余無言醫案

診餘漫話

百會疽之治

診餘漫話14
原文
《醫宗金鑒·外科心法》載述:「百會疽,發於巔頂正中,自面側觀之,正對耳尖。初起形如粟米;漸腫,根大如錢,形如葡萄,堅硬如鐵,高尖紅腫,掀熱疼痛,瘡根收束,憎寒壯熱,大渴,隨飲隨乾,便秘、煩躁。脈見洪數者,屬實;若漫腫平塌,紫暗堅硬,掀痛根散,惡寒便瀉,脈見細數者,屬虛。若腫連耳項,痰如拽鋸,七日無膿者死。」胡公弼曰:「百會穴前後生毒,最易侵犯腦髓,腦髓一陷,最不易治。」
白話
《医宗金鉴·外科心法》记载:「百会疽,发生在头顶正中央,从面部侧面来看,正好对着耳尖。发病初期形状像粟米;逐渐肿胀,根部大如铜钱,形状像葡萄,坚硬如铁,顶部高尖发红肿胀,灼热疼痛,疮根收束,畏寒发热,极度口渴,喝完水马上又觉得干,大便秘结、烦躁不安。脉象洪数者,属于实证;如果漫肿平塌,紫暗坚硬,灼痛而根部散漫,畏寒便溏,脉象细数者,属于虚证。如果肿胀蔓延到耳部和颈部,痰黏如拉锯之声,七日之内没有出脓者会死亡。」胡公弼说:「百会穴前后生毒,最容易侵犯脑髓,脑髓一旦下陷,最难治疗。」
原文
作為外科重證,其治法宜予初起二三日內,尚未成膿時,將患處之發剪去並消毒,以抑陽散外敷,內服醒消丸,以熱陳酒送服三錢。
白話
作为外科重证,治疗方法应当在发病初期的二三天之内,脓尚未形成时,将患处的头发剃掉并消毒,用抑阳散外敷,内服醒消丸,用热的陈酒送服三钱。
原文
不善飲酒者,以水、酒各半送服,其痛即止,夜間得睡。次日患皮起皺,再一服全消。
白話
不善于饮酒的人,用水、酒各一半送服,疼痛就会停止,夜间能够安睡。第二天患处皮肤起皱,再服一剂就会完全消退。
原文
如過四五日,患處作膿,亦以醒消丸與服,消其四圍腫硬,毒息痛散,雖出膿亦少,此以大變小之法,在壯實之人,以癰疔百效丸下之,亦可消散。方治及具體用法如下。
白話
如果过了四五天,患处已经化脓,也用醒消丸服用,消除四周的肿硬,毒气平息疼痛消散,虽然出脓也比较少,这是化大为小的方法,对于体质壮实的人,用痈疔百效丸泻下,也可以消散。方剂及具体用法如下。
原文
1.抑陽散(《外科證治全書》方):治癰毒紅腫,焮熱疼痛。
白話
1.抑阳散(《外科证治全书》方):治疗痈毒红肿,灼热疼痛。
原文
天花粉三兩薑黃、香白芷、赤芍各一兩。上研極細末,雞子清調敷,或醋調敷。
白話
天花粉三两、姜黄、香白芷、赤芍药各一两。以上药物研成极细粉末,用鸡蛋清调匀外敷,或者用醋调匀外敷。
原文
2.醒消丸(《外科證治全生集》方):治一切癰疡疔癤,立能消腫止痛。
白話
2.醒消丸(《外科证治全生集》方):治疗一切痈疡疔疖,能够立即消肿止痛。
原文
乳香、沒藥(均去油)各一兩 麝香一錢半 雄精五錢,各研極細黃米飯一兩。
白話
乳香、没药(均去油)各一两,麝香一钱半,雄精五钱,各研极细,黄米饭一两。
原文
上乳、沒、雄三味,各研秤准,再和麝香共研為末;用黃米飯一兩搗爛,人末再搗,為丸萊菔子大。
白話
以上乳香、没药、雄精三味,各自分别研细并称准分量,再和麝香一起研成粉末;用黄米饭一两捣烂,加入药末再捣,制成像莱菔子大小的丸药。
原文
曬乾,每服三錢,熱陳酒送服,醉蓋取汗,酒醒腫消痛息。
白話
晒干,每次服用三钱,用热的陈酒送服,盖被发汗,酒醒之后肿胀消退疼痛停止。
原文
3.癰疔百效丸(盧成琰氏方):治一切癰疔,於體質壯實者用之。
白話
3.痈疔百效丸(卢成琰氏方):治疗一切痈疔,用于体质壮实的人。
原文
巴豆(去皮膜)三錢 明雄黃三錢 生大黃三錢。
白話
巴豆(去皮膜)三钱,明雄黄三钱,生大黄三钱。
原文
上各研細末,再共研極細,加飛羅面醋糊為丸如梧子大。
白話
以上各味药研成细末,再共同研成极细粉末,加入飞罗面醋糊,制成像梧桐子大小的丸药。
原文
輕者每服五六丸,重者每服七八丸,用白開水送下。俟瀉三四次,再以冷粥湯一小碗服下止之。
白話
轻症每次服用五六丸,重症每次服用七八丸,用白开水送服。等到腹泻三四次后,再喝一小碗冷粥汤来止泻。