連打了三針,效果卻很少。
原文
中醫作風寒治之,大概川羌活、藁本、細辛、荊、防之類,服二劑其疼轉劇,日夜無寧刻,二日又起雲翳,對面失明,目疼如抉。
中醫按照風寒來治療,大致用川羌活、藁本、細辛、荊芥、防風之類的藥物,服用兩劑後疼痛反而加劇,日夜不得安寧,兩天後又長出雲翳,面對面都看不見,眼睛疼痛得像要被抉開。
原文
迎餘往,診得心肝二脈洪數且實,經曰「肝開竅於目」,木為火之母,火盛者腫,是木火通明之象,作風寒治之,正是風助火勢,火借風威,助紂為瘧,無怪乎病之加重也。
請我去診治,診得心肝兩脈洪大數急且充實,《黃帝內經》說「肝開竅於目」,木是火的母親,火旺盛就會腫,這是木火通明的現象,當作風寒來治療,正是風助長火勢,火借風威,就像是助紂為虐,難怪病情加重了。
原文
宜涼開瀉心更兼走空竅之藥,服一帖頭疼愈,二目己輕,二、三帖後,改治眼退雲翳之藥,漸漸見功,服藥十餘帖,二目復明如舊。方開於後。
適宜用涼開瀉心的藥物,並兼用通竅的藥物,服用一帖後頭疼就好了,兩眼也輕鬆了,兩三帖後,改用治療眼睛消退雲翳的藥物,逐漸見效,服用十多帖後,兩眼恢復了原來的視力。處方開在後面。
原文
當歸15克,生地30克,白芍30克,菊花60克,玄參60克,龍膽草10克,胡黃連6克,丹皮24克,黃連6克,黃芩15克,木通10克,連翹30克,芥穗10克,金銀花30克,桔梗15克,薄荷葉15克,甘草10克,水煎服。
當歸15克,生地30克,白芍30克,菊花60克,玄參60克,龍膽草10克,胡黃連6克,丹皮24克,黃連6克,黃芩15克,木通10克,連翹30克,芥穗10克,金銀花30克,桔梗15克,薄荷葉15克,甘草10克,水煎服用。
原文
按:《內經》論頭疼,以六經作為分類依據,但在臨證時必須結合氣血的盈虧,邪氣的盛衰進行辨證,處方才能中肯。
按語:《黃帝內經》討論頭疼,是按照六經作為分類的標準,但在臨床診斷時必須結合氣血的盈虧,邪氣的盛衰來進行辨證,這樣處方才能切中要害。
原文
若一見頭疼,不辨風、寒、痰、火及表裡虛實,即以祛風藥治之,非但無效,甚或有害。
如果一看到頭疼,不分清楚是風、寒、痰、火還是表裡虛實,就用祛風的藥物來治療,不僅沒有效果,有時反而有害。
原文
邑東南新莊王姓婦,年五十餘,患偏頭疼十日外,左邊一目被雲翳蒙完,頭疼更甚,晝夜慟哭不已,意欲自縊,被家人救活。某醫誤作風寒入腦戶治之,猶如火上加油。後迎餘治療。
城南新莊有一位姓王的婦女,五十多歲,得了偏頭疼十幾天後,左眼被雲翳完全遮住,頭疼更加厲害,日夜痛哭,想要上吊自殺,被家人救了下來。有位醫生錯誤地當作風寒侵入腦戶來治療,就像火上澆油。後來請我來治療。
原文
詳細診視,此證與栗守道病大同小異,惟多鬱怒傷肝一證,遂用疏肝開鬱、瀉心火之藥,一帖頭疼去其半,三服後頭疼痊癒。後改治眼之藥,服八帖眼亦復明如初。方開於後。
詳細診察,這個證候和栗守道的病情大致相同,只是多了鬱怒傷肝這個證候,於是用疏肝解鬱、瀉心火的藥物,一帖後頭疼就去了一半,三帖後頭疼完全好了。後來改用治療眼睛的藥物,服用八帖後眼睛也恢復了原來的視力。處方開在後面。
原文
小柴胡60克,白芍30克,玄參60克,杭菊花60克,龍膽草10克,梔子15克,丹皮15克,胡黃連6克,木通6克,甘草10克,水煎服。
小柴胡60克,白芍30克,玄參60克,杭菊花60克,龍膽草10克,梔子15克,丹皮15克,胡黃連6克,木通6克,甘草10克,水煎服用。
原文
按:翟氏善用重劑柴胡舒肝解鬱,但必配以白芍養肝,即「治其陽者,必調其陰,理其氣者,必調其血。」究其源,上溯自仲景的四逆散。
按語:翟氏善於使用大劑量柴胡來舒肝解鬱,但必定配合白芍來養肝,也就是「治陽病的,一定要調治陰分,調理氣機的,一定要調治血液。」追尋其源頭,可以上溯到張仲景的四逆散。
原文
邑西七里崗胡姓,年六十餘。頭疼如碎,嘔吐不止,二目數日失明,眼科專家百治罔效,伊轉托栗守道先生懇求余治。伊云:「自知二目難愈,但望頭疼稍止,苟且得活,遷延餘生足矣。」餘曰:「此證勿須診脈,餘對此病,頗有閱歷。此因肝火上衝,腦戶受風,風火混合,狐假虎威故作祟,甚惡也。倘誤用羌、荊、防、天麻之類,無不加重,治宜甘寒涼潤之品,無不立驗。」餘用:
城西七里崗有一位姓胡的人,年紀六十多歲。頭疼得像要碎裂,嘔吐不止,兩眼幾天內就失明了,眼科專家治療了上百次都沒有效果,他轉而托栗守道先生懇求我來治療。他說:「我自己知道兩眼難以恢復,只希望頭疼能稍微止住,姑且活著,苟延殘喘就滿足了。」我說:「這個證候不需要診脈,我對這個病頗有經驗。這是因為肝火向上衝擊,腦戶感受了風邪,風火混合在一起,就像狐狸借著老虎的威風來作祟,非常厲害。如果錯誤地使用了羌活、荊芥、防風、天麻之類的藥物,沒有不會加重的,治療適宜用甘寒涼潤的藥物,必定立刻見效。」我用:
原文
玄參60克,白芍15克,麥冬30克,白菊花90克,芥穗10克,辛荑6克,生地30克,龍膽草6克,胡黃連6克,知母18克。
玄參60克,白芍15克,麥冬30克,白菊花90克,芥穗10克,辛荑6克,生地30克,龍膽草6克,胡黃連6克,知母18克。
原文
水煎服。服一帖而頭疼輕,四帖痊癒,目能見物後,又服退雲翳之藥,十餘帖病已痊癒。
水煎服用。服用一帖後頭疼就減輕了,四帖就完全好了,眼睛能看見東西後,又服用消退雲翳的藥物,十多帖後病就完全康復了。
原文
以上三證,類於此者甚多,勿須再書,一隅反三。不一而足。
以上三個證候,類似這樣的情況非常多,不需要再一一書寫,可以舉一反三。不勝枚舉。
原文
按:胡姓頭疼如碎,嘔吐不止,二目數日失明,為緣□風內障(急性充血性青光眼)無疑,若不急治或治不得法,目難明復。
按語:胡姓頭疼得像要碎裂,嘔吐不止,兩眼幾天內失明,是急性充血性青光眼無疑,如果不及時治療或者治療不得當,眼睛難以恢復視力。
原文
翟氏用重劑甘寒涼潤藥兼苦寒瀉火之品,四帖痊癒,足見閱歷之深。
翟氏使用大劑量甘寒涼潤的藥物兼用苦寒瀉火的藥物,四帖就康復了,足以見識他的臨床經驗之深。
原文
但如此急證還有寒邪上逆所致的,治法與此迥別,臨證不可不察。
但是像這樣的急證還有因為寒邪上逆所引起的,治療方法與此截然不同,臨床診治時不可不仔細辨別。
原文
南門韋姓,患頭疼證,每日卯時其疼如碎,誤作太陽寒證治之,令發大汗,不但不輕,反而沉重。
南門有一位姓韋的人,得了頭疼病,每天早上卯時頭疼得像要碎裂,錯誤地當作太陽寒證來治療,讓他大量發汗,不僅沒有減輕,反而更加沉重。
原文
迎餘往診,肝脈弦數,此因怒動肝火,火性炎上,直衝巔頂。古云「火盛者疼」。治宜疏肝清熱,頭疼自止。遂用:
請我去診治,肝脈弦數,這是因為怒氣引發了肝火,火性炎上,直接衝擊頭頂。古人說「火旺盛的就疼」。治療適宜疏肝清熱,頭疼自然就會停止。於是用:
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。