原文
【痢疾總論】古有滯下之名，而無痢疾之稱，痢疾之稱，乃後人易之耳。試視歷年以來，此證多起於夏末秋初之際。
白話
【痢疾總論】古代有「滯下」的名稱，而沒有「痢疾」這個稱呼，「痢疾」這個名稱，是後人改稱的。試看歷年以來，這個病症大多發生在夏末秋初的時候。
四、痢疾門（凡十一案）
四、痢疾門（凡十一案）（1）
四、痢疾門（凡十一案）48 句
原文
夫長夏濕勝，赤日當照，濕熱相合，親上親下，人在氣中，如魚在水，誰能逃避濕熱之邪，感受於不知不覺之中。
白話
長夏季節濕氣偏勝，烈日當空，濕熱相互結合，向上蒸騰向下瀰漫，人生活在氣候之中，如同魚在水中，誰能避開濕熱的邪氣，在不知不覺中感受了它。
原文
更兼食生冷瓜果，不知禁忌，及至初秋，金風送暑，涼爽日多，身汗漸少，毛竅閉塞，暑熱之邪，仍留臟腑，久之則化為膿血污穢。
白話
再加上食用生冷瓜果，不懂得禁忌，等到初秋，金風送走暑氣，涼爽的日子增多，身體出汗逐漸減少，毛孔閉塞，暑熱的邪氣仍然停留在臟腑，時間久了就化為膿血穢物。
原文
所以治此症者，多用清熱利濕消導而愈，不知緩急，往往補早為害。
白話
所以治療這個病症的人，大多用清熱利濕消導的方法而痊癒，但若不懂得輕重緩急，往往過早使用補藥而為害。
原文
餘非廢補不用，若邪盡正虛何不可補，醫者貴知機耳。
白話
我並非廢棄補法不用，如果邪氣已盡而正氣虛弱，為何不能補呢？醫者貴在懂得把握時機罷了。
原文
馨山按：痢疾之名，古無今有，古之腸癖、大瘕瀉、大腸瀉、小腸瀉，即今之痢疾也。
白話
馨山按：痢疾這個名稱，古代沒有而現在有，古代的腸癖、大瘕瀉、大腸瀉、小腸瀉，就是現在的痢疾。
原文
而今之痢疾，又分為紅痢、白痢、休息痢、噤口痢、水穀痢、五色痢數種，總而言之，不外乎濕熱之所致。
白話
而現在的痢疾，又分為紅痢、白痢、休息痢、噤口痢、水穀痢、五色痢等幾種，總而言之，不外乎是濕熱所引起的。
原文
然濕熱之因，每於長夏之時，人食生冷瓜果，積久而生濕熱，又受天地之暑邪，至秋而發。
白話
然而濕熱的原因，常在長夏的時候，人們食用生冷瓜果，積久而生濕熱，又感受天地的暑邪，到了秋天就發作。
原文
然痢疾之症，實內傷濕熱，外感暑邪，相合而成者也。
白話
然而痢疾的病症，實際上是內傷濕熱，外感暑邪，兩者結合而形成的。
原文
治痢疾者，初宜清熱之劑，久宜補氣補血之藥，此皆普通之痢疾，普通之治法也。
白話
治療痢疾的人，初期宜用清熱的方劑，久病宜用補氣補血的藥物，這些都是普通的痢疾、普通的治法。
原文
然痢疾亦有特別者，不生於秋夏，而偏生於冬春，夏秋人啖生冷致痢，而冬春飲食不節使然，莫謂夏秋有痢，而冬春無痢也。
白話
然而痢疾也有特別的，不發生在夏秋，卻偏偏發生在冬春。夏秋人們吃生冷食物導致痢疾，而冬春則是飲食不節制所造成的，不要說夏秋才有痢疾，而冬春沒有痢疾。
原文
前人云：「無痰不生瘧，無積不成痢」，豈不信然乎。
白話
前人說：「沒有痰就不會生瘧疾，沒有積滯就不會成痢疾」，難道不是確實如此嗎？
原文
至於痢疾治法，亦不可泥，間有特別者，如紅白痢之熱傷氣血，似乎當下，噤口痢之熱傷津液，休息痢之邪毒已盡，似乎當補，然紅白痢脈症果虛，亦有當補者，休息痢、噤口痢，脈證果實，亦有當下者，治法豈可拘乎。
白話
至於痢疾的治法，也不可拘泥，偶爾有特別的，比如紅白痢是熱傷氣血，似乎應當用下法，噤口痢是熱傷津液，休息痢是邪毒已盡，似乎應當用補法，然而紅白痢如果脈象症狀確實虛弱，也有應當用補法的；休息痢、噤口痢如果脈象症狀確實屬實，也有應當用下法的，治法怎麼能拘泥呢？
原文
至於五色痢之當下，水穀痢之當補，又不可不審也。
白話
至於五色痢應當用下法，水穀痢應當用補法，又不可不審慎啊。
原文
行醫者臨證詳視，視而後問，問而後診，診而後斷，斷而後藥，不沾不脫，溫涼補瀉，因證而施。
白話
行醫的人臨證要詳細觀察，觀察之後再問診，問診之後再診脈，診脈之後再診斷，診斷之後再處方用藥，不粘滯也不脫離，溫涼補瀉，根據證候來施行。
原文
所謂醫者意也，神而明之，存乎其人，豈不信然。【醫案】【案一】
白話
所謂醫者意也，神妙而明達，在於各人的領悟，難道不是確實如此嗎？【醫案】【案一】
原文
余姨丈王某，年五十二歲。素有鴉片癮，於四月患痢，初得寒熱往來，大便膿血，晝夜二十餘次，裡極窘迫，腹內疼痛，某醫以為煙後痢，正中病者之惑。
白話
我的姨丈王某，年紀五十二歲。向來有鴉片癮，在四月患了痢疾，剛開始時寒熱往來，大便有膿血，晝夜二十多次，裡急後重非常窘迫，腹內疼痛，某位醫生認為是煙後痢，正好迎合了病人的疑惑。
原文
遂用嬰粟殼、訶子、肉蔻、龍骨澀大腸之類，一劑而痢止。
白話
於是使用嬰粟殼、訶子、肉蔻、龍骨等澀大腸的藥物，一劑藥下去痢疾就停止了。
原文
反加心胸脹滿，腹內痛甚，聞食則嘔，大便重墜，渴燥已極。
白話
反而增加了心胸脹滿，腹內疼痛得很厲害，聞到食物就想嘔吐，大便有重墜感，口渴乾燥到了極點。
原文
此時脾胃之脈沉滑有力，肺脈沉數，確係濕熱、邪毒正盛，誤投堵塞之藥，古云「實其實而死者」即此類也。余用滌洗湯：
白話
此時脾胃的脈象沉滑有力，肺脈沉數，確實是濕熱、邪毒正盛，誤用了堵塞的藥物，古人說「使實證更實而導致死亡的」就是這一類。我使用滌洗湯：
原文
生地15克，檳榔10克，月石10克，黃連6克，枳殼10克，大黃18克，芒硝10克，當歸24克，木通6克，生地榆12克，黃芩10克，甘草6克。
白話
生地15克，檳榔10克，月石10克，黃連6克，枳殼10克，大黃18克，芒硝10克，當歸24克，木通6克，生地榆12克，黃芩10克，甘草6克。
原文
水煎服。一劑大便五、六次，所下之物，如魚腦爛肉，諸症稍輕。又投一帖，諸症全失。後改用調理脾胃之藥，十餘日而愈。
白話
用水煎服。一劑後大便五、六次，所下的東西，像魚腦爛肉，各種症狀稍微減輕。又投一帖，所有症狀完全消失。後來改用調理脾胃的藥物，十多天就痊癒了。
原文
按：本病乃由誤診又誤投收斂固澀之品，一誤再誤，致變症蜂起。
白話
按：這個病症是由於誤診又誤用了收斂固澀的藥物，一錯再錯，導致變證蜂湧而起。
原文
翟氏謹守病機，洞察病情，辨證求因，遂用蕩滌積垢之大黃、芒硝、月石、檳榔以治其有形之標，清熱燥濕解毒，涼血活血之芩、連、生地、當歸、地榆以治其大便膿血之本，枳殼寬中以下其氣，木通以利其濕，甘草和中以調諸藥，俾積垢滌除，蕩其病源，雙管齊下，一鼓作氣，安有不愈者乎。【案二】
白話
翟氏謹守病機，洞察病情，辨證求因，於是使用蕩滌積垢的大黃、芒硝、月石、檳榔來治療有形的標證，使用清熱燥濕解毒、涼血活血的黃芩、黃連、生地、當歸、地榆來治療大便膿血的根本，枳殼寬中下氣，木通以利濕，甘草和中以調和諸藥，使得積垢滌除，蕩滌病源，雙管齊下，一鼓作氣，哪裡有不痊癒的呢？【案二】
原文
本城小西門內，曹玉，年三十餘，素有煙癮。
白話
本城小西門內，曹玉，年紀三十多歲，向來有煙癮。
原文
五月間患休息痢三日，以為煙後痢，遂破老煙槍取膏，用開水沖服6克，痢雖止而心腹脹滿，嘔吐，飲食不進，業已四日。
白話
五月間患了休息痢三天，以為是煙後痢，於是打破舊煙槍取出煙膏，用開水沖服6克，痢疾雖然停止了，卻心腹脹滿，嘔吐，飲食不進，已經四天了。
原文
迎餘診治，六脈微細無神，知是鴉片之毒，深入臟腑，真氣已敗，不可救藥，辭而不治，越三日而歿，歿後周身皆青。書此以為有煙癮患痢，急於塞補者戒。
白話
請我去診治，六脈微細無神，知道是鴉片的毒氣，深入臟腑，真氣已敗，不可救藥，推辭不治，過了三天就去世了，死後全身都發青。寫下這個案例，作為有煙癮患痢疾，急於用堵塞補益方法的人告誡。
原文
按：自服鴆毒，死於非命，翟氏告戒，足資借鑒。【案三】
白話
按：自己服用鴆毒，死於非命，翟氏的告誡，足以作為借鑒。【案三】
原文
邑東朱崗有王世欽者，年逾知非。五月患痢，所下之物，如水中白沫，大便艱難，少腹疼痛，如刀割腸，每日夜二、三十次，服某醫藥無效。
白話
城東朱崗有位叫王世欽的人，年紀超過五十歲。五月患痢疾，所下的東西，像水中的白沫，大便困難，小腹疼痛，像刀割腸子一樣，每天夜裡二、三十次，服用某位醫生的藥沒有效果。
原文
迎餘診治，胃脈浮數有力，浮則主風，數則主熱，此乃胃經風熱傳於大腸，非尋常痢也。
白話
請我去診治，胃脈浮數有力，浮脈主風，數脈主熱，這是胃經的風熱傳到大腸，不是尋常的痢疾。
原文
遂用羌活除風湯早晨服下，至晚間白沫減去，腹痛如故，原方加入月石15克，以滌腸胃穢膩，夜間瀉下穢物極多，遂獲平復。羌活除風湯
白話
於是使用羌活除風湯在早晨服下，到晚上白沫減少了，腹痛還是和原來一樣，原方加入月石15克，以滌除腸胃的穢膩，夜間瀉下穢物極多，於是獲得恢復。羌活除風湯
原文
川羌活10克，香白芷10克，荊芥7.5克，防風7.5克，柴胡12克，紫蘇6克，桂枝6克，全當歸10克，杭白芍6克，川芎7.5克，月石15克，升麻4.5克，甘草6克，水煎服。
白話
川羌活10克，香白芷10克，荊芥7.5克，防風7.5克，柴胡12克，紫蘇6克，桂枝6克，全當歸10克，杭白芍6克，川芎7.5克，月石15克，升麻4.5克，甘草6克，用水煎服。
原文
按：胃脈浮數有力，大便白沫而艱難，脈證俱見風邪之兆，用羌活除風湯疏風散熱，再服加入月石以滌腸胃穢膩之物甚妙。【案四】
白話
按：胃脈浮數有力，大便有白沫而且困難，脈象和症狀都呈現風邪的預兆，用羌活除風湯疏風散熱，再次服用時加入月石以滌除腸胃穢膩之物，非常巧妙。【案四】
原文
南郭外八卦亭，崔振鐸之父，年六十有二，於四月間患痢。
白話
南城外的八卦亭，崔振鐸的父親，年紀六十二歲，在四月間患了痢疾。
原文
所下之物，形同敗血，少有白膿，晝夜十餘次，腹痛重墜，每日飲食，謹可養命，骨瘦如柴。
白話
所下的東西，形狀像敗壞的血，少有白膿，晝夜十多次，腹痛重墜，每天的飲食，僅僅能維持生命，骨瘦如柴。
原文
五月間邀餘療治，脾腎兩脈極細，此先後兩天將敗，所下之物乃臟腑脂膏。
白話
五月間請我治療，脾腎兩脈極細，這是先後天將要敗壞，所下的東西是臟腑的脂膏。
原文
蓋此症乃延誤所致，辭不能理，後越十日而歿。
白話
這是因為延誤所造成的，推辭說不能處理，後來過了十天就去世了。
原文
按：患者「所下之物，形同敗血，少有白膿」似疫毒痢也。
白話
按：患者「所下的東西，形狀像敗壞的血，少有白膿」類似於疫毒痢。
原文
此病傷人最厲，發病暴急，宜早期治療，措施得當，方可奏效。
白話
這個病傷害人最厲害，發病暴急，應該早期治療，措施得當，才能奏效。
原文
是案延續月餘氣血耗傷殆盡，先後天將敗，請醫救治，豈有活命之理，非醫之過，乃病家自過也。【案五】
白話
這個案例延續一個多月，氣血耗傷殆盡，先後天將要敗壞，請醫生救治，哪裡還有活命的道理？不是醫生的過錯，而是病人自己的過錯。【案五】
原文
邑內廩貢生周廉卿，平生善飲酒，年五十餘。
白話
城內的廩貢生周廉卿，平生善於飲酒，年紀五十多歲。
原文
於四月患痢，大便鮮血，下墜腹痛，每日夜三十餘次，飲食大減，邀餘診治。
白話
在四月患了痢疾，大便有鮮血，下墜腹痛，每天夜裡三十多次，飲食大大減少，請我去診治。
原文
胃脈洪大有力，肺脈洪數，此因酒濕生熱，又感酷暑，血得熱妄行，故為紅痢。治宜涼血逐濕之藥，方用：
白話
胃脈洪大有力，肺脈洪數，這是因為酒濕生熱，又感受酷暑，血液被熱邪逼迫而妄行，所以成為紅痢。治療宜用涼血逐濕的藥物，方劑使用：
原文
當歸18克，生地12克，白芍10克，槐花6克，地龍6克，黃連6克，黃芩10克，丹皮10克，梔子6克，女貞子10克，茯苓10克，滑石12克，連翹l0克，車前子10克，椿根白皮10克，甘草6克。水煎服。一劑輕，共服五劑，諸症皆除。
白話
當歸18克，生地12克，白芍10克，槐花6克，地龍6克，黃連6克，黃芩10克，丹皮10克，梔子6克，女貞子10克，茯苓10克，滑石12克，連翹10克，車前子10克，椿根白皮10克，甘草6克。用水煎服。一劑後減輕，總共服用五劑，所有症狀都消除了。
原文
按：翟氏此方治濕熱痢，熱重於濕，化火傷血，證見下痢鮮紅，裡急後重，腹痛益甚，發熱。試於臨床，每用必獲良效，真奇方也。【案六】
白話
按：翟氏這個方子治療濕熱痢，熱重於濕，化火傷血，症狀表現為下痢鮮紅，裡急後重，腹痛更甚，發熱。在臨床上試用，每用必獲良效，真是奇方啊。【案六】
原文
沙土崗楚姓婦，年近花甲。於大怒後，二月患痢，初病左脇大痛，飲食少進，所下儘是鮮血，寒熱口苦，渴欲冷飲，每日夜五、六次，每次下血約盅餘。某醫以為紅痢，用治痢等藥，三服無效。
白話
沙土崗一位姓楚的婦人，年紀將近六十歲。在大怒之後，二月患了痢疾，剛開始時左脇劇烈疼痛，飲食很少進食，所下的東西全是鮮血，寒熱口苦，口渴想喝冷飲，每天夜裡五、六次，每次下血大約一盅多。某位醫生認為是紅痢，使用治療痢疾等藥物，三服沒有效果。
原文
請餘診療，肝脈弦數，脾脈細弱，此因怒氣傷肝，木旺克土之故。經曰：「肝藏血」。
白話
請我去診療，肝脈弦數，脾脈細弱，這是因為怒氣傷肝，木旺克土的緣故。經書說：「肝藏血」。
原文
怒則肝葉開張，血不能藏，脾不能統，血流入大腸，大腸原非藏血之處，順流而下，必然之勢也。治宜平肝為本，健脾為標。方用：
白話
怒氣則肝葉開張，血不能收藏，脾不能統攝，血流到大腸，大腸原本不是藏血的地方，順流而下，是必然的趨勢。治療宜以平肝為本，健脾為標。方劑使用：
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