余無言醫案

麻疹

痘瘡虛寒險證

麻疹19
原文
幼兒初發微熱,繼則感染天花,出於膚面。醫初用炮甲、皂刺,嗣用黨參、黃耆,然均無效。
白話
嬰幼兒一開始輕微發燒,接著感染天花,痘疹發於皮膚表面。醫生一開始使用炮山甲、皂角刺,接著使用黨參、黃耆,但都沒有效果。
原文
至四朝不見起發,改用清涼,證立轉危,奄奄一息。
白話
到了第四天痘疹仍未發起,改用寒涼藥物治療,病情立刻轉為危重,呈現只剩一口氣的狀態。
原文
余察其面現蒼白,身體瘦弱,知為失乳,詢之果然。
白話
我觀察他面色蒼白、身體瘦弱,知道是因為沒有喝母乳,詢問之下果然如此。
原文
急以溫陽益氣湯托之,是夕喃喃不安,次日晨,痘果起脹矣。
白話
趕緊用溫陽益氣湯來扶托,當晚小兒喃喃說話不安,第二天早晨,痘疹果然發起膨脹了。
原文
阜甯有葛劍吾者,充縣立師範教師。其幼子才三歲,初發微熱,繼則感染天花。但雖已見點,不見起發,延醫治之。醫用炮甲、皂刺之屬,不效。繼用黨參、黃耆之品,又不效。
白話
阜甯有一位葛劍吾,擔任縣立師範學校教師。他的小兒子才三歲,一開始輕微發燒,接著感染天花。雖然已經出痘,卻遲遲不見痘疹發起,延請醫生治療。醫生用炮山甲、皂角刺之類的藥物,沒有效果。接著用黨參、黃耆之類的藥物,又沒有效果。
原文
至四朝仍不起脹,乃改用清涼之品,則一變而為不能食,迅至奄奄一息。葛君大懼,急延余診,意其萬一希望也。余既偕去,途中即告余前此之醫藥過程。
白話
到了第四天仍不見痘疹發起,於是改用寒涼的藥物,結果一變而為不能進食,迅速發展到只剩一口氣。葛先生非常恐懼,趕緊請我診治,希望能有萬一的希望。我和他一同前往,在途中他就告訴我之前用藥治療的經過。
原文
既至入室,察其子面色蒼白,身體瘦弱,氣已咻咻若不相續。問曰:此孩素來失乳否?
白話
到後走進室內,檢查他孩子的情況:面色蒼白,身體瘦弱,呼吸已經急促得似乎接不上。問道:這個孩子向來沒有喝母乳嗎?
原文
曰然,因乳汁不充,改以乳粉代之,故小兒營養不良也。
白話
回答說是的,因為乳汁不足,改用奶粉代替,所以小兒營養不良。
原文
余察其體溫尚較常溫為低,且手足發涼,痘形有內陷之勢,知為又虛又寒之證,又加誤用清涼,當然更變危候矣。余急告葛君曰:此孩恐難保矣。若手足不厥,氣息不見咻咻,尚較有把握。今既如此危險,難處方矣。
白話
我觀察他的體溫比正常體溫還低,而且手足發涼,痘疹形狀有內陷的趨勢,知道這是既虛又寒的證候,又加上誤用寒涼藥物,當然更加轉為危候了。我趕緊告訴葛先生說:這個孩子恐怕難以保全了。如果手足不冰冷,呼吸不見急促,還比較有把握。現在既然如此危險,實在難以開處方了。
原文
葛君惶極,仍求余處方,即不效而殤,絕無異言也。
白話
葛先生極度惶恐,仍然請求我開處方,就算無效而死,也絕無異議。
原文
余於無可奈何之時,勉為處一溫補內托之方,因定名日溫陽益氣湯,令速多灌之。
白話
我在無可奈何之際,勉強開了一個溫補內托的方劑,因此命名為溫陽益氣湯,吩咐趕緊大量灌服。
原文
生死關頭,於今夜蔔之,如服藥之後,能於夜間轉機,陽氣一回,體溫漸漸增高,手足漸漸轉暖,咻咻之氣一平,則痘自可出,而命可保全矣。否則不過明日午夜,必致危矣。且看服藥之情形如何,余即起辭而去。
白話
這是生死的關頭,在今晚就可以斷定結果。如果服藥之後,能在夜間轉機,陽氣一回,體溫漸漸增高,手足漸漸轉暖,急促的呼吸一旦平息,那麼痘疹自然可以發出,而性命可以保全。否則過不了明天午夜,必定危亡。且看服藥後的情形如何,我便起身告辭離去。
原文
當日晚間服藥,在七時左右。頭煎分二次服,每二小時一次。
白話
當天晚上服藥,在七時左右。頭煎分兩次服用,每兩小時一次。
原文
至十一時左右,再服二煎,亦間二小時,更服其餘。
白話
到十一時左右,再服二煎,也是間隔兩小時,再服用其餘的。
原文
至夜半後,次晨三時余,漸覺微煩,而體溫亦漸增高,手足亦漸暖矣。但仍喃喃不安。再次則身有微汗,漸則安靜。次晨視之,痘粒已起脹矣。至十時復延余診,余見狀大喜。
白話
到夜半過後,次日清晨三時多,漸漸感到輕微煩躁,而體溫也漸漸增高,手足也漸漸暖和了。但仍然喃喃說話不安。接著身上有輕微出汗,漸漸安靜下來。次日清晨查看,痘粒已經發起膨脹。到十時又請我複診,我看到情況大為高興。
原文
即以原方去川芎,加雲苓、甘草,連服一帖,而痘勢更形起發。
白話
隨即以原方去掉川芎,加入雲茯苓、甘草,連續服用一帖,而痘疹更加發起。
原文
至第九日,漿水趕足而竟全功,此亦幸而得全也。溫陽益氣湯方
白話
到第九天,漿水充足而終於完成全功,這也是幸好得以保全。溫陽益氣湯方
原文
上肉桂五分(燉沖) 炮附子一錢 炮薑炭五分 潞黨參三錢 綿黃耆生炙各一錢 土炒白朮二錢 秋桔梗一錢 炒僵蠶一錢 全當歸二錢 川芎一錢生白芍一錢五分。此方服後,次晨痘即起漲。
白話
上肉桂五分(燉後沖服)、炮附子一錢、炮薑炭五分、潞黨參三錢、綿黃耆生用炙用各一錢、土炒白朮二錢、茵桔梗一錢、炒僵蠶一錢、全當歸二錢、川芎一錢、生白芍一錢五分。此方服後,次晨痘疹即發起。
原文
因去川芎,加雲茯苓一錢五分,甘草生炙各五分,而竟全功
白話
因而去掉川芎,加入雲茯苓一錢五分,甘草生用炙用各五分,而完成全功